雷沙吉兰的副作用是否大,需综合多方面因素考量,以下是具体分析:
- 单药治疗:在安慰剂对照研究中,部分常见副作用的发生率相对不高。如流感的发生率为 4.7%,皮肤癌为 1.3%,白细胞减少为 1.3%,食欲下降为 0.7% 等。但头痛较为常见,发生率达 14.1%
- 联合治疗:与安慰剂对照研究中,一些常见副作用如腹痛发生率为 4.2%、便秘为 4.2%、恶心呕吐为 8.4%、直立性低血压为 3.9% 等,异动症的发生率则达 10.5%
- 多数症状较轻:大部分患者在服用雷沙吉兰后出现的副作用程度较轻,如轻微的头痛、眩晕、胃肠胀气等,通常不会对患者的日常生活和身体机能造成严重影响,一般也无需特殊处理,在持续用药或停药后可逐渐缓解
- 少数症状较严重:有少数患者可能会出现较严重的副作用,如心肌梗塞、脑血管意外等,但这些严重副作用的发生率极低 。此外,在剂量渐增研究中,雷沙吉兰作为长期左旋多巴治疗的辅助治疗,剂量为 10mg / 天时有心血管系统不良反应导致治疗终止的报道
- 年龄:老年人与年轻人对雷沙吉兰的耐受性可能有所不同,一般老年人身体机能相对较弱,可能更易出现副作用,但在雷沙吉兰的研究中,老年人无需调整剂量,不过仍需密切关注副作用的发生
- 基础疾病:存在肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用雷沙吉兰时出现副作用的风险可能增加,重度肝功能损害患者禁用,中度肝损害患者应避免使用,轻度肝功能不全患者使用时需谨慎
- 合并用药:雷沙吉兰与某些药物合用时,可能会增加副作用的发生风险或加重副作用的程度 。如与氟西汀或氟伏沙明合用可能导致严重不良反应,与拟交感神经药、右美沙芬等也不推荐联合应用
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