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西达本胺(爱谱沙)与哪些药物不能一起使用?
西达本胺(爱谱沙,Tucidinostat)是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,在治疗某些恶性肿瘤(如急性髓系白血病、淋巴瘤等)时具有一定疗效。然而,西达本胺与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用时需要特别小心。 西达本胺与其他药物的相互作用 与抑制免疫系统的药物一起使用时: 免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司、氟氯噻吨等)可能与西达本胺共同使用时加重免疫抑制作用,增加感染风险。西达本胺本身具有一定的免疫调节作用,联合免疫抑制药物时需密切监控免疫功能。 与肝药酶诱导剂和抑制剂的相互作用: 西达本胺代谢主要依赖于肝脏的CYP450酶系统,尤其是CYP3A4。与以下药物联合使用时,可能会影响西达本胺的代谢,从而改变其血药浓度: CYP3A4诱导剂:如苯妥英钠、卡马西平、利福平等,这些药物可能加速西达本胺的代谢,导致西达本胺疗效降低。 CYP3A4抑制剂:如酮康唑、依非韦伦、伊曲康唑等,这些药物可能抑制西达本胺的代谢,导致西达本胺的血药浓度升高,增加毒性风险。 与其他化疗药物联合使用时: 西达本胺有时会与其他化疗药物联合使用,以增强疗效。但联合使用时需要特别注意,因为西达本胺与某些化疗药物(如环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等)可能会加重骨髓抑制作用,导致更严重的贫血、白细胞减少和血小板减少。 对于正在接受化疗的患者,使用西达本胺时要密切监测血常规,预防和控制骨髓抑制。 与抗凝药物联合使用时: 西达本胺可能会影响血小板的生成,因此与抗凝药物(如华法林、低分子肝素)一起使用时,可能增加出血风险。使用此类药物时需要监测凝血功能,防止严重出血。 与其他神经毒性药物联合使用时: 西达本胺可能引起外周神经病变(如麻木、刺痛等)。与其他具有神经毒性的药物(如紫杉醇、顺铂、长春新碱等)联合使用时,可能增加神经毒性的风险。患者应警惕相关症状,并及时报告医生。 总结 西达本胺(爱谱沙)在使用时需要特别注意与以下药物的相互作用: 免疫抑制剂:可能加重免疫抑制作用,增加感染风险。 肝药酶诱导剂和抑制剂:可能影响西达本胺的代谢,改变其血药浓度。 化疗药物:联合使用可能加重骨髓抑制作用。 抗凝药物:增加出血风险。 神经毒性药物:增加神经毒性风险。 使用西达本胺时,患者应告知医生正在使用的其他药物,以便医生进行合理的药物调整和监控。必要时,医生可能会调整剂量或选择其他药物以减少不良反应和药物相互作用的风险。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。