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格列卫的药理毒理作用是什么?
药理作用 伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶,能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。 此外,伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF),c-Kit受体的酪氨酸激酶,从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。 胃肠道间质肿瘤(GIST)细胞表达活性kit突变,体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡。 有极少在临床产生耐药的报道,关于伊马替尼耐药的发生,初始耐药(从开始治疗即无效)和继发耐药的区别是在整个伊马替尼的暴露进程中显示无效,Bcr-Ab1酪氨酸激酶,在疾病进程中增加,即为产生耐药的分子机制。在治疗的患者中产生耐药发生率很低,或者是没有按照要求服药。因此,治疗应尽早开始,同时剂量应严格按要求服用。 毒理作用 1、毒理研究 在经伊马替尼长期治疗后,大鼠机会性感染的发生率增加,并且猴子体内通常被抑制的疟疾感染病情加重。 2、遗传毒性 在一项体外细菌(Ames test)实验、一项体外哺乳动物细胞分析(小鼠淋巴瘤实验)和一项体内大鼠微核实验中,伊马替尼均没有显示任何基因毒特性。在一项体外哺乳细胞基因碎片(clastogenicity)分析中(中国地鼠卵巢细胞染色体畸变),当代谢激活时,发现伊马替尼有阳性的基因毒作用。出现在成品中的因生产过程而产生的两个中间产物在Ames实验显示致突变性,其中一个中间产物在小鼠淋巴瘤实验中也呈阳性。 3、生殖毒性 一项生殖力实验中,连续70天给予雄性大鼠60㎎/kg,睾丸和副睾的重量减轻,同时精子的活动厦降低。狗口服剂量<30㎎/k时也观察到其精子的产生有轻度到中度降低。在一项雌性大鼠的生殖力研究中,交配和孕鼠的数量没有变化,但是在剂量60㎎/k9而不是≤20㎎/kg时,植入后胎儿的死亡明显增加,同时活胎数降低。 在一项大鼠围产期的发育研究中,口服给予45㎎/kg/天,死胎的数量和出生后第0天到第4天之间.死亡的数量增加。F1代仔鼠给予同样的剂量,从出生到终点解剖,平均体重降低。F1代的生殖力没有受到影响,但注意到45mg/kg/天剂量组吸收的数量增加,同时能够生育的胎儿的数量降低。母代动物给予45㎎/kg/天,F1代给予15㎎/kg/天,是没有毒性作用的剂量水平。 在器官形成期给予大鼠伊马替尼≥100㎎/kg有致畸作用,该剂量约相当于临床至大剂量800㎎/天的1.5倍。致畸作用包括露脑和脑膨出,以及缺失/缺损额骨和/或缺失顶骨。在≤30㎎/kg组没有观察到上述作用。 4、致癌性 在为期2年的大鼠致癌性研究中,伊马替尼给药方案为15、30和60㎎/kg/天,结果60㎎/kg/天组的雄性大鼠和≥30㎎/kg/天组的雌性大鼠的寿命显著缩短,显示有明显统计学意义。死亡大鼠的组织病理学结果表明心肌病(雄性和雌性)、慢性进展性肾病(雌性)和包皮腺乳头状瘤是主要的死因。 出现肿瘤变化的靶器官有肾脏、膀胱、尿道、包皮腺和阴蒂腺、小肠、甲状旁腺、肾上腺和胃部无腺体区。伴有肿瘤损害的靶器官中未观察到毒性效应水平(非观测级毒性反应,no observed effect Ievels,NOEL)的剂量为:肾脏、膀胱、尿道、小肠、甲状旁腺、肾上腺和胃部无腺体区30㎎/kg/天,包皮腺和阴蒂腺15㎎/kg/天。 包皮腺/阴蒂腺的/乳头状瘤/癌瘤的发生率在30和60㎎/kg/天剂量水平时较明显,相当于人每日暴露量400㎎/天或800㎎/天剂量水平的O.5-4或0.3-2.4倍(根据AUC评价),而340㎎/m2的剂量水平则相当于儿童(根据AUC评价)每日暴露量的0.4-3.0倍。60㎎/kg/天剂量水平时,肾脏腺瘤/癌瘤、膀胱和尿道乳头状瘤、小肠腺癌、甲状旁腺腺瘤、肾上腺的良性和恶性髓质肿瘤以及无腺体胃部乳头状瘤/癌瘤易发生。 以上大鼠致癌性研究结果与人类的关联性目前不详。来自于临床试验和自发性不良事件报告的安全性数据分析尚未证明接受伊马替尼治疗的患者的恶性肿瘤发病率高于普通人群。 早期临床前试验中尚未证实心血管系统、胰腺、内分泌器官和牙齿的非肿瘤损害。在某些动物中,引起心功能不全的重要体征包括心肌肥厚和心脏扩大。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
服用吉瑞替尼需要注意哪些问题?
