卡博替尼（Cabozantinib）作为一种靶向抗癌药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌、甲状腺髓样癌等。长期使用卡博替尼可能会出现一些副作用，尤其是对于需要长期维持治疗的患者。尽管这些副作用并非每个患者都会出现，但了解它们对于管理治疗和提高生活质量是非常重要的。 长期使用卡博替尼可能引起的副作用： 1. 高血压（Hypertension） 机制：卡博替尼可以通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）受体等作用，导致血管收缩，从而可能引起血压升高。 管理：患者需要定期监测血压，若出现高血压，可能需要服用降压药物来控制血压，或者根据情况调整卡博替尼的剂量。 2. 胃肠道不良反应 腹泻（Diarrhea）：长期使用卡博替尼的患者可能会经历腹泻，尤其是在治疗的前几周或治疗期间的某些阶段。 恶心、呕吐、食欲减退：这些胃肠道症状也比较常见。 腹痛：一些患者可能会经历胃肠不适或腹部胀痛。 管理：通常通过对症治疗来缓解症状，医生可能会建议使用止泻药、抗恶心药物等，或者调整卡博替尼的剂量。 3. 肝功能损害 机制：卡博替尼可能导致肝功能异常，表现为肝酶（如ALT、AST）升高，长期使用可能增加肝损害的风险。 管理：患者需要定期检查肝功能，特别是在长期使用卡博替尼的情况下。如果发现肝功能异常，可能需要调整药物剂量或暂停治疗，待肝功能恢复后再继续治疗。 4. 疲劳（Fatigue） 长期使用卡博替尼的患者可能会经历不同程度的疲劳或虚弱感。这可能与药物对癌细胞的作用以及药物的副作用积累有关。 管理：休息和适度的运动可能帮助缓解疲劳症状；如果疲劳感影响生活质量，可能需要调整治疗计划或给予对症治疗。 5. 皮肤反应 皮疹（Rash）、干燥、皮肤瘙痒等皮肤症状是卡博替尼的常见副作用。 手足综合症：卡博替尼使用者有时会出现手掌和脚底的红肿、疼痛、脱皮等症状，尤其是在药物的使用初期或长期使用时。 管理：轻微的皮肤反应可以通过局部治疗缓解，严重的皮疹和手足综合症可能需要暂停用药或减少剂量。 6. 口腔问题 口腔溃疡、口干和味觉改变可能会发生，特别是长期使用时。 管理：口腔护理和适当的口腔护理产品（如漱口水）可以帮助减轻这些症状。 7. 出血倾向 卡博替尼可能增加出血的风险，包括鼻出血、牙龈出血、皮下出血等。虽然出血症状不常见，但长期使用时仍需警惕。 管理：定期监测并避免与其他抗凝药物或抗血小板药物联合使用，以减少出血风险。 8. 甲状腺功能异常 长期使用卡博替尼可能对甲状腺功能产生一定影响，导致甲状腺功能减退（甲减）等。 管理：患者需定期监测甲状腺功能，出现甲状腺问题时可进行相应的治疗。 9. 肾功能损害 尽管不常见，但卡博替尼对肾脏的潜在毒性也可能导致肾功能损害。 管理：需要定期监测肾功能，尤其是在长期使用时。若发现肾功能异常，可能需要调整治疗计划。 10. 血小板减少和贫血 卡博替尼可能导致血小板计数和红细胞计数的下降，造成贫血或出血倾向。 管理：患者需要定期进行血常规检查，以监测血小板、红细胞、白细胞等指标。严重的血液问题可能需要调整剂量或暂停治疗。 如何管理卡博替尼的副作用 定期监测：长期使用卡博替尼的患者应定期进行血液检查、肝功能检查、肾功能检查和血压监测，以便及时发现副作用并进行处理。 调整剂量：根据副作用的严重程度，医生可能会调整卡博替尼的剂量，或者在某些情况下暂时停药，待副作用缓解后再继续治疗。 对症治疗：针对不同的副作用，医生可能会采取对症治疗，如使用抗高血压药物、抗腹泻药物、补充铁剂等。 总结 卡博替尼作为一种抗癌药物，长期使用可能会引起多种副作用，包括高血压、胃肠不适、肝功能损害、疲劳、皮肤反应、出血倾向等。虽然这些副作用不一定会出现在所有患者身上，但患者在治疗过程中需要定期与医生沟通，及时报告不适症状，并接受必要的检查和调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼的价格因版本不同而有所差异：   原研药： 日本原版，规格为 40mg*120 片，价格约 272160 元一盒。 日本武田香港临床版，规格为 40mg*30 片，价格约 1000 元一盒。 仿制药9： 老挝卢修斯公司，规格为 40mg*120 粒，价格约 5400 元一盒。 巴拉圭博克龙公司，规格为 40mg*60 片，价格约 3000 元一盒。   需要注意的是，以上价格仅供参考，药物的具体价格可能会因不同地区、医院、药店的定价策略以及市场供需关系等因素而有所不同。在中国，境外药品的购买和使用需要遵循相关的法律法规和医疗规范，建议在医生的指导下进行用药选择和购买。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

