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瑞戈非尼用药注意事项有哪些?
瑞戈非尼用药注意事项 1、肝脏毒性:瑞戈非尼主要经肝脏途径消除。建议对轻度或中度肝损伤患者严密监测总体安全性(见“用法用量”和“药代动力学”)。由于尚未对瑞戈非尼治疗肝功能Child-PughC患者进行研究,并且此类患者体内暴露量可能增加,因此不建议瑞戈非尼用于此类人群。   2、感染:瑞戈非尼与感染事件发生率升高相关,其中一些事件是致命的(见“不良反应”)在出现感染恶化的情况下,应考虑中断瑞戈非尼治疗。   3、出血:瑞戈非尼与出血事件发生率升高相关,其中一些事件是致命的(见“不良反应”)。   4、建议对出现胃肠道穿孔或瘘的患者停用瑞戈非尼。   5、对于出现心肌缺血和(或)梗死的患者,建议中断瑞戈非尼直至恢复。对个例患者潜在获益和风险进行仔细考虑后,可做出重新开始瑞戈非尼治疗的决定。如果未恢复,应彻底停用瑞戈非尼。   6、可逆性后部脑病综合征(PRES),建议停用瑞戈非尼,并控制高血压,对其他症状采取支持性医学管理。   7、动脉高血压,经临床医生同意,应暂时中断治疗和(或)减少剂量。如果出现高血压危象,应终止瑞戈非尼治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
瑞戈非尼用药安全提示有哪些?
瑞戈非尼用药安全提示 1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。   2、瑞戈非尼可能会伤害到胎儿和乳儿,所以孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用。处于育龄期的患者,无论男女,在用药期间和停药两个月内,都应采取有效的措施来避孕。   3、本品有一定的肝脏毒性,因此建议开始治疗前进行肝功能检查,并至少每月定期前往医院进行监测。   4、葡萄柚和葡萄柚汁可能与瑞戈非尼相互作用,因此服药期间请不要食用葡萄柚制品,避免出现潜在的风险。   5、瑞戈非尼容易导致出血,如果近期准备进行手术,建议暂时中断使用瑞戈非尼。大手术后,只有经临床判断伤口愈合充分,才能做出恢复瑞戈非尼治疗的决定。   6、瑞戈非尼可导致动脉高血压发生率升高。开始瑞戈非尼治疗之前应控制血压,建议您定期监测血压。假如出现重度或持久性高血压,经临床医生同意,应暂时中断治疗或减少剂量。如果出现高血压危象,应终止瑞戈非尼的治疗。   7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
瑞戈非尼的副作用有哪些?
瑞戈非尼适用于其他药物治疗后无效的结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝细胞癌。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,副作用相对较多且常见。   1、肝脏损害:大部分患者服药后都会出现谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素异常升高,有时还会出现严重的肝损伤、肝衰竭,甚至导致死亡,需警惕。   2、代谢系统异常:可能出现食欲不振、体重减轻、低磷血症、低钙血症、低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、脱水、甲状腺功能减退等。   3、血液系统异常:常见贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少,还可能有出血倾向,具体表现在皮肤经常有淤血点、瘀斑,有时候发现大便发黑、尿发红,如果不小心受伤流血,伤口不容易止血。   4、皮肤不良反应:许多患者都可能出现手足皮肤反应,这是抗肿瘤药物常引起的不良反应,主要表现为手及足底部出现红斑和感觉异常,严重者会脱皮、糜烂并伴有重度疼痛感,也就是常说的“烂手烂脚”。有的人还会出现脱发、皮肤干燥、剥脱性皮疹等症状,极少数情况下还会引发Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、中毒性表皮坏死松解症(表现为高热、水疱、血痂等)等。如果用药后出现发烧、喉咙痛、面部或舌头肿胀、身上出现皮疹并导致起泡和脱皮等症状,请立即就医。   5、心血管系统异常:半数患者都可能出现高血压,有时还会出现心肌缺血、心肌梗死、急性冠状动脉综合征等,都可能危及生命,一旦出现任何严重不适,应立即咨询医生并接受相应的治疗。   6、胃肠道反应:许多人服药后会出现腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎,还可能伴随味觉异常、口干、胃食管返流、肠胃炎,少数情况下甚至出现胃肠道穿孔、胰腺炎,症状严重者可能导致死亡,应引起重视。   7、神经系统异常:部分人服药后出现头痛、震颤、味觉紊乱、眩晕等症状。   8、其他不良反应:表现为容易感染、发热、疲劳、发音困难、肌肉痉挛疼痛、蛋白尿等。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