服用吉瑞替尼的注意事项 1、分化综合征 在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,3%出现了分化综合征。分化综合征与骨髓细胞的快速增殖和分化有关,如果不治疗,可能危及生命或致命。接受吉瑞替尼(适加坦)治疗的患者的症状和其他辨证临床表现包括发热、呼吸困难、胸腔积液、心包积液、肺水肿、低血压、体重快速增加、外周水肿、皮疹和肾功能不全。部分病例伴有急性发热性中性皮肤病。分化综合征早出现在开始吉瑞替尼(适加坦)治疗后1天和82天,已观察到伴有或不伴有白细胞增多。在11例出现辨证分型的患者中,9例(82%)在治疗后或吉瑞替尼(适加坦)中断给药后恢复。 如果怀疑存在分化综合征,则每12小时开始静脉注射地塞米松10毫克(或等效剂量的替代口服或静脉注射皮质类固醇)和血流动力学监测,直至好转。皮质类固醇治疗后症状消退并给予皮质类固醇至少3天。辨证分型症状可能会因提前停用皮质类固醇治疗而复发。如果严重体征和/或症状在开始使用皮质类固醇后持续超过48小时,则中断吉瑞替尼(适加坦)治疗,直至体征和症状不再严重。 2、可逆性后部脑病综合征 在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,1%出现了后部可逆性脑病综合征(PRES),症状包括癫痫发作和精神状态改变。停用吉瑞替尼(适加坦)后,症状已消退。PRES的诊断需要通过脑部成像(需要是磁共振成像(MRI))进行确认。出现PRES的患者停用吉瑞替尼(适加坦)。 3、QT间期延长 吉瑞替尼(适加坦)与心室复极(QT间期)延长有关。在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的317名基线后QTc测量患者中,发现1%的QTc间隔时间大于500毫秒,7%的患者自基线的QTc增加大于60毫秒。在开始吉瑞替尼(适加坦)治疗前、第1周期第8和15天以及随后两个周期开始前进行心电图(ECG)。在QTcF >500毫秒的患者中中断和减少吉瑞替尼(适加坦)剂量。 低钾血症或低镁血症可能增加QT延长风险。纠正吉瑞替尼(适加坦)给药前和给药期间的低钾血症或低镁血症。 4、胰腺炎 在临床试验中使用吉瑞替尼(适加坦)治疗的319名患者中,4%发生胰腺炎。评估出现胰腺炎体征和症状的患者。中断并减少患胰腺炎患者服用吉瑞替尼(适加坦)的剂量。 5、胚胎-胎儿毒性 根据在动物中的研究结果及其作用机制,对孕妇服用吉瑞替尼(适加坦)会对胚胎-胎儿造成伤害。在动物生殖研究中,在器官发生期间对妊娠动物给予吉瑞替尼(适加坦)引起胚胎-胎仔致死,抑制胎仔生长,并在母体暴露量下产生致畸性(AUC24)。接受推荐剂量的患者AUC24的0.4倍。告知有生殖潜力的女性在吉瑞替尼(适加坦)治疗期间和吉瑞替尼(适加坦)末尾一次给药后6个月内使用有效避孕方法。建议有生殖潜力的女性的男性伴侣在使用吉瑞替尼(适加坦)治疗期间和末尾一次服用吉瑞替尼(适加坦)后4个月内使用有效避孕方法。应告知孕妇、接受吉瑞替尼(适加坦)治疗时怀孕的患者或男性患者与怀孕的女性伴侣对胎儿的潜在风险。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
格列卫的药物相互作用有哪些?