在中国，未经批准的境外药品代购是不合法的行为，因此不建议通过非正规途径购买老挝版莫博替尼仿制药。   如果确实需要使用老挝版莫博替尼仿制药，可靠的方式是通过正规的海外医疗服务机构。这些机构通常与国外的正规医院、药房有合作关系，可以在符合当地法律和医疗规范的前提下，帮助患者获取药物。但整个过程需要严格遵循相关的法律法规和医疗流程，并且需要医生的评估和处方。   需要强调的是，购买和使用境外药品存在一定的风险，包括药品质量、运输储存条件、用药安全等方面的不确定性。在考虑使用任何境外药品之前，一定要与专业的医生进行充分的沟通和咨询，确保用药的安全性和有效性。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼和舒沃替尼都是用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，尤其是针对 EGFR 20 号外显子插入突变的患者，它们各有特点和优势，具体区别如下：   疗效方面： 莫博替尼：客观缓解率约为 28%，疾病控制率约为 78%，中位缓解持续时间为 17.5 个月，中位无进展生存期为 7.3 个月，中位总生存期为 24 个月。 舒沃替尼：在相关临床试验中，经独立影像评估委员会评估的客观缓解率达 60.8%，高于莫博替尼。并且在一线单药治疗 EGFR 20 号外显子插入突变患者的初步研究中，客观缓解率高达 77.8%，展现出了更好的疗效潜力。 安全性方面： 莫博替尼：常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、疲劳、咳嗽、头痛和甲状腺功能减退等，还可能出现心律失常、肺炎、呼吸困难、肝损伤等严重副作用。 舒沃替尼：安全性与传统 EGFR-TKI 相似，整体耐受性好，常见不良反应为腹泻、皮疹、恶心等，多为轻度或中度，通过暂停给药、下调剂量或对症治疗等可恢复或缓解。 药物价格与可及性方面： 莫博替尼：进口药，价格相对昂贵，对于患者来说经济负担较重。2023 年在中国市场的价格为 37588 元 / 盒（40mg*112 粒），用量是每天一次，每次 160mg（4 粒），每月费用约 40273 元。 舒沃替尼：国产药，价格相对较低，每盒价格约为 7640 元，一定程度上减轻了患者的经济压力。 适用人群方面： 莫博替尼：主要用于治疗具有 EGFR 外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。 舒沃替尼：适用于既往接受过至少一种系统性治疗，且经检测确认存在 EGFR 20 号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。   综上所述，如果从疗效和经济可及性综合考虑，舒沃替尼可能更具优势；但如果患者对特定药物的副作用耐受情况不同，或者在某些特殊情况下，医生会根据患者的具体情况来选择更适合的药物。用药选择应该由医生根据患者的个体情况进行评估和决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼和奥希替尼在以下几个方面存在区别：   1. 作用靶点   莫博替尼：主要是针对表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变设计的靶向药物。这种特定的突变形式使得癌细胞具有特殊的生物学行为，而莫博替尼能够特异性地作用于该突变位点，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。 奥希替尼：是第三代 EGFR - TKI，主要用于治疗 EGFR T790M 突变阳性的非小细胞肺癌，同时对 EGFR 敏感突变（如 19 外显子缺失突变、21 外显子 L858R 突变）也有较好的疗效。