阿基仑赛副作用

阿基仑赛是个性化定制的细胞疗法，治疗流程复杂，需要在专业医疗机构进行：   1. T细胞采集： • 从患者血液中采集T细胞（通过白细胞分离技术）。 2. T细胞基因修饰： • 在实验室中对T细胞进行基因工程改造，使其表达抗CD19嵌合抗原受体。 3. 细胞扩增与质量检测： • 扩增改造后的T细胞至足够数量，同时进行安全性和有效性检测。 4. 回输治疗： • 将改造后的T细胞输回患者体内，开始对抗肿瘤。   注意：患者在细胞回输前需接受预处理化疗（淋巴细胞清除性化疗），以降低患者体内的正常T细胞数量，为CAR-T细胞创造生存空间。

临床研究数据   1. ZUMA-1研究（国际关键性临床试验）： • 总缓解率（ORR）：83% • 完全缓解率（CR）：58% • 中位总生存期（OS）：25.8个月 • 长期生存率：随访51.1个月后，OS率为44%。 2. 国内真实世界数据： • 中国患者的总缓解率达到83.7%，与国际数据一致。   疗效总结   阿基仑赛显著提高了复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者的生存率，对于传统治疗无效的患者是一种突破性疗法。  

阿基仑赛适用于成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者，包括以下具体类型：   1. 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL，非特指型）：常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。 2. 原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）：侵袭性较强，主要发生于年轻人。 3. 高级别B细胞淋巴瘤：伴有特定基因重排的恶性淋巴瘤。 4. 滤泡性淋巴瘤转化的DLBCL：滤泡性淋巴瘤发展为侵袭性淋巴瘤。   注意：患者需已接受至少两种以上系统性治疗但无效或复发才符合使用条件。

