艾拉司群(elacestrant)的用法用量

艾拉司群（Elacestrant）是一种选择性雌激素受体降解剂（SERD），用于治疗乳腺癌，尤其在以下情况具有显著疗效： 适应症 适用于治疗激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）、具有ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。 常用于既往接受过内分泌治疗（如来曲唑、阿那曲唑）后出现疾病进展的患者。 疗效 临床研究数据（EMERALD研究） 在一项3期临床试验中，相较于标准内分泌治疗（如氟维司群、来曲唑等），艾拉司群在ESR1突变患者中表现出更好的疗效。 无进展生存期（PFS）显著延长，尤其在既往接受CDK4/6抑制剂治疗的患者中表现突出。 在某些亚组患者中，艾拉司群的疾病控制率更高，且对脑转移患者也显示一定活性。 耐药性突破 艾拉司群对某些对传统内分泌疗法耐药的患者具有更强的作用，尤其是ESR1突变患者。 总体优势 ✅ 对 ESR1 突变患者表现突出✅ 单药治疗便捷性强，避免注射类药物的不便✅ 较好的耐受性，副作用相对可控 如需了解艾拉司群的用法用量、副作用及购药渠道等信息，我可进一步解答。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

艾拉司群特殊人群用药 1、妊娠期 根据在动物中的研究结果及其作用机制，口服艾拉司群(elacestrant)对孕妇可造成胎儿伤害。没有可用的孕妇口服艾拉司群(elacestrant)的人体数据来告知药物相关风险。   2、哺乳期 目前还没有关于人乳汁中含有艾拉司群(elacestrant)、其对产奶量的影响或母乳喂养的婴儿的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，因此建议哺乳期妇女在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内不要进行母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 艾拉司群(elacestrant)对孕妇给药时可能会对胎儿造成伤害。在开始艾拉司群(elacestrant)治疗前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。告知有生殖潜力的女性在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内使用有效避孕方法。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在接受艾拉司群(elacestrant)治疗期间和末次给药后1周内使用有效避孕方法。   4、儿童用药 尚未确定艾拉司群(elacestrant)在儿科患者中的安全性和有效性。   5、老年用药 在EMERALD试验中接受艾拉司群(elacestrant)治疗的237名患者中，43%为65岁或以上，17%为75岁或以上。与年轻患者相比，未观察到65岁及以上患者服用艾拉司群(elacestrant)的安全性或有效性存在总体差异。75岁及以上的患者人数不足以评估安全性或有效性是否存在差异。   6、肝功能损害 严重肝功能损害(Child-Pugh C)的患者避免使用艾拉司群(elacestrant)。降低中度肝功能损害(Child-Pugh B)患者的艾拉司群(elacestrant)剂量。对于轻度肝功能损害(Child-Pugh A)的患者，不建议调整剂量。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉司群药物相互作用: 1、其他药物对艾拉司群(elacestrant)的影响 1)强效和中度CYP3A4抑制剂   避免将强效或中度CYP3A抑制剂与艾拉司群(elacestrant)联用。   艾拉司群(elacestrant)是CYP3A4底物。同时使用强效或中度CYP3A4抑制剂会增加艾拉司群(elacestrant)的暴露量，这可能会增加不良反应风险。   2)强效和中度CYP3A4诱导剂   避免将强效或中度CYP3A诱导剂与艾拉司群(elacestrant)联用。   艾拉司群(elacestrant)是CYP3A4底物。同时使用强效或中度CYP3A4诱导剂可降低艾拉司群(elacestrant)的暴露量，这可能会降低有效性。   2、艾拉司群(elacestrant)对其他药物的影响 1)P-gp底物   当小浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，根据P-gp底物的处方信息减少P-gp底物的剂量。   艾拉司群(elacestrant)是一种P-gp抑制剂。艾拉司群(elacestrant)与P-gp底物联用会增加P-gp底物的浓度，这可能会增加与P-gp底物相关的不良反应。   2)BCRP底物   当低浓度变化可能导致严重或危及生命的不良反应时，根据BCRP底物的处方信息减少其剂量。   艾拉司群(elacestrant)是一种BCRP抑制剂。艾拉司群(elacestrant)与BCRP底物联用增加了BCRP底物的血浆浓度，这可能会增加与BCRP底物相关的不良反应。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