它通过不可逆地结合 EGFR 的特定结构域，抑制其酪氨酸激酶活性，从而阻断相关信号通路。   2. 治疗人群   莫博替尼：专门适用于携带 EGFR 外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这类患者通常对传统的 EGFR - TKI 治疗不敏感，莫博替尼为他们提供了一种新的有效治疗选择。 奥希替尼：主要用于经一代或第二代 EGFR - TKI 治疗后出现 T790M 突变的患者，以及初治的 EGFR 敏感突变患者。对于有 T790M 耐药突变的患者，奥希替尼能显著延长患者的无进展生存期。   3. 疗效特点   莫博替尼：在针对 EGFR 外显子 20 插入突变患者的临床试验中，客观缓解率约 28%，疾病控制率约 78%，能够在一定程度上控制肿瘤进展，改善患者症状和生活质量，为这类难治性患者带来希望。 奥希替尼：在治疗 EGFR T790M 突变阳性患者时疗效显著，能有效缩小肿瘤体积，延长患者的无进展生存期和总生存期。对于初治的 EGFR 敏感突变患者，也有出色的疗效，降低了疾病进展或死亡的风险。   4. 副作用   莫博替尼：常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、疲劳、咳嗽、头痛和甲状腺功能减退等，还可能出现心律失常、肺炎、呼吸困难、肝损伤等严重副作用。 奥希替尼：常见的不良反应有腹泻、皮疹、皮肤干燥、指甲毒性等，也可能出现间质性肺病、QTc 间期延长等严重不良反应，但与莫博替尼的副作用谱在具体表现和发生频率上有所不同。   5. 药物结构和作用机制细节   莫博替尼：其独特的化学结构使其能够精准地作用于 EGFR 外显子 20 插入突变的结合位点，从而发挥抑制作用。 奥希替尼：其结构特点决定了它对 EGFR T790M 突变的高亲和力和选择性，与其他 EGFR - TKI 在作用机制的细节上存在差异。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用莫博替尼时，以下是一些重要的注意事项：   1. 心脏毒性监测   莫博替尼可能会引起心脏毒性，包括 QTc 间期延长（可能导致心律失常）等。在治疗前和治疗期间，需要定期进行心电图（ECG）检查和心脏功能评估。如果患者有先天性长 QT 综合征、充血性心力衰竭、电解质异常（如低钾血症、低镁血症）等情况，更要密切关注，因为这些因素会增加心脏毒性的风险。如果 QTc 间期延长超过一定限度，可能需要调整药物剂量、暂停用药或采取其他相应措施。   2. 肺部问题观察   注意观察患者是否有新出现或加重的呼吸困难、咳嗽、发热等肺部症状，因为莫博替尼可能会引起间质性肺病（ILD）或肺炎。一旦怀疑出现此类问题，应立即进行评估，包括胸部 X 光或 CT 扫描等检查。如果确诊为 ILD 或肺炎，可能需要暂停或停用莫博替尼，并给予适当的治疗。   3. 腹泻管理   腹泻是莫博替尼常见的副作用。患者在治疗期间要注意保持充足的水分和电解质摄入，可适当饮用口服补液盐溶液，以防止脱水。同时，医生会根据腹泻的严重程度给予相应的治疗，如使用止泻药物。如果腹泻严重且持续不缓解，可能需要调整莫博替尼的剂量。   4. 皮肤反应处理   皮疹等皮肤反应较为常见。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。可使用温和、无刺激性的皮肤保湿剂。如果皮疹严重，可能需要局部使用糖皮质激素软膏或口服抗组胺药物来缓解症状，在严重情况下，可能需要调整药物剂量。   5. 眼部症状关注   莫博替尼可能导致视力模糊、眼痛等眼部症状。如果出现这些症状，患者应及时告知医生，进行眼科检查。根据检查结果，可能需要采取相应的措施，如暂停用药或眼科专科治疗。   6. 甲状腺功能监测   该药物可能引起甲状腺功能减退。在治疗过程中，需要定期监测甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（T4）等指标。如果发现甲状腺功能异常，可能需要给予甲状腺激素替代治疗。   7. 药物相互作用   告知医生患者正在使用的其他药物，因为莫博替尼可能与其他药物发生相互作用。例如，与一些可延长 QTc 间期的药物合用会增加心脏毒性风险，与某些 CYP3A4 抑制剂或诱导剂合用可能影响莫博替尼的血药浓度，进而影响其疗效和安全性。在开始莫博替尼治疗前，需要对患者的用药情况进行全面评估，并根据情况调整用药。   8. 驾驶和操作机器能力   莫博替尼可能会引起疲劳、视力模糊等不良反应，这些可能会影响患者驾驶和操作机器的能力。在用药期间，如果出现这些症状，患者应避免从事此类活动，以确保安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