瑞戈非尼副作用处理措施有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。   副作用 1、胃肠疾病:腹泻、恶心、呕吐。   2、皮肤和皮下组织疾病:皮疹、秃头症。   3、全身疾病:疲劳、发热。   4、血管疾病:高血压、出血。   5、呼吸、胸腔和纵隔疾病:发声困难。   6、新陈代谢和营养失调疾病:食欲减少、食物摄入减少。   7、神经系统疾病:头痛。   8、肌肉骨骼和结缔组织疾病:肌肉痉挛。   9、血液和淋巴系统疾病:血小板减少症、中性粒细胞减少症。   10、新陈代谢和营养失调:低血钙症。   11、肝胆疾病:高胆红素血症、ALT升高。   12、肾脏和泌尿系统疾病:蛋白尿。   副作用处理措施 1、腹泻:可在医生的指导下服用止泻药物治疗,比如蒙脱石散,同时避免进食生冷的食物,以免加重腹泻。   2、恶心:可在医生的指导下服用抗恶心的药物治疗,饮食以清淡为主,避免进食油腻的食物。比如油炸食品等。   3、呕吐:可在医生的指导下使用止吐药物治疗,呕吐严重时暂时禁食禁水,还要多补充水分,以免呕吐引起脱水。   4、皮疹:保持皮疹部位清洁、卫生,避免使用刺激性的洗浴用品,以免加重皮损。   5、疲劳:注意休息,避免进行重体力劳动,避免劳累。   6、发热:可通过物理降温,如贴退热贴、温水擦拭,或者是药物降温,如布洛芬等措施降低体温。   7、高血压:减少钠盐的摄入,每日多吃新鲜的蔬菜和水果,可以补充钾的摄入,同时减少食用油的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,还要戒烟、限酒。
瑞戈非尼用药安全提示有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 用药安全提示 1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。   2、瑞戈非尼可能会伤害到胎儿和乳儿,所以孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用。处于育龄期的患者,无论男女,在用药期间和停药两个月内,都应采取有效的措施来避孕。   3、本品有一定的肝脏毒性,因此建议开始治疗前进行肝功能检查,并至少每月定期前往医院进行监测。   4、葡萄柚和葡萄柚汁可能与瑞戈非尼相互作用,因此服药期间请不要食用葡萄柚制品,避免出现潜在的风险。   5、瑞戈非尼容易导致出血,如果近期准备进行手术,建议暂时中断使用瑞戈非尼。大手术后,只有经临床判断伤口愈合充分,才能做出恢复瑞戈非尼治疗的决定。   6、瑞戈非尼可导致动脉高血压发生率升高。开始瑞戈非尼治疗之前应控制血压,建议您定期监测血压。假如出现重度或持久性高血压,经临床医生同意,应暂时中断治疗或减少剂量。如果出现高血压危象,应终止瑞戈非尼的治疗。   7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
瑞戈非尼的副作用有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 瑞戈非尼适用于其他药物治疗后无效的结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝细胞癌。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,副作用相对较多且常见。   1、肝脏损害:大部分患者服药后都会出现谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胆红素异常升高,有时还会出现严重的肝损伤、肝衰竭,甚至导致死亡,需警惕。   2、代谢系统异常:可能出现食欲不振、体重减轻、低磷血症、低钙血症、低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、脱水、甲状腺功能减退等。   3、血液系统异常:常见贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少,还可能有出血倾向,具体表现在皮肤经常有淤血点、瘀斑,有时候发现大便发黑、尿发红,如果不小心受伤流血,伤口不容易止血。   4、皮肤不良反应:许多患者都可能出现手足皮肤反应,这是抗肿瘤药物常引起的不良反应,主要表现为手及足底部出现红斑和感觉异常,严重者会脱皮、糜烂并伴有重度疼痛感,也就是常说的“烂手烂脚”。有的人还会出现脱发、皮肤干燥、剥脱性皮疹等症状,极少数情况下还会引发Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、中毒性表皮坏死松解症(表现为高热、水疱、血痂等)等。如果用药后出现发烧、喉咙痛、面部或舌头肿胀、身上出现皮疹并导致起泡和脱皮等症状,请立即就医。   5、心血管系统异常:半数患者都可能出现高血压,有时还会出现心肌缺血、心肌梗死、急性冠状动脉综合征等,都可能危及生命,一旦出现任何严重不适,应立即咨询医生并接受相应的治疗。   6、胃肠道反应:许多人服药后会出现腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎,还可能伴随味觉异常、口干、胃食管返流、肠胃炎,少数情况下甚至出现胃肠道穿孔、胰腺炎,症状严重者可能导致死亡,应引起重视。   7、神经系统异常:部分人服药后出现头痛、震颤、味觉紊乱、眩晕等症状。   8、其他不良反应:表现为容易感染、发热、疲劳、发音困难、肌肉痉挛疼痛、蛋白尿等。
