曲格列汀（Teneligliptin）是一种DPP-4抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病，通过增强胰岛素分泌、降低餐后血糖来控制血糖水平。尽管曲格列汀对许多2型糖尿病患者有效，但并非所有患者都适合使用它。以下是一些不适合服用曲格列汀的患者： 1. 1型糖尿病患者 1型糖尿病患者由于胰岛β细胞无法分泌胰岛素，曲格列汀无法通过促进胰岛素分泌来控制血糖，因此对于1型糖尿病患者无效。曲格列汀不适用于这类患者。 2. 孕妇和哺乳期妇女 孕期：目前关于曲格列汀在孕妇中的安全性尚未充分研究，因此在孕期不建议使用。妊娠期间的糖尿病患者应遵循医生的指导，选择适合的治疗方案。 哺乳期：曲格列汀是否会分泌到母乳中，尚无明确的研究结果。因此，哺乳期妇女在使用此药物时需要特别谨慎，除非医生认为有必要使用。 3. 重度肝功能损害患者 曲格列汀的代谢主要依赖肝脏，因此在重度肝功能损害的患者中使用时，可能会导致药物浓度升高，增加副作用的风险。重度肝病患者应避免使用此药物，或者在医生的严密监控下使用。 4. 重度肾功能损害患者 曲格列汀的代谢和排泄主要通过肝脏，不完全依赖肾脏，因此对于轻度到中度肾功能不全的患者，使用时一般是安全的。但对于重度肾功能不全（例如终末期肾病，需要透析的患者）的人群，仍需谨慎使用。虽然它不像其他一些降糖药物那样需要严格的肾功能调整，但对于肾功能极差的患者，可能需要避免使用或根据医生的评估进行剂量调整。 5. 过敏反应历史的患者 如果患者对曲格列汀或任何其他DPP-4抑制剂（如沙格列汀、利格列汀等）过敏，则应避免使用曲格列汀。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸急促、面部肿胀等，严重时可能引起过敏性休克。 6. 具有糖尿病酮症酸中毒或严重代谢异常的患者 在患有糖尿病酮症酸中毒（DKA）或其他严重代谢异常（如严重脱水、电解质紊乱等）的患者中，应该避免使用曲格列汀。这类患者应首先通过其他治疗来恢复代谢平衡，再考虑使用降糖药物。 7. 严重胃肠道疾病患者 尽管曲格列汀不直接影响胃肠道，但对于有严重胃肠道疾病（如胃溃疡、急性肠炎等）的患者，在使用此药物时需要谨慎，因为糖尿病本身可能会导致胃肠功能紊乱，且药物本身可能加剧胃肠不适。 8. 儿童和青少年 曲格列汀尚未在18岁以下的儿童和青少年群体中进行广泛的安全性和有效性研究，因此不建议在这些患者中使用，除非有充分的临床证据或特定治疗需要。 总结： 曲格列汀不适合服用的患者包括： 1型糖尿病患者（因为它依赖于胰岛素分泌来控制血糖）。 孕妇和哺乳期妇女（因为安全性尚不明确）。 重度肝功能损害患者（因为代谢受限，可能导致药物积聚）。 重度肾功能不全患者（特别是终末期肾病患者）。 过敏反应历史患者（对曲格列汀或其他DPP-4抑制剂过敏者）。 糖尿病酮症酸中毒或严重代谢紊乱患者。 严重胃肠疾病患者。 18岁以下的儿童和青少年。 对于糖尿病患者使用曲格列汀时，医生会根据患者的具体健康状况（如肝肾功能、年龄、合并症等）来评估是否适合使用此药。务必在医生指导下使用，以确保药物的安全性和效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。