莫博替尼（Mobocertinib）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。以下是关于它的具体介绍：   作用机制：专门针对 EGFR 外显子 20 插入突变，通过干扰 EGFR 信号通路，阻止癌细胞生长和分裂，从而控制肿瘤的发展。 治疗效果：临床试验结果显示，莫博替尼能够显著延长肺癌患者的无进展生存期和整体生存期，并且在改善患者的症状和生活质量方面也有较好的表现。与一代和第二代 EGFR 抑制剂相比，莫博替尼的副作用更低，患者的耐受性更好。 副作用：常见的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、疲劳、咳嗽、头痛和甲状腺功能减退等，还可能会导致严重的副作用，如心律失常、肺炎、呼吸困难、肝损伤等。   关于莫博替尼的购买，主要有以下几种途径：   医院药房：如果您被诊断为适合使用莫博替尼的肺癌患者，医生经过检查和诊断后会开具处方，您可以凭处方前往医院药房购买。这是直接、可靠的购买方式，能确保药物的来源和质量。 药品零售商或连锁药房：一些药品零售商或连锁药房也可能供应莫博替尼，但在购买前，建议核实药品的真实性和合法性，确保购买到正规途径获得的药物。 在线药店和电商平台：随着互联网的发展，部分在线药店或电商平台也提供莫博替尼的购买服务。不过，在选择时务必选择信誉良好的平台，以确保药品的质量和正规性。购买时同样需要提供医生处方。 药品制造商或授权代理商：您可以直接联系药品制造商或其授权代理商，获取详细的购买信息，并确保购买到正品。 患者支持组织：一些患者支持组织可能会与药品制造商合作，通过捐赠或优惠方式帮助患者获取治疗所需的药物，您可以咨询相关组织了解具体情况。   需要强调的是，莫博替尼是处方药，必须在医生的指导下使用。在购买和使用过程中，要严格遵循医生的建议和药品说明书的指导，确保用药的安全和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡马替尼在国内的购买途径如下： 医院药房：如果您是在国内通过正规的医疗渠道使用卡马替尼，首先需要咨询肺癌专科医生，医生经过检查和诊断，确定您适合使用卡马替尼后会开具处方。您可以凭处方前往医院药房购买。不过，这需要确保该医院有相应的药品供应。 正规线上药店：一些大型的、获得相关监管机构批准的线上药店可能提供卡马替尼的购买服务。但购买时同样需要提供医生处方，并且要仔细甄别药店的正规性和信誉度。 海外途径： 国外的合法药店：卡马替尼目前尚未在国内全面上市，若您想购买国外版本，可以联系国外的合法药店，按照医生的处方进行购买。在选择药店时，要确保其具有良好的信誉和合法的销售渠道。 国际药品直邮：部分国际在线药店或药品供应商可能提供卡马替尼的直邮服务，但需要特别关注药品的合法性和安全性，确保所购买的药品来自可靠的供应商，并符合国际药品监管要求。 海外医疗服务公司：一些专业的海外医疗服务公司可以帮助患者从国外购买卡马替尼。这些机构通常具有丰富的经验和信誉，能够为患者提供安全可靠的购药服务。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡马替尼仿制药的价格因生产厂家、规格、地区以及市场供需关系等因素而有所不同。以下是一些常见版本的大致价格： 老挝卢修斯制药版：规格为 200mg*60 片 / 盒，价格大约在 2650 元 - 3000 元之间。 孟加拉珠峰制药版：规格为 200mg*56 粒 / 盒，价格大约在 3600 元 - 4000 元之间。 至于购买渠道，主要有以下几种： 海外正规药店或医院：患者可以亲自前往药品来源国，如老挝、孟加拉国等的正规药店或医院购买。不过，这需要考虑出行成本、时间安排以及当地的医疗环境等因素。