什么情况下应该停用瑞戈非尼?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,可以RAF、KIT、RET、PDGFR、VEGFR1和TIE2等信号通路。瑞戈非尼同时被批准适应多种消化系统的恶性肿瘤,包括直肠癌,胃间质瘤,肝癌等。 瑞戈非尼能阻断肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成,调控肿瘤微环境等作用。瑞戈非尼联合支持治疗可显著改善患者的总生存期(OS)。结果显示,和对照组相比,瑞戈非尼组患者的OS的风险比(HR)为0.62,在整个试验期内,这部分患者的死亡风险下降了38%。   瑞戈非尼推荐服用的剂量为160mg(4x40mg),口服,1日1次,28天为1个周期,每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。在每天同一时间段服用,在低脂饮食(热量低于600卡路里,脂肪含量<30%)后服用,以温开水送服。若前一天漏服,第二天无需补服前一天的药量。 出现以下情况时应调整剂量:患者服药出现2级的手足皮肤反应首次复发;3级或4级副反应缓解后;3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高等,将剂量减少到120毫克。当用药调整为120毫克剂量时,2级的手足皮肤反应复发或3级或4级副反应恢复后,将剂量减少到80毫。   瑞戈非尼还有一些应停用的情况,例如,无法耐受80毫克剂量或出现任何4级不良反应, 则需要彻底停药。对严重或威胁生命出血应终止瑞戈非尼。对严重或不能控制的高血压暂时或终止瑞戈非尼。新发或急性心脏缺血/梗死患者暂停瑞戈非尼,只有急性缺血事件解决后恢复。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)需要终止瑞戈非尼。胃肠道穿孔或瘘管终止瑞戈非尼。术前停止瑞戈非尼。在伤口裂开患者中终止。
瑞戈非尼联合PD-1的治疗效果怎么样?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 瑞戈非尼(拜万戈)目前获批的适应症:1、以前接受过或者不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗,以及以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗的转移性结直肠癌患者。2、服用过伊马替尼和舒尼替尼的晚期胃肠间质瘤患者。3、索拉非尼耐药的肝癌患者 目前很多临床试验显示,药物联合治疗肿瘤的效果要高于单药治疗,瑞戈非尼联合PD-1的治疗效果怎么样? 临床试验分析了PD-1单抗(特瑞普利单抗)联合瑞戈非尼(拜万戈)治疗难治性转移性结直肠癌的效果。该研究纳入了对于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康系统性化疗失败或不耐受的pMMR/MSS/MSI-L转移性结直肠癌患者。试验分为三个剂量梯度,将瑞戈非尼(拜万戈)分80mg,120mg,160mg剂量梯度,联合特瑞普利单抗 (3 mg/kg,iv,d1,d15,q4w)。转移性结直肠癌患者随机分组。剂量递增阶段主要目的为确定MTD,扩展阶段的主要终点确定推荐剂量下治疗的ORR。   该治疗方案在可评估的推荐剂量治疗患者中客观缓解率(ORR)为15.2%,疾病控制率(DCR)为36.4%(14/33)。安全性方面,有94.9%的患者出现了治疗相关不良事件(TRAE),3级TRAE 发生率38.5%,有61.5%的患者出现了免疫相关不良事件(irAEs)。本研究中未发生4级及以上治疗相关不良事件。
拉罗替尼在国内的价格是什么?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 拉罗替尼在国内的价格在3400元-10000元左右,其价格会受到药品规格、售卖机构、地域、进货渠道等因素的影响,因此存在波动属于正常现象。本品于2022年4月获得中国国家药品监督管理局批准上市,患者凭处方可在国内的医院药房购买到本品,但由于本品为肿瘤靶向药物,可能不是每个地方的医院都有,需要患者到就近的大城市购买或经正规途径订购。   拉罗替尼用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。本品是一种广谱抗癌靶向药,在多种肿瘤中有效性一致,包括肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、胃肠道间质瘤、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、软组织肉瘤、唾液腺瘤、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾癌和胰腺癌。   本品的价格昂贵的原因主要是其研发成本高昂,由于药品作用于基因,实验难度较高,且符合条件的患病群体较少、样本量不足、临床研究时间较长、生产规模受限等因素所导致的。且本品还在专利保护期限内,仿制药尚不能投入研发、生产,也是药品价格较高的原因。   对于价格高昂的药品,很多地区或政府有一定的政策来帮助患者减轻费用,如医保支付、患者援助计划等,患者或患者家属还可与医生探讨其他可能的治疗方案。具体用药方案应由具有经验的医生根据患者的具体情况来判断。