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问
伊立替康副作用
答
常见副作用：   1. 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。 • 腹泻分为早发性（用药后24小时内）和迟发性（24小时后），迟发性腹泻较常见且更严重。 2. 血液毒性： • 白细胞减少、中性粒细胞减少（骨髓抑制）。 • 贫血、血小板减少。 3. 全身症状： • 疲劳、乏力、脱发、发热。   严重副作用：   • 迟发性腹泻： • 可能导致严重脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。 • 需立即使用洛哌丁胺（止泻药）和静脉补液治疗。 • 骨髓抑制： • 导致感染风险显著增加，需密切监测血常规。 • 肝功能异常： • 转氨酶升高，严重者可能引发肝功能衰竭。 • 过敏反应： • 可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，需立即停药并处理。  
2024-12-03 15:34
问
伊立替康服药指南
答
剂量与用法：   1. 单药治疗： • 推荐剂量：350 mg/m²，每 3 周静脉滴注一次。 • 滴注时间：30-90分钟。 2. 联合治疗： • 推荐剂量：180 mg/m²，每 2 周静脉滴注一次，与 5-FU 和亚叶酸联合。 • 滴注顺序： 1. 先静脉滴注亚叶酸； 2. 接着给予伊立替康； 3. 滴注 5-FU。   调整剂量：   • 根据患者的耐受性、不良反应和实验室检查结果调整剂量。 • 高龄患者、肝功能不全或重度骨髓抑制者需降低起始剂量。   用药注意：   • 在治疗前常需预防性使用止吐药。 • 遇到严重腹泻或骨髓抑制时应及时停药，并采取支持治疗。
2024-12-03 15:32
问
伊立替康治疗效果
答
结直肠癌：   • 在单药治疗中，伊立替康对晚期结直肠癌的**总体缓解率（ORR）**在 15%-23%。 • 与5-FU、亚叶酸联合使用时，缓解率提高到 39%-44%，并显著延长无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。   其他癌种：   • 小细胞肺癌和胰腺癌中，伊立替康联合方案常作为有效选择，能够延长患者生存时间。 • 在胶质母细胞瘤和胃癌治疗中，也显示出一定的抗肿瘤活性。
2024-12-03 15:30
问
伊立替康副作用
答
  伊立替康的毒性与其活性代谢产物SN-38有关，副作用较为显著，需密切监测。   • 常见副作用： 1. 胃肠道反应： • 腹泻（急性和延迟性）：显著的毒性，可引起脱水和电解质紊乱。 • 恶心、呕吐。 2. 骨髓抑制： • 白细胞减少、血小板减少、贫血。 3. 脱发。 4. 疲劳和乏力。 • 严重副作用： • 重度腹泻：需使用阿托品（急性型）或洛哌丁胺（延迟型）治疗。 • 感染风险：因中性粒细胞减少增加严重感染风险。 • 过敏反应：可能引起皮疹、瘙痒或严重过敏反应。
2024-12-02 15:39
问
伊立替康服药指南
答
• 给药方式： • 伊立替康为静脉注射药物，通过滴注方式给药。 • 推荐剂量： • 剂量基于患者的体表面积（BSA），通常为 125-180 mg/m²，每2周一次（FOLFIRI方案）。 • 单药治疗时，剂量为 350 mg/m²，每3周一次。 • 疗程： • 根据患者的病情和耐受性决定治疗周期，一般需要多周期治疗。  
2024-12-02 15:37
问
伊立替康治疗效果
答
• 结直肠癌： • 在转移性结直肠癌中，与5-FU和亚叶酸联合的FOLFIRI方案显著提高了无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。 • 小细胞肺癌： • 与顺铂联合的疗效与依托泊苷相当，但可能毒性更大。 • 胃癌： • 在二线治疗中单药或联合方案显示一定疗效。 • 总有效率： • 在多种实体瘤中，客观缓解率（ORR）通常在 15%-30%，依具体癌种和方案而异。  
2024-12-02 15:34
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