艾拉司群和氟维司群都是用于治疗乳腺癌的内分泌治疗药物，它们在作用机制不同、适应症等方面有一定区别。艾拉司群和氟维司群两者疗效相似，不存在哪个更好的说法，建议患者在医生的指导下根据自身情况选择适合的药物治疗。   艾拉司群 艾拉司群是一种口服选择性雌激素受体降解剂，由Menarini集团的子公司Stemline Therapeutics开发，用于治疗雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌。2023年1月，艾拉司群首次获得批准用于治疗绝经后女性或成年男性ER阳性、HER2阴性、雌激素受体1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在美国接受≥1线内分泌治疗后出现疾病进展。 氟维司群 氟维司群是获批用于治疗经内分泌治疗取得进展的晚期ER+乳腺癌绝经后女性的SERD。在转移性病例中，氟维司群作为单一药物已被证明是有效的，一项研究表明，就总生存率而言，增加剂量的500mg氟维司群优于历史上的250mg剂量。   区别概览 氟维司群是一种注射剂型，需要通过肌肉注射给药，而艾拉司群是口服剂型，患者可口服给药，更为方便。艾拉司群的作用机制是通过与雌激素受体结合并促进其内在化和随后的蛋白酶体介导的降解，从而降低ER水平，阻断ER信号传导通路，抑制肿瘤生长。而氟维司群是通过与ER结合并阻止其与天然雌激素相互作用，同时促进ER的降解，阻断雌激素依赖的肿瘤生长。   此外，两者治疗优势不同，氟维司群已在临床上应用多年，其疗效和安全性经过了临床实践的验证。而艾拉司群在针对ESR1突变的乳腺癌患者中显示出疗效，这类突变在晚期乳腺癌患者中较为常见，且与内分泌治疗耐药有关。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

​塞利尼索（商品名：Xpovio）在中国大陆的商品名为希维奥®，由德琪医药负责在国内的引进和销售。​自2022年5月起，希维奥®已在中国多家医院、互联网医院及DTP药房正式供应。 购买途径 医院药房 三甲医院：​部分大型三甲医院的药房可能备有希维奥®。建议您咨询主治医生，了解所在医院是否有该药品供应。​ 互联网医院 在线医疗平台：​一些经过认证的互联网医院提供希维奥®的在线咨询和购药服务。您可以通过正规医疗平台的官方网站或App，与专业医生沟通后获取处方并购买药品。 DTP药房 直达患者的专业药房：​DTP药房专门提供特定处方药品，直接面向患者销售。您可以在所在城市查询是否有提供希维奥®的DTP药房，并在医生开具处方后前往购买。​ 注意事项 处方要求：​希维奥®属于处方药，购买前需获得专业医生的处方。 价格信息：​根据公开资料，希维奥®（20mg规格）有以下包装和定价（供参考，实际价格可能有所变动）：​ 20mg × 12片/盒：​约22,435元人民币​ 20mg × 16片/盒：​约29,600元人民币​ 医保报销：​由于药品纳入医保目录的情况可能因地区而异，建议您咨询当地医保部门或医院，了解希维奥®是否在医保报销范围内。​ 购买建议 咨询主治医生：​首先，与您的主治医生讨论，确认希维奥®是否适合您的治疗方案，并获取处方。​ 选择正规渠道：​通过上述正规医疗机构或药房购买，确保药品的质量和安全性。​ 警惕不明渠道：​避免通过未经认证的在线平台或个人购买，以防购入假冒伪劣产品。​   如有更多疑问，建议直接联系德琪医药或咨询专业医疗人士，以获取准确的信息。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用塞利尼索（Selinexor）治疗多发性骨髓瘤时，患者需要注意以下几点，以确保药物的有效性并减少副作用： 1. 剂量调整与服用指导 按时服药：塞利尼索通常以口服形式服用，遵循医生的剂量和用药方案。建议患者每天按照固定时间服药，并尽量与食物一起服用，以减少胃肠不适。 剂量调整：如有严重副作用或血液学异常，医生可能会根据情况调整剂量。请勿擅自调整剂量。 2. 监测血液学指标 定期检查：由于塞利尼索可能引起血小板减少、中性粒细胞减少等血液学不良反应，建议定期进行血常规检查，及时发现并处理异常。 血液学异常管理：如发现血小板或白细胞计数较低，医生可能会调整治疗方案或采取支持性治疗（如使用生长因子或输血）。 3. 注意电解质紊乱 低钠血症：塞利尼索可能导致低钠血症，患者需定期检测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。如出现低钠症状（头晕、恶心、乏力等），应及时联系医生。 补充电解质：如有电解质异常，根据医生的建议，适当补充相关矿物质。 4. 管理副作用 恶心、呕吐和食欲下降：可以通过调整饮食（少食多餐、选择易消化食物）和使用止吐药来缓解。必要时，请医生开具药物帮助缓解恶心症状。 疲劳：保持良好的休息和适当的活动，以减轻疲劳感。避免过度劳累。 皮肤反应：如出现皮疹、瘙痒等症状，及时告知医生以获得相应处理。 5. 孕妇及哺乳期女性的禁忌 孕妇禁用：塞利尼索被认为对胎儿有潜在危害，因此孕妇禁止使用。 哺乳期注意：塞利尼索是否分泌至乳汁尚不明确，因此哺乳期妇女需避免使用。 6. 肝肾功能监测 肝功能检查：塞利尼索可能引起肝功能异常，定期监测肝功能（如ALT、AST水平）非常重要。 肾功能检查：若患者有肾功能不全，需根据医生建议调整用药。 7. 药物相互作用 药物相互作用：塞利尼索可能与其他药物产生相互作用，尤其是与肝脏代谢相关的药物。治疗期间应告知医生正在使用的所有药物，包括非处方药和草药。 8. 及时就医 出现严重副作用：如出现严重的呼吸急促、胸痛、持续性呕吐、严重腹泻、皮疹、黄疸或其他严重不良反应，患者应立即停止用药并寻求医疗帮助。 9. 生活方式与饮食 饮食和水分管理：保持均衡的饮食和充足的水分，避免盐分过高或过低。适当的饮食有助于缓解副作用。 避免酒精：治疗期间应避免饮酒，尤其是在肝功能受影响时。   这些注意事项是确保治疗成功和减少副作用的关键，治疗过程中若有任何不适或疑问，务必与医生及时沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