也可以通过一些专业的海外医疗机构或个人帮忙购买，但要确保该机构或个人是可靠的。 国内线上药店或平台：一些跨境电商平台可能提供卡马替尼仿制药的购买服务，但需要注意平台的正规性和药品的真实性，避免购买到假冒伪劣产品。不过，卡马替尼仿制药是处方药，需要凭借医生的处方才能购买。 需要强调的是，通过海外渠道购买药品存在一定的风险和不确定性，包括药品质量、运输安全以及海关政策等问题。在购买和使用卡马替尼仿制药时，应遵守相关的法律法规和规定。同时，建议在医生的指导下使用该药物。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡马替尼（capmatinib）的副作用主要包括以下几类：   常见副作用   消化系统副作用：恶心、呕吐、腹泻、便秘等是较为常见的。恶心和呕吐可能会影响患者的食欲和营养摄入，而频繁的腹泻或便秘也会给患者带来不适，影响生活质量。 水肿：周围性水肿较为常见，可表现为下肢水肿、面部水肿等。水肿可能会导致患者行动不便，严重程度因人而异。 疲劳：患者在使用卡马替尼治疗期间可能会感到极度疲劳，影响日常活动和生活质量，这种疲劳感可能会持续存在，且在治疗过程中需要注意休息来缓解。   其他副作用   呼吸系统副作用：呼吸困难是可能出现的不良反应之一，这可能会对患者的呼吸功能产生影响，需要密切关注。咳嗽也较为常见，有时可能会伴有咳痰等症状。 血液系统副作用：可能出现血小板减少、贫血等情况。血小板减少会增加患者出血的风险，如鼻出血、牙龈出血等；贫血则可能导致患者面色苍白、头晕、乏力等症状加重。 肝功能异常：卡马替尼可能会引起肝功能指标的异常，如转氨酶升高。长期的肝功能异常可能需要调整治疗方案或进行保肝治疗。 皮肤相关副作用：皮疹、瘙痒等皮肤问题可能会出现，皮疹可分布在身体不同部位，影响患者的舒适度，严重的皮疹可能需要进行相应的处理。   在使用卡马替尼治疗过程中，医生会密切监测患者的副作用情况，并根据副作用的严重程度采取相应的措施，如调整剂量或给予对症治疗。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡马替尼（Capmatinib）在治疗具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出了较好的疗效。以下是关于卡马替尼在MET突变NSCLC患者中的疗效的具体情况： 1. 临床试验和疗效 在关键性临床试验中，卡马替尼针对MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者显示出了显著的疗效。 该研究结果显示，卡马替尼在既往接受过治疗和未接受过治疗的患者中都有较高的客观缓解率（ORR）。 在未经治疗的患者中，客观缓解率（ORR）达到68%。 在接受过治疗的患者中，客观缓解率（ORR）约为41%。 这些数据显示卡马替尼对于MET突变的NSCLC患者有显著的抗肿瘤效果，尤其是在初次接受治疗的患者中效果更为突出。 2. 无进展生存期（PFS） 在研究中，卡马替尼的无进展生存期（PFS）数据也较为理想： 在未经治疗的患者中，无进展生存期中位数达到12.4个月。 在接受过治疗的患者中，无进展生存期中位数为5.4个月。 这说明卡马替尼能够有效地延缓疾病进展，特别是对于那些初次使用的患者。 3. 总体生存期（OS） 虽然总体生存期（OS）在不同人群中有差异，但卡马替尼总体上能够延长MET突变NSCLC患者的生存期。然而，具体的OS数据通常在不同的研究和患者群体中有所不同，需要结合个体情况来看。 4. 耐药性 尽管卡马替尼对MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者有显著的疗效，但患者可能会在使用过程中逐渐产生耐药性。 目前，有研究在探索克服耐药性的组合治疗方案或下一代MET抑制剂，以进一步延长疗效。 5. 副作用 常见副作用包括水肿、恶心、呕吐、疲劳、食欲下降和肝功能异常。副作用的管理需要密切关注，特别是对于肝功能的监测。 多数副作用是可控的，可以通过剂量调整或支持性治疗来进行管理。 6. 与其他药物的对比 卡马替尼在MET外显子14跳跃突变的患者中显示出比其他MET抑制剂（如克唑替尼）更高的疗效，因此在此类患者中优先推荐使用卡马替尼。 总结 卡马替尼在具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中显示出良好的疗效，尤其在未经治疗的患者中具有较高的客观缓解率和较长的无进展生存期。尽管患者可能会在长期使用后产生耐药性，但在目前的临床选择中，卡马替尼是此类患者的有效治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

