阿伐普替尼（Avapritinib，商品名：Ayvakit） 是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于治疗特定基因突变的胃肠道间质瘤（GIST）和系统性肥大细胞增多症（SM）。虽然该药疗效显著，但可能引起一些副作用，以下是其主要不良反应及应对措施： 1. 常见副作用 胃肠道反应： 表现：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、腹痛。 应对：随医生建议使用止吐药或抗腹泻药；进食清淡、少量多餐以减少不适。 疲劳和乏力： 表现：患者可能感到持续性疲倦、精力不足。 应对：适量休息，保持轻度活动；如果疲劳严重，需联系医生调整剂量。 水肿： 表现：外周水肿（如四肢肿胀）。 应对：抬高患肢、限制盐摄入；如水肿严重，咨询医生。 中枢神经系统毒性： 表现：认知功能下降、记忆力减退、头晕、注意力不集中。 应对：症状轻微时适当减少复杂任务；若症状严重，需暂停用药并联系医生。 皮肤反应： 表现：皮疹、瘙痒。 应对：使用温和的保湿霜；严重情况下可使用抗组胺药或激素类药物（需医生指导）。 2. 严重副作用 血液系统异常： 表现：贫血、血小板减少、白细胞减少。 应对：定期监测血常规；若异常严重，可能需要减少剂量或暂停用药。 肝功能损害： 表现：转氨酶升高、黄疸。 应对：定期监测肝功能；若出现明显肝功能异常，需停药并接受支持性治疗。 严重胃肠道反应： 表现：持续性或严重腹泻、脱水。 应对：及时补充水分和电解质；若症状无法缓解，需联系医生调整用药。 出血风险： 表现：鼻出血、牙龈出血，甚至严重内出血（如胃肠道出血）。 应对：避免使用可能增加出血风险的药物（如NSAIDs）；若出血严重，立即就医。 3. 少见但危及生命的副作用 颅内出血： 表现：头痛、呕吐、意识模糊、癫痫发作。 应对：出现上述症状需立即停药并紧急就医。 严重过敏反应： 表现：面部肿胀、喉咙紧缩、呼吸困难。 应对：停止用药并迅速就医，可能需要紧急注射肾上腺素。 4. 管理与预防措施 定期监测： 服药期间需定期检查血常规、肝功能、肾功能，并根据检查结果调整剂量。 避免药物相互作用： 阿伐普替尼是通过CYP3A4代谢的，避免与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联合使用。 健康生活习惯： 饮食清淡、避免刺激性食物；保持充足水分摄入，防止脱水。 警惕症状： 如果出现任何不适或异常（如严重疲劳、出血、认知功能下降），应立即联系医生。 总结 阿伐普替尼的不良反应总体可控，但可能出现胃肠道不适、疲劳、中枢神经系统毒性及血液学异常等。通过定期监测和与医生合作管理，大多数副作用可以得到缓解或控制。如有严重副作用，应及时就医以确保用药安全。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

常见副作用（发生率 ≥ 20%）：   • 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘。 • 全身症状：水肿、疲乏、食欲下降。 • 皮肤及其他：头发颜色改变、流泪增多、皮疹。 • 神经系统：头晕、认知障碍（如记忆力减退、注意力不集中）。   严重副作用：   • 中枢神经系统毒性：如认知功能障碍，可能需要减量或停药。 • 出血事件：有发生消化道或颅内出血的风险。 • 肝功能异常：可能引起转氨酶升高或胆红素升高。   副作用管理：   • 轻度不良反应可通过对症处理缓解。 • 如出现3级或4级毒性，应暂停治疗，待症状改善后重新评估剂量。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

1. 推荐剂量： • GIST患者：每日300 mg，口服一次。 • AdvSM患者：每日200 mg，口服一次。 2. 服用方式： • 建议空腹服用： • 饭前至少1小时，或饭后至少2小时。 • 需整片吞服，不得压碎、咀嚼或溶解。 3. 调整剂量： • 如果出现严重不良反应（如3级或4级毒性），可暂停治疗或减量至200 mg/天。 • 根据临床需要，可进一步调整剂量。 4. 漏服处理： • 如果漏服一剂，且距离下一剂服用时间超过12小时，可补服。 • 若不足12小时，则跳过该剂量，继续按照正常时间服用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

胃肠道间质瘤（GIST）：   • 在临床试验（NAVIGATOR研究）中，阿伐普替尼对 PDGFRA D842V突变患者显示了优异的疗效： • 客观缓解率（ORR）：达到 84%。 • 疾病控制率（DCR）：达到 100%。 • 中位无进展生存期（PFS）：未达到，显示持续性疗效。 • 显示出对传统TKI耐药患者的治疗优势。   系统性肥大细胞增多症（AdvSM）：   • 在PATHFINDER和EXPLORER研究中： • ORR 达到 57-72%。 • 显著改善患者症状（如脾脏肿大、骨髓累及和骨痛）。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。