格列卫用药相互作用 可改变伊马替尼血浆浓度的药物 CYP3A4抑制剂:健康受试者同时服用单剂酮康唑(CYP3A4)抑制剂)后,伊马替尼的药物暴露量显著增加(平均至高血浆浓度(Cmax)和伊马替尼曲线下面积(AUC)可分别增加26%和40%)。尚无与其它CYP3A4抑制剂(如:伊曲康唑、红霉素和克拉霉素)同时服用的经验。 &emsp;&emsp;CYP3A4诱导剂:健康志愿者服用利福平后,伊马替尼的清除增加3.8倍(90%可信区间=3.5-4.3倍),但Cmax,AUC(0-24)和AUC (0-8)分别下降54%、68%和74%。在临床研究中发现,同时给予苯妥英药物后伊马替尼萌血浆浓度降低,从而导致疗效减低。 在服用酶诱导的抗癫痫药(enzyme-inducing anti-epileptic deugs,EIAEDs)如卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥及去氧苯比妥,同时接受本品治疗的恶性神经胶质瘤患者中亦观察到类似的结果。 与不同时服用EIAEDs相比,伊马替尼的AUC降至73%,其它CYP3A4诱导剂如地塞米松、卡他咪嗪、苯巴比妥等,可能有类似问题,因此应避免伊马替尼与CYP3A4诱导剂同时服用。在已发表的两项研究中,伊马替尼与含有St John麦汁浸膏制剂合用时可导致本品的AUC下降30-32%。 甲磺酸伊马替尼可使下列药物改变血浆浓度 伊马替尼使辛伐他丁(CYP3A4底物)的平均Cmax和AUC分别增加2倍和3.5倍。应谨记伊马替尼可增加经CYP3A4代谢的其他药物(如苯二氮革类、双氢吡啶、钙通道拮抗剂、和其它HMG-CoA还原酶抑制剂等)的血浆浓度。因此当同时服用本药和治疗窗狭窄的CYP3A4底物(如环孢素、匹莫齐特)时应谨慎。 在与抑制CYP3A4活性相似的浓度下,伊马替尼还可在体外抑制CYP2D6的活性,因此在与甲磺酸伊马替尼同时服用时,有可能增加系统对CYP2D6底物的暴露量,尽管尚未作专门研究,建议慎用。 伊马替尼在体外还可抑制CYP2C9和CYP2C19的活性,同时服用华法林后可见到凝血酶原时间延长。因此在甲磺酸伊马替尼治疗的始末或更改剂量时,若同时在用双香豆素,应短期监测凝血酶原时间。 伊马替尼400㎎剂量每天2次对CYP2D6诱导的美托洛尔代谢的抑制作用很弱,美托洛尔的Cmax和AUC大约增加23%。伊马替尼与CYP2D6诱导剂如美托洛尔合用,似乎不存在药物间相互作用的危险因素,可不必调整剂量。 体外实验表明,伊马替尼可抑制对乙酰氨基酚的 0-葡糖醛酸化。 应警告患者避免使用含有对乙酰氨基酚的非处方药和处方药。
格列卫的副作用有哪些?
格列卫的不良反应 1、生化检查异常:表现为中性粒细胞减少、血小板减少、肌酐水平增高、胆红素水平增高、碱性磷酸酶(ALP)升高、氨基转移酶升高、血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高、乳酸脱氢酶(LDH)升高。如果服用格列卫期间要做相关的实验室检查,请提前告知医生,避免影响诊断结果。 2、心血管系统异常:常见四肢水肿、胸痛,少数患者还会出现心衰、心动过速、高血压、低血压、颜面潮红、指端发冷,极少数情况下会引发心包炎或形成血栓。 3、皮肤和皮下组织异常:有的人会出现皮疹、瘙痒、脱发、皮肤干燥、盗汗,少数患者甚至会出现剥脱性皮炎、大疱疹、皮肤色素增加、瘀斑、银屑病,严重者还会有Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、急性全身发疹的脓疱病、急性发热性嗜中性粒细胞皮肤病。如果您用药后出现发烧、喉咙痛、面部或舌头肿胀、身上出现皮疹并导致起泡和脱皮等症状,请立即停止用药并就医。 4、消化系统异常:许多人会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状,还可能出现腹痛、胃肠道出血(大便发黑或带血等)、消化不良、胃食管反流、口腔溃疡等情况,少见胃溃疡、胃肠炎、胃炎,极少数情况下还会出现结肠炎、肠梗阻、胰腺炎、胃肠穿孔、肿瘤出血等,一旦出现任何严重不适,请立即就医。 