卡马替尼（Capmatinib）和克唑替尼（Crizotinib）都是用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的一类靶向药物，具体选择哪种药物更好主要取决于癌症的特定基因突变类型、患者的耐受性和治疗反应。 1. 作用机制和适应症 卡马替尼：主要针对MET基因突变（特别是MET外显子14跳跃突变）非小细胞肺癌患者。这种突变在传统化疗和其他靶向治疗效果较差的患者中较为常见。 克唑替尼：早期用于ALK阳性NSCLC患者，后续也被批准用于ROS1阳性NSCLC。此外，克唑替尼在部分MET扩增（而非外显子14跳跃突变）患者中也可能有疗效，但效果可能不如专门针对MET的卡马替尼。 2. 疗效对比 卡马替尼：在MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中显示出较高的反应率和较长的无进展生存期（PFS），因此在这类患者中疗效通常优于克唑替尼。 克唑替尼：在ALK阳性和ROS1阳性NSCLC患者中有显著疗效，但在MET外显子14跳跃突变患者中的疗效不如卡马替尼。 3. 副作用和耐受性 卡马替尼：常见副作用包括水肿、恶心、呕吐和肝功能异常。整体耐受性较好，但可能需要定期监测肝功能。 克唑替尼：副作用包括视觉障碍、胃肠不适、肝功能异常和心脏毒性。特别是视觉相关的副作用在使用克唑替尼的患者中较为常见。 4. 使用建议 如果患者存在MET外显子14跳跃突变，卡马替尼通常是更优选择。 如果患者是ALK阳性或ROS1阳性，克唑替尼可能是更适合的选择。 如果患者存在其他突变类型或没有明确的基因突变，治疗方案的选择可能需要进一步咨询医生，根据基因检测结果和患者的具体情况来确定治疗方案。 总结 两者各有其适用的基因突变靶点和适应症，选择取决于患者的基因突变类型。如果是MET外显子14跳跃突变患者，卡马替尼的疗效更好；而对于ALK或ROS1阳性的患者，克唑替尼则更为合适。建议在开始治疗前进行详细的基因检测，以确保用药的精准性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

劳拉替尼的购买渠道主要有以下几种： 国内大型医院或正规医疗机构：如果医生认为患者适合使用劳拉替尼进行治疗，会根据相关规定和流程开具处方，患者可以凭处方在国内一些与国际大型医药公司有合作的大型医院或正规医疗机构购买。不过截至 2024 年 11 月，劳拉替尼在国内的供应可能因地区、医院等因素有所不同。 国外正规药房： 美国：劳拉替尼是美国辉瑞公司研发的药物，在美国的正规药房可以购买到原研药，但需要美国医生的处方，且对于国内患者来说，购买流程相对复杂，包括病历翻译、远程问诊等环节，还可能涉及到药品的跨境运输等问题。 土耳其：土耳其也有劳拉替尼的原研药，当地一些大型药房可能有销售。不过，外国人在当地购买也可能存在一定的困难，比如药品供应紧张等情况。 境外合法的网上药店：一些境外合法的网上药店也提供劳拉替尼的购买服务，但需要注意的是，这种方式存在一定的风险，如药品的质量和来源难以保证、物流可能出现延误、可能涉及关税等问题。 通过可靠的代购渠道：部分患者会选择通过可靠的代购渠道购买劳拉替尼，但代购市场鱼龙混杂，存在较大的风险。建议选择正规的、有资质的代购机构或平台，并确保其具有相关的药品销售许可证等合法资质。 需要强调的是，劳拉替尼是一种处方药，必须在医生的指导下使用。在购买过程中，要确保药品的质量和来源可靠，以保障患者的用药安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