塞利尼索（Selinexor）常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、疲劳以及血液学指标异常（如血小板减少、中性粒细胞减少）等。以下是一些常见副作用的缓解方法和管理建议： 1. 恶心、呕吐及食欲不振 预防和对症处理： 预防性用药： 在用药前或用药过程中，可在医生指导下服用止吐药（如5-HT₃受体拮抗剂：昂丹司琼等）。 饮食调整： 小餐多食，选择清淡、易消化和高热量食物。避免油腻、刺激性食物。 补充液体： 多饮水，保持水分和电解质平衡。 2. 疲劳 管理建议： 合理安排作息： 保证充足的休息和睡眠，必要时适当安排午休。 适度运动： 轻微的体力活动有助于缓解疲劳，但应避免过度劳累。 调整剂量： 如疲劳症状较为严重，需咨询医生是否需要调整用药方案。 3. 血液学不良反应（如血小板减少、中性粒细胞减少） 监测和干预： 定期检查： 定期进行血常规检查，早期发现异常。 剂量调整： 根据检查结果，医生可能会调整剂量或暂时中止治疗。 支持治疗： 在必要时使用促血细胞生成因子或其他支持性治疗（如输血）。 4. 低钠血症及其他电解质紊乱 监控与补充： 电解质监测： 定期检测血清电解质水平。 饮食调控： 如出现低钠现象，根据医生建议适量增加钠摄入或服用补充剂。 5. 综合管理建议 个体化治疗： 每个患者的耐受性和副作用表现不同，治疗方案和缓解措施需个体化调整。 及时沟通： 出现不适症状应及时与医疗团队沟通，不要自行停药或调整剂量。 心理支持： 如因副作用产生情绪或心理负担，建议寻求专业心理支持或咨询。   这些措施只是一般建议，实际的副作用管理需要根据您的具体情况在医生的指导下进行。如果您有任何疑问或症状加重，建议尽快联系您的主治医生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

塞利尼索（Selinexor）是一种选择性核输出抑制剂（SINE），主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM），特别是对多种疗法耐药的患者。 疗效概述（基于临床研究） STORM 研究（单药治疗，晚期患者） 适用于曾接受至少4种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗）的患者。 客观缓解率（ORR）：26% 中位无进展生存期（PFS）：3.7个月 中位总生存期（OS）：8.6个月 BOSTON 研究（联合硼替佐米+地塞米松） 相较于硼替佐米+地塞米松双药方案，三联方案提高疗效并降低神经毒性。 ORR：76.4%（对比对照组62.3%） PFS：13.9个月（对比对照组9.5个月） 完全缓解率（CR）：16% 适用人群 复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者，尤其是对来那度胺、泊马度胺、硼替佐米、卡非佐米及达雷木单抗等疗法耐药的患者。 适用于高危细胞遗传学特征（如del(17p)）的患者。 治疗特点 ✅ 口服用药，适用于难治患者。✅ 联合治疗方案可提高缓解率，延长生存期。✅ 适合多线耐药患者，但副作用管理较重要。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。