在使用 博舒替尼（Bosutinib） 进行治疗时，为了确保药物的安全性和疗效，需要注意以下事项： 1. 服药方法 每日一次：博舒替尼需每天服用一次。 随餐服用：为了减少胃肠道不适（如腹泻、恶心），建议与食物一起服用。 整片吞服：不可咀嚼、压碎或掰开药片。 2. 定期监测 博舒替尼可能引发一些副作用，需定期进行相关检查： 血常规： 检查白细胞、红细胞和血小板水平，预防贫血和感染。 肝功能： 定期监测肝酶（ALT、AST）和胆红素水平，避免药物引起的肝损伤。 心电图： 检查QT间期，特别是与其他延长QT间期的药物合用时。 肾功能： 检查肌酐水平，监测药物对肾功能的潜在影响。 3. 常见副作用管理 胃肠道反应： 如出现腹泻、恶心等症状，可适当调整饮食或服用止泻药、止吐药。 疲劳： 注意休息，保持均衡饮食，避免过度劳累。 皮疹： 轻度皮疹可使用抗组胺药或保湿剂；如症状加重，应立即联系医生。 4. 避免药物相互作用 博舒替尼主要通过 CYP3A4酶 代谢，与以下药物合用需特别注意： 避免使用的药物： 强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）：可能增加博舒替尼血药浓度，导致毒性增强。 强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英）：可能降低博舒替尼疗效。 其他药物： 与延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药、抗精神病药）合用时需监测心脏功能。 5. 特殊人群注意事项 肝功能受损者： 可能需要降低剂量，并密切监测肝功能。 肾功能受损者： 中度肾功能损伤（肌酐清除率30-50 mL/min）：初始剂量减至 400 mg/天。 重度肾功能损伤（肌酐清除率<30 mL/min）：初始剂量减至 300 mg/天。 孕妇和哺乳期女性： 禁用于孕妇，可能对胎儿造成伤害。 哺乳期女性应停止哺乳。 老年人： 老年患者需根据个体情况调整剂量。 6. 遗忘剂量的处理 如果忘记服药： 在当天尽快补服，但如果已接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量。 不可一次服用双倍剂量。 7. 生活方式调整 饮食： 避免食用葡萄柚及其制品，这些可能干扰博舒替尼的代谢。 多食用清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食品。 避免饮酒： 酒精可能加重肝脏负担，应尽量避免。 定期运动： 适当运动有助于改善疲劳，但应避免过度剧烈的活动。 8. 停药或剂量调整 如出现严重副作用（如QT间期延长、肝功能严重异常等），医生可能会建议： 暂停用药：待症状缓解后再重新开始，通常从较低剂量开始。 调整剂量：根据患者的耐受情况减少剂量。 9. 应急情况处理 如出现以下情况，应立即停药并就医： 严重腹泻（持续多天或伴脱水症状）。 剧烈胸痛、心悸或晕厥（提示心脏问题）。 明显黄疸、尿液变深（提示肝功能损伤）。 严重皮疹或过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀）。 10. 心理支持 长期用药可能对患者的心理造成影响，如焦虑、抑郁等。建议患者和家属保持良好的沟通，必要时寻求心理咨询支持。 总结 博舒替尼是一种强效的靶向药物，在治疗慢性粒单核白血病中具有重要作用。但需严格按照医生建议服用，注意副作用的监测和管理。如出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以确保治疗的安全性和效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。