劳拉替尼的价格因生产地、版本、规格不同而有所差异，一个月的费用大致如下： 原研药： 国内：2022 年 7 月底山东省药械集中采购平台和天津市集中采购网的价格为 24540 元 / 盒（100mg*30 片），按每日一次、每次 100mg 的推荐用量，一个月费用为 24540 元。 美国：100mg 规格的劳拉替尼价格约为 15903.64 美元 / 盒（约合人民币 113486 元），所以在美国购买原研药一个月的费用也差不多是 113486 元人民币。 仿制药： 孟加拉版：一盒规格为 100mg*30 粒的价格在 6000 元左右（2022 年价格），一个月的费用约 6000 元。 老挝版：25mg30 片的价格约为 2850 元，100mg30 片的价格约为 14000 元（参考价格）。若使用 100mg 规格，一个月费用约 14000 元。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

劳拉替尼的仿制药主要来自以下国家的药企： 孟加拉国： 耀品国际（Drug International Ltd）：是孟加拉国知名的制药企业，生产的劳拉替尼仿制药在市场上有一定的份额。其生产的劳拉替尼在成分、质量和疗效方面与原研药较为接近，但价格相对较低，为很多患者提供了可负担的治疗选择。 珠峰制药（Everest Pharma）：该公司在 2020 年末推出了劳拉替尼的仿制药 “Lorbrexen”。其药物的价格优势明显，为孟加拉国及其他发展中国家的患者带来了新的治疗希望。 老挝： 老挝第二制药厂（Pharmaceutical Factory No.2）：经过艰难研发，该厂生产的老挝版劳拉替尼仿制药分别于 2021 年 5 月 5 日（25mg）和 2021 年 6 月 15 日（100mg）正式获得老挝国家食品药品监督管理局的批准。其仿制药通过了老挝国家药品检验中心的检测，与原研药具有较高的一致性，在质量上有一定的保障。 老挝卢修斯制药（Lucius Pharmaceuticals）：在老挝的制药企业中具有一定的知名度，也生产劳拉替尼的仿制药，并且在一些地区有一定的市场份额。其生产的仿制药在价格上具有竞争力，为患者提供了更多的选择。 印度的一些药企曾宣布推出过含劳拉替尼成分的仿制药物，但由于专利等原因，这些仿制药的应用受到一定限制。总体而言，劳拉替尼仿制药的出现为很多患者提供了更多的治疗选择，但在使用仿制药时，患者仍需要在医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

劳拉替尼通常在几周内开始显示效果，但具体时间因人而异。大多数患者在1到2个月内能观察到肿瘤缩小或病情稳定的迹象。 定期的影像学检查（如CT或MRI）通常会在治疗后的4到8周进行，以评估劳拉替尼的初始疗效。之后，医生会根据患者的反应来调整治疗方案。 对于有脑转移的患者，劳拉替尼的效果可能较快显现，因为它穿透血脑屏障的能力强，能迅速作用于脑部病灶。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

劳拉替尼（Lorlatinib）在治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出很好的疗效，特别是对既往接受过其他ALK抑制剂治疗后耐药的患者，以及伴有脑转移的患者。以下是劳拉替尼的治疗效果和临床特点： 1. 对ALK阳性NSCLC的高效性 劳拉替尼在ALK阳性晚期NSCLC患者中的总体有效率（ORR）较高，尤其是在一线或二线ALK抑制剂耐药的患者中仍有显著的疗效。对于克唑替尼（Crizotinib）等早期ALK抑制剂耐药的患者，劳拉替尼的有效率可达到40%-50%以上。 2. 对脑转移的高效性 劳拉替尼穿透血脑屏障的能力较强，对ALK阳性NSCLC脑转移患者的疗效显著。在临床试验中，对于已经发生脑转移的患者，劳拉替尼的脑内有效率（IC-ORR）在60%以上，部分患者的脑部病灶甚至完全消失。这一特点对容易发生脑转移的ALK阳性NSCLC患者尤为重要。 3. 耐药突变的克服 劳拉替尼设计用于克服一系列的ALK突变，特别是对一些耐药突变（如G1202R）具有显著的抑制效果。对于在其他ALK抑制剂治疗后发生突变的患者，劳拉替尼能提供新的治疗选择，进一步延长患者的无进展生存期（PFS）。 4. 长期疾病控制 在一线治疗中，劳拉替尼显示出较长的无进展生存期，对于部分患者，其疾病控制时间可超过12个月甚至更长，表现出良好的长期疗效。 5. 