5、血液系统异常:可能会引起贫血,少数情况下还能发现全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少。 6、肝脏损害:少见肝炎,严重情况下会导致肝功能衰竭,需警惕。 7、代谢系统异常:可能出现低磷血症、脱水、痛风、体重减轻,罕见高钾血症、低钠血症。 8、肌肉骨骼系统异常:常见肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、关节肿胀,有时还会出现坐骨神经痛、关节肌肉强直、骨头坏死等。如果感到肌肉、骨骼、关节剧烈疼痛,应及时就医并接受相应治疗。 9、神经和精神系统异常:有的人会出现感觉异常、头晕、头痛、失眠、抑郁、焦虑、眩晕、嗜睡等症状,少数人还会出现周围神经病、偏头痛、记忆力减退、颅内压升高、脑积水,严重者甚至会出现精神错乱、中枢神经系统出血,并能导致死亡,应引起重视。 10、泌尿生殖系统异常:少数人会出现尿频、血尿、乳房增大、月经过多、性功能减退、肾功能衰竭等症状。 11、呼吸系统异常:可能出现咳嗽、咽喉痛、上呼吸道感染、流感样症状,罕见间质性肺炎、肺纤维化。 12、眼部不良反应:较常见结膜炎、视物模糊,少数人还会有结膜出血、眼干的情况,罕见黄斑水肿、视盘水肿、视网膜出血、青光眼、玻璃体出血等,一旦发现眼部疼痛、出血,请立即就医。 13、感染:常见发热、乏力、寒战,少见败血病、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
备孕期琥珀酸亚铁片和叶酸片能一起喝吗?
备孕期,通常可以将琥珀酸亚铁片和叶酸片一起服用,但建议在医生指导下用药。 琥珀酸亚铁片是临床常用的抗贫血药,可以预防和治疗缺铁性贫血。叶酸是一种B族维生素,在备孕期服用可以降低胎儿神经管缺损的风险,也可以治疗因叶酸缺乏所致的贫血。在目前研究中,暂未发现这两种药物存在明显的相互作用,因此二者通常可以在医生指导下一起服用。 值得注意的是,叶酸是女性在备孕期间必需服用,而琥珀酸亚铁片则需要根据备孕女性的具体情况来判断。如果女性存在缺铁或缺铁性贫血,则需要遵医嘱服用琥珀酸亚铁片,反之则不需要服用,以免引起或加重恶心、呕吐、胃痛、便秘等不适症状。 综上所述,建议备孕期女性遵医嘱服用叶酸片和琥珀酸亚铁片,不宜自行用药或自行调整用药方法、用药剂量等,以免影响治疗效果或增加用药风险。此外,在备孕期间,女性应规律作息、保证营养均衡、适量运动、保持积极乐观心态、避免接触有毒有害物质等,必要时还需定期体检或复查,从而为怀孕做好准备。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
琥珀酸亚铁片的副作用有哪些?
1、琥珀酸亚铁片为非处方药,可在药店自行购买。用药前应仔细阅读说明书,了解药物的服用方法、不良反应、禁忌等。正在使用其他药品的患者,使用本品前,应咨询医生或药师,避免出现联合用药风险。 2、对本品过敏者禁用琥珀酸亚铁片;肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用;铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用;非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。过敏体质、酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。 3、用于日常补铁时,应采用预防量,不要超量服用。如果不小心过量服用,应立即就医。 4、琥珀酸亚铁片宜在饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激,并且应避免与浓茶同服。 5、治疗剂量下,不得长期服琥珀酸亚铁片,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,并在治疗期间定期检查血象和血清铁水平。 6、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
琥珀酸亚铁片有什么注意事项?
