普拉克索片如何正确服用?

普拉克索片（Pramipexole，商品名：森福罗、普拉舒等） 是一种多巴胺受体激动剂，主要用于治疗帕金森病和不安腿综合征（RLS）。正确服用方式至关重要，以确保药物疗效并降低副作用风险。

1. 用法与用量

（1）帕金森病

• 起始剂量：
  • 第1周：每日3次，每次 0.125 mg。
  • 第2周：每日3次，每次 0.25 mg。
  • 第3周：每日3次，每次 0.5 mg。
• 维持剂量：
  • 通常每日总剂量为 0.375 mg 至 4.5 mg，根据病情和耐受性调整。
  • 剂量不应超过 4.5 mg/日。
• 联合左旋多巴：
  • 与左旋多巴联合使用时，可逐步减少左旋多巴的剂量，以减少运动并发症。

（2）不安腿综合征（RLS）

• 推荐剂量：
  • 起始剂量为 每日一次，0.125 mg，通常在 睡前2-3小时 服用。
  • 如果症状未缓解，可逐渐增加剂量，剂量不超过 0.75 mg/日。

2. 服用方法

1. 用水送服：
   • 用一整杯水送服，不可掰开或咀嚼药片。
2. 是否随餐服用：
   • 可与食物同服或空腹服用。如果胃肠道不适（如恶心），建议随餐服用以减少刺激。
3. 时间安排：
   • 帕金森病患者通常分为每日3次服用。
   • 不安腿综合征患者通常每日一次，建议在晚上服用以缓解夜间症状。

3. 剂量调整

• 起始时逐步增加剂量：
  • 避免突然大剂量使用，减少低血压和嗜睡等副作用。
• 停药时逐步减少剂量：
  • 为防止戒断反应（如情绪波动、睡眠障碍等），需缓慢减量停药，通常每2-3天减少 0.5 mg。

4. 注意事项

1. 漏服处理：

   • 如果错过一次剂量，应尽快服用。
   • 如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，不可双倍补服。

2. 避免突然停药：

   • 突然停药可能引发戒断综合征，包括焦虑、抑郁、失眠和帕金森病症状恶化。

3. 警惕副作用：

   • 常见：恶心、头晕、嗜睡、低血压。
   • 少见但严重：幻觉、冲动控制障碍（如赌博、暴饮暴食等）。出现此类情况应立即就医。

4. 特殊人群用药：

   • 肾功能不全：需根据肌酐清除率调整剂量。
   • 老年患者：剂量调整应更谨慎，避免过高剂量引发不良反应。

5. 与其他药物的注意事项

• 与左旋多巴联合：
  • 注意左旋多巴剂量的调整，以避免加重运动并发症。
• 避免中枢抑制剂：
  • 如同时服用镇静药物（如苯二氮卓类），可能加重嗜睡和头晕。

总结

普拉克索片的服用需要遵循逐步起始剂量、规律用药和逐步减量停药的原则。患者应严格按照医生指导调整剂量，避免擅自改变用药方案。如有疑问或出现严重副作用，应及时咨询医生。

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