临床试验结果 CROWN试验：作为一线治疗，劳拉替尼的无进展生存期明显长于克唑替尼，并且表现出更高的有效率。 持续应答率：许多患者对劳拉替尼的应答是持续性的，且药物作用稳定。 注意事项 劳拉替尼的副作用包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、认知或情绪变化（如记忆力减退、注意力下降）、周围神经病变等，部分患者可能出现肝功能异常或间质性肺病等不良反应，因此在使用过程中需要定期监测。 总体而言，劳拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC方面的疗效被广泛认可，尤其是对脑转移和耐药突变患者。它为难治性和晚期ALK阳性患者提供了有效的治疗选择，并显著改善了无进展生存时间。如果需要更具体的治疗数据或个性化疗效评估，可以随时告知。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

拉罗替尼在国内可以买到。2022 年 4 月 8 日，拉罗替尼胶囊剂型在中国获得上市批准，随后口服溶液也于 6 月 23 日获批。购买途径主要有以下几种： 医院药房：患者如果经医生诊断，确定适合使用拉罗替尼且医生开具处方后，可以在医院药房购买。不过由于这是一种肿瘤靶向药物，可能不是每个地方的医院都有，必要时患者需要到就近的大城市或医疗资源较为丰富的医院购买，或通过医院经正规途径订购。 线上药店：一些正规的线上药店也可能提供拉罗替尼的销售服务，但需要患者在线提交医生开具的处方等相关信息。在选择线上药店时，一定要确保其正规合法，以免购买到假冒伪劣药品。 药店或药品连锁店：部分大型的药店或药品连锁店也可能有拉罗替尼出售，但相对而言，其库存情况可能不太稳定，建议提前咨询。 需要强调的是，拉罗替尼是一种处方药，必须凭医师处方销售、调剂和使用。并且在购买前，患者应进行基因检测，只有携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因的患者才适合使用该药物。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

拉罗替尼（Larotrectinib）是一种针对NTRK基因融合的靶向抗癌药，主要用于治疗因NTRK基因融合引起的实体瘤。与一些其他靶向治疗药物相比，拉罗替尼通常不会导致严重的皮疹，但也可能会引起一些皮肤相关的不良反应。 少部分患者在服用拉罗替尼时可能出现轻微的皮肤不良反应，包括皮疹、瘙痒或干燥。这些反应通常较为温和，并不常见。相较于如厄洛替尼（Tarceva）这类药物，拉罗替尼导致皮肤副作用的可能性较低。 如在服用拉罗替尼期间出现明显的皮疹或其他皮肤不适，应及时联系医生以确保安全用药。医生可能会建议使用一些温和的护肤产品来缓解不适，或者在必要时调整剂量或选择其他治疗方式。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

拉罗替尼的副作用总体上较轻，大部分患者可以耐受。以下是关于其副作用的详细说明： 1. 副作用类型和严重程度 轻度至中度副作用为主：拉罗替尼的副作用多为轻至中度，包括疲劳、头晕、恶心、便秘或腹泻等，患者通常可以通过简单的生活调整或药物缓解。 严重副作用较少：较少患者会出现肝功能异常、血压波动或贫血等，通常需要在治疗期间进行定期监测来防范这些风险。 2. 耐受性好 临床试验表明，拉罗替尼的耐受性较好，副作用发生率相对较低，且大多为短暂或轻微的反应。绝大多数患者无需因为副作用而停药。 即使出现副作用，通常可以通过剂量调整来改善，大多数情况下不会影响整体疗效。 3. 适应人群广泛 拉罗替尼适用于儿童和成人，不论肿瘤类型，且在不同年龄段的耐受性表现良好。尤其在儿童患者中，副作用也相对较少。 4. 管理性好 对于肝功能异常和血压波动等副作用，定期监测通常可以有效预防和管理。这些副作用在早期发现时通常较易控制。 总结 总体而言，拉罗替尼的副作用较温和，耐受性好。对于已确诊NTRK基因融合阳性、适合使用拉罗替尼的患者来说，副作用通常不会成为主要问题。定期监测和必要的支持性治疗可以进一步降低副作用的影响。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。