是的，吉瑞替尼（Gilteritinib） 是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，尤其对携带 FLT3基因突变 的患者有效。 适应症 吉瑞替尼主要用于： 复发性或难治性急性髓系白血病（AML）： 尤其是FLT3突变阳性的患者，包括FLT3-ITD和FLT3-TKD两种常见突变类型。 使用前需通过基因检测确认FLT3突变状态。 FLT3突变检测阳性患者： 约30%-35%的AML患者存在FLT3突变，这类突变通常导致疾病更具侵袭性，复发率较高。 吉瑞替尼通过特异性抑制FLT3受体酪氨酸激酶活性，阻止癌细胞增殖和存活。 作用机制 吉瑞替尼是一种选择性FLT3酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过以下机制发挥作用： 阻断FLT3信号通路： 抑制FLT3突变导致的异常信号传递，从而抑制癌细胞增殖。 诱导癌细胞凋亡： 阻止白血病细胞的生长，并促进其自然死亡。 临床疗效 延长无进展生存期（PFS）： 在临床试验中，吉瑞替尼显著延长了复发性或难治性FLT3突变AML患者的无进展生存期。 提高总体缓解率（ORR）： 吉瑞替尼单药治疗的总体缓解率（CR+CRh）在**30%-40%**之间，对FLT3突变阳性患者疗效显著。 提高总生存期（OS）： 与传统化疗相比，吉瑞替尼显著提高了复发性AML患者的总生存时间。 适用人群 复发性或难治性AML患者： 已接受过其他治疗但无效或复发的患者。 FLT3突变阳性患者： 符合基因检测要求，确认FLT3基因突变。 联合治疗潜力 吉瑞替尼还在研究中用于与其他治疗方法（如化疗、造血干细胞移植）联合使用，以进一步改善治疗效果。 总结 吉瑞替尼是治疗急性髓系白血病（AML）的有效靶向药物，尤其适用于FLT3突变阳性的复发或难治性患者。通过选择性抑制FLT3受体酪氨酸激酶活性，吉瑞替尼能显著延长患者的生存期并改善治疗效果。在使用前需进行基因检测以确认适应症，同时在医生指导下进行治疗，确保安全有效。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种处方药，购买时需要提供医生开具的处方。该药物主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。 购买途径： 医院药房：在医生诊断并开具处方后，患者可前往医院药房购买吉瑞替尼。医院药房通常备有此类专科药物，且药品质量有保障。 指定药店或DTP药房：一些大型连锁药店或专门的DTP（Direct-to-Patient）药房也可能供应吉瑞替尼。购买时需出示有效处方。例如，2021年4月，安斯泰来制药的吉瑞替尼在北京百洋健康药房实现了全国首张处方的落地。 合法的线上药店：部分经过认证的线上药店提供处方药销售服务。患者可在提供处方的情况下，通过这些平台购买吉瑞替尼。购买前应确认平台的资质和药品来源，以确保药品质量和安全。 注意事项： 处方要求：吉瑞替尼属于处方药，购买时必须提供医生开具的处方。医生会根据患者的具体情况，评估是否适合使用该药物。 用药指导：在使用吉瑞替尼期间，应严格按照医生的指导进行，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。 价格信息：吉瑞替尼价格较高，规格为40mg*42片的药物零售价格约为69,600元左右。 由于价格可能因地区和销售渠道而异，建议在购买前咨询当地医疗机构或药房以获取全新信息。 总之，吉瑞替尼的购买需要医生处方，并通过正规渠道获取。在使用过程中，应遵循专业医疗人员的指导，确保用药安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉瑞替尼（Gilteritinib） 是一种处方药，用于治疗携带 FLT3突变 的急性髓系白血病（AML）患者。由于其专门的适应症和潜在的副作用，需在医生的指导下使用。 处方药特点 法律要求：吉瑞替尼是一种处方药，患者必须持医生开具的处方才能购买。 适应症限定： 吉瑞替尼主要用于治疗 FLT3突变阳性 的复发性或难治性急性髓系白血病患者。 使用前需通过基因检测确认 FLT3 突变状态。 治疗监测： 吉瑞替尼需要定期监测疗效和副作用，包括血常规、肝功能和心脏功能等。 为什么是处方药？ 靶向药物： 吉瑞替尼是一种 FLT3 激酶抑制剂，专门针对特定基因突变，对其他患者无效。 潜在副作用： 包括 分化综合征、肝功能异常、心脏毒性（QT间期延长）等，需在医生指导下监测和管理。 复杂用药方案： 剂量可能需要根据患者的反应和耐受性进行调整。 获取方式 医生处方： 需经过血液病或肿瘤科医生诊断，并确认适应症后开具处方。 专业药房： 在具有销售处方药资质的正规医院药房或药店购买。 总结 吉瑞替尼是一种严格管控的处方药，用于治疗特定类型的急性髓系白血病。患者需在专业医生的指导下使用，确保安全性和疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莱特莫韦片（Letermovir） 的耐药性问题是一个重要的关注点，但目前的临床研究和实际使用数据显示，莱特莫韦的耐药性较低，尤其是在用于预防人巨细胞病毒（CMV）感染时。 1. 耐药性机制 莱特莫韦通过**抑制CMV DNA终止酶复合体（UL56亚基）**来阻止病毒复制。由于其作用机制不同于传统抗CMV药物（如更昔洛韦、膦甲酸钠等），其耐药风险较低。 耐药突变： 某些CMV病毒可能通过UL56基因突变（如V231L、C325Y等）产生对莱特莫韦的耐药性，但这些突变在临床中较为罕见。 2. 耐药发生的时间 短期使用：在造血干细胞移植后短期（100天内）预防CMV感染时，耐药发生率非常低。 长期使用：耐药风险可能会随着长期用药而增加，尤其是在免疫功能极度低下或病毒载量较高的患者中。 目前的研究和临床观察表明，莱特莫韦在常规预防疗程（如100天）内，耐药发生率非常低，通常不需要特殊调整治疗方案。 3. 耐药风险增加的因素 以下情况可能增加耐药风险： 病毒载量高： 初始病毒负荷较高的患者可能更容易发展出耐药病毒株。 治疗中断或剂量不足： 药物未按规定剂量服用或早期停药可能导致病毒突变和耐药。 长期使用： 超过推荐疗程的长期使用可能增加耐药性风险。 4. 如何监测耐药性 病毒学监测： 定期检测CMV DNA水平，评估病毒载量是否持续下降。 基因分析： 如果怀疑耐药，医生可能会进行病毒基因组分析，检查UL56基因是否存在耐药突变。 临床症状： 如果患者在治疗期间出现CMV感染的症状（如发热、肝功能异常等），应考虑耐药的可能性。 5. 耐药后的处理策略 如果CMV对莱特莫韦产生耐药，可以考虑以下措施： 调整治疗方案： 替换为其他抗CMV药物，如更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦。 联合治疗： 联合使用多种抗病毒药物，以减少耐药风险。 优化免疫功能： 提升患者的免疫状态，可以降低CMV感染复发和耐药风险。 6. 预防耐药的建议 按时足量服药： 确保按医生建议的剂量和时间服用莱特莫韦，不随意减少剂量或中断治疗。 定期监测： 定期检查CMV病毒载量，及时发现可能的病毒突破。 避免超疗程使用： 遵循推荐的治疗时间（如100天），避免不必要的长期用药。 总结 莱特莫韦的耐药性发生率较低，尤其是在用于造血干细胞移植患者预防CMV感染时。在常规疗程内（100天），耐药的风险几乎可以忽略。长期使用或特殊情况下可能出现耐药，但通过定期监测和优化治疗方案，大多数耐药问题可以得到有效管理。如果治疗过程中病毒载量不降反升，应及时联系医生评估并调整方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。