万赛维(Valcyte,通用名:更昔洛韦 Valganciclovir) 是一种抗病毒药物,常用于治疗和预防由巨细胞病毒(CMV)引起的感染,尤其是免疫系统较弱的患者,如艾滋病患者、器官移植患者等。以下是万赛维的常见用法和用量,具体剂量仍然需要根据医生的指导来调整。
万赛维(Valcyte)的用法用量
1. 治疗CMV视网膜炎(成人):
- 初始治疗:
- 推荐剂量:900毫克(两片450毫克),每天两次,共计1800毫克/天。
- 治疗周期:通常持续21天。治疗期间需要监测肝、肾功能及血常规等指标,及时发现可能的副作用。
- 维持治疗:
- 对于免疫系统仍然较弱的患者,可能需要继续进行维持治疗。维持剂量通常为900毫克每天一次,持续时间根据病情而定。
2. 预防CMV感染(器官移植患者):
- 成人肾脏、心脏或肝脏移植患者:
- 推荐剂量:900毫克(两片450毫克),每天一次。
- 治疗周期:通常为3个月,有时可能需要延长,具体时间根据医生的建议。
- 免疫系统受抑制的患者(如进行器官移植的患者):
- 如果患者的免疫功能受到较强抑制,Valcyte可以用于预防CMV感染,并且可能会在移植后的头几个月持续使用。
3. 其他适应症:
- 免疫抑制患者的CMV感染治疗或预防:
- 对于其他因免疫抑制治疗(如化疗、免疫抑制药物等)而导致CMV感染的患者,Valcyte可用于治疗和预防。剂量和治疗周期根据具体情况调整。
4. 剂量调整:
- 肾功能不全患者:
- 万赛维主要通过肾脏排泄,因此对于肾功能不全的患者,需要根据肾功能情况进行剂量调整。
- 肾功能减退的患者(如eGFR低于80 mL/min),需要根据肾功能调整剂量。具体的调整方案需要由医生根据个体情况来决定。
- 肝功能不全:一般来说,Valcyte对肝脏的代谢影响较小,但肝功能异常的患者仍需在医生的指导下使用。
服用方法:
- 口服:Valcyte为片剂,建议饭后服用,避免对胃的刺激。
- 不可咀嚼或压碎:药片应该整片吞服,不要咀嚼、压碎或溶解。
- 服药时间:根据医生的指示按时服药,不要漏服。若漏服,尽量在距离下次服药的时间不长时补服,但不要一次性服用双倍剂量。
常见副作用:
使用万赛维时,常见的副作用包括:
- 骨髓抑制:可能导致白细胞、红细胞和血小板减少,因此需要定期进行血常规检查。
- 肝功能异常:可能出现肝酶升高,需要监测肝功能。
- 肾功能损害:使用过程中需监测肾功能,特别是在长期使用时。
使用注意事项:
- 肾功能不全患者:由于万赛维主要通过肾脏排泄,肾功能不全的患者需谨慎使用,可能需要调整剂量。
- 孕妇和哺乳期:Valcyte属于FDA孕期类别C,孕妇使用应在医生指导下,且需评估风险与收益。哺乳期使用时需谨慎,因尚不清楚药物是否通过乳汁分泌。
- 药物相互作用:Valcyte与某些药物(如抗真菌药、抗生素、免疫抑制剂等)可能会发生相互作用,因此使用时应告知医生你正在使用的其他药物。
总结:
- 治疗CMV视网膜炎:成人剂量为900毫克,每天两次,治疗期为21天。
- 预防CMV感染:成人剂量为900毫克,每天一次,通常持续3个月。
- 使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标,以确保用药的安全性。
总之,万赛维的用法和用量需要根据患者的具体情况进行调整,因此,服用该药物时应严格按照医生的指示进行,避免自行调整剂量。
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