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肺癌

成人咳嗽(Adult cough)
发布时间:2024-12-04 12:49:01

成人咳嗽是一个常见症状,其潜在原因多种多样,通常需要根据咳嗽持续时间及伴随症状进行评估和治疗。以下是针对成人咳嗽的一些关键信息和处理要点:

 

评估

 

1. 分类:急性 vs. 慢性

急性咳嗽:持续时间小于 8 周,常由感染引起。

慢性咳嗽:持续时间超过 8 周,可能涉及复杂的病因。

2. 病史和体检

病史重点:咳嗽的性质(干咳或湿咳)、时间(昼夜关系)、诱因(运动、环境、进食)、伴随症状(发热、痰、呼吸困难)。

体检重点:听诊(是否存在喘鸣、啰音)、咽喉检查(是否有炎症、分泌物)、鼻腔检查(鼻后滴漏)。

3. 辅助检查

急性咳嗽:可能需要胸部X光以排除肺炎。

慢性咳嗽:可能需要肺功能检查、胃镜或CT。

 

常见原因及其特点

 

急性咳嗽

 

上呼吸道感染:常见原因,通常伴随感冒症状。

鼻后滴漏:鼻分泌物倒流刺激咽喉。

肺炎:伴随发热、咳脓痰。

 

慢性咳嗽

 

鼻后滴漏综合征:主要症状为晨间刺激性咳嗽,伴有咽喉异物感。

胃食管反流:咳嗽常在夜间加重,可伴烧心症状。

哮喘:伴随喘息、呼吸困难,运动或冷空气可诱发。

慢性支气管炎或COPD:长期吸烟史患者更常见。

感染后气道高反应性:感染恢复后,咳嗽仍持续数周。

药物诱发:如ACE抑制剂可引发干咳,停药后症状消失。

 

治疗

 

1. 急性咳嗽

治疗通常针对病因(如抗感染治疗、止咳药)。

对症处理:祛痰药(如氨溴索)、吸入蒸汽、避免刺激性气体。

2. 慢性咳嗽

针对病因治疗:鼻后滴漏用抗组胺药或鼻用糖皮质激素,胃食管反流用质子泵抑制剂。

控制咳嗽的反射性机制:如可用低剂量镇咳药(右美沙芬)。

3. 生活方式调整

停止吸烟,避免刺激性气体。

夜间垫高枕头,防止胃酸返流。

 

特殊情况

 

长期咳嗽:若排除常见原因,可考虑罕见病因,如间质性肺病、肿瘤或心因性咳嗽。

药物相关咳嗽:停用可疑药物观察症状是否缓解。

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