琥珀酸亚铁片为抗贫血药,用于缺铁性贫血的预防和治疗。使用时应注意以下几点: 1、琥珀酸亚铁片为非处方药,可以自行在药店购买,但应该在医师确诊为缺铁性贫血后使用本品,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。用药前应仔细阅读说明书,了解药物的服用方法、不良反应、禁忌等。正在使用其他药品的患者,使用本品前,应咨询医生或药师,避免出现联合用药风险。 2、对本品过敏者禁用琥珀酸亚铁片;肝肾功能严重损害,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用;铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用;非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。过敏体质、酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。 3、将琥珀酸亚铁片用于日常补铁时,应采用预防量,不要超量服用。如果不小心过量服用,应立即就医。 4、琥珀酸亚铁片宜在饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激。由于茶叶中含有鞣酸等相关成分,会影响琥珀酸亚铁的吸收和利用,因此不要同时使用浓茶与本品。 5、不能长期服琥珀酸亚铁片,应在医师确诊为缺铁性贫血后使用,并在治疗期间定期检查血象和血清铁水平。 6、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
海曲泊帕乙醇胺片的注意事项有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片为抗出血药,适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者。本品还适用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。应该注意以下几点:   1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。   2、如患者在服用本品期间出现持续腹泻伴并发症(如便血、粪隐血阳性),应该马上就医,或在医生的指导下停止服用本品,尽早开始对症止血治疗。    3、本品可通过胎盘屏障,胎儿可能会造成损伤,因此妊娠期女性应该避免使用本品。   4、建议患者在使用本品前进行白内障检查并在用药过程中去医院进行规律监测。还有,在停止服用本品后,需要患者定期去医院监测血小板计数,持续监测4周。    5、部分人服用本品后会出现头晕、眩晕、嗜睡、困倦、乏力、疲乏等不良反应,所以患者应该尽量避免在服用本品期间驾驶或进行机械操作。   6、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。
海曲泊帕乙醇胺片的禁忌是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者。本品还适用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。患者应该注意以下禁忌:   一、禁忌人群:   1、对本品活性成分或任何辅料过敏的患者禁止服用本品。   2、本品可通过胎盘屏障,胎儿可能会造成损伤,因此妊娠期女性应该避免使用本品。   3、尚不清楚本品是否从乳汁中排出,但因为许多药物都会从乳汁中排出,因此必须考虑母乳喂养对婴儿的获益以及本品治疗对母亲的获益,再决定是否停止母乳喂养或继续/停止使用本品治疗。   4、因子VLeiden突变、ATⅢ缺乏、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、避孕和激素替代治疗、长期制动、手术/外伤、高龄、肥胖及吸烟的患者应该谨慎服用本品。   二、禁忌事项:   1、本品空腹口服,口服2小时后才可以进餐,避免将本品与食物同服。   2、患者每次使用完本品后, 不应该将本品放在儿童容易触及的地方,以免儿童误食。   3、本品与其他药物合用可能会发生药物相互作用,患者请勿自行使用其他药物,以免出现合并用药风险。
海曲泊帕乙醇胺片的功效和禁忌症有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 海曲泊帕乙醇胺片适用于: 1、既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者。 2、对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。基于一项Ⅱ期单臂临床试验的结果附条件批准本适应症。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性临床试验的结果。 海曲泊帕乙醇胺为口服可吸收的、小分子人血小板生成素(TPO)受体激动剂。在体外试验中,海曲泊帕乙醇胺可促进TPO受体依赖性的32D-MPL细胞株的增殖,促进人脐带血 CD34+细胞的增殖和分化。 海曲泊帕乙醇胺片适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症成人患者。本品还适用于   对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。患者应该注意以下禁忌: 一、禁忌人群: 1、对本品活性成分或任何辅料过敏的患者禁止服用本品。 2、本品可通过胎盘屏障,胎儿可能会造成损伤,因此妊娠期女性应该避免使用本品。 3、尚不清楚本品是否从乳汁中排出,但因为许多药物都会从乳汁中排出,因此必须考虑母乳喂养对婴儿的获益以及本品治疗对母亲的获益,再决定是否停止母乳喂养或继续/停止使用本品治疗。 4、因子VLeiden突变、ATⅢ缺乏、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、避孕和激素替代治疗、长期制动、手术/外伤、高龄、肥胖及吸烟的患者应该谨慎服用本品。 二、禁忌事项: 1、本品空腹口服,口服2小时后才可以进餐,避免将本品与食物同服。 2、患者每次使用完本品后, 不应该将本品放在儿童容易触及的地方,以免儿童误食。 3、本品与其他药物合用可能会发生药物相互作用,患者请勿自行使用其他药物,以免出现合并用药风险。