培美替尼（Pemigatinib，商品名：Pemazyre） 是一种 FGFR（成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，主要用于治疗携带 FGFR2 基因融合或重排 的局部晚期或转移性胆管癌。服用时需注意以下事项，以确保药物的疗效和安全性： 1. 用药前的准备 基因检测： 使用培美替尼前需进行 FGFR2 基因检测，确认是否存在基因融合或重排。 体检与评估： 在服药前，需评估肝功能、肾功能、电解质水平（如磷酸盐）以及眼部健康状况。 2. 服用方法 服药时间： 培美替尼通常按 每日一次，连续服用14天，停药7天 的周期给药。 建议每天在固定时间服用。 服用方式： 用水整片吞服，可以空腹或随餐服用。 漏服处理： 如果漏服超过4小时，则跳过该剂量，继续下一次服药；不可双倍补服。 3. 服药期间的注意事项 （1）高磷血症 原因：培美替尼可引起血清磷酸盐水平升高。 管理： 定期监测血磷水平。 若血磷过高，可调整饮食（减少富含磷的食物，如乳制品、坚果），或在医生指导下使用磷结合剂。 如果血磷水平持续升高，可能需暂时停药或调整剂量。 （2）眼部毒性 表现：视力模糊、眼部干涩、光敏感。 管理： 在治疗前和治疗期间定期接受眼科检查。 出现视力问题需立即报告医生，可能需停药或减量。 （3）电解质紊乱 表现：可能引发高钙血症或其他电解质异常。 管理： 定期检查血钙水平和其他电解质，必要时进行纠正。 （4）肝功能异常 表现：转氨酶升高、黄疸等。 管理： 定期监测肝功能。 若肝功能异常显著，应暂停用药并与医生讨论。 4. 避免药物相互作用 CYP3A4酶相关药物： 培美替尼由 CYP3A4 酶代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）合用可能影响药效或增加毒性。 用药前请告知医生所有正在服用的药物。 避免葡萄柚及其制品： 葡萄柚可能干扰药物代谢，应避免食用。 5. 副作用监测 常见副作用：高磷血症、疲劳、口腔炎、腹泻、眼部不适。 严重副作用：肝功能异常、高钙血症、视网膜脱离等。 如果出现严重不适（如剧烈腹泻、黄疸、持续视力障碍等），需立即就医。 6. 特殊人群注意事项 孕妇与哺乳期女性： 培美替尼可能对胎儿有害，孕期禁用。 哺乳期妇女需停止哺乳，或暂停用药。 育龄期女性与男性： 治疗期间及后一次用药后至少 1周内 采取有效避孕措施。 肝肾功能不全患者： 轻至中度肝肾功能损害患者可按常规剂量服用；重度损害者需谨慎使用，医生可能调整剂量。 7. 停药或调整剂量 若因副作用或病情需要停止用药，应在医生指导下逐步调整剂量或停药，切勿自行改变用药方案。 总结 服用培美替尼需严格遵医嘱，定期进行体检与监测，尤其关注血磷水平、眼部健康和肝功能。如出现不适或疑问，应及时与医生沟通以调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。