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唑来膦酸是干什么的?

男 | 45

提问时间: 2024-06-17 16:11

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

答

医无忧客服

回答时间: 2024-06-17 16:16

(以下内容仅供参考，具体用药详情请谨遵医嘱）

唑来膦酸是一种双膦酸盐类药物，主要用于治疗各种类型的骨质疏松症，适应证包括老年性骨质疏松症、恶性肿瘤引起的骨质疏松症、术后引起的骨质疏松症等。

1、老年性骨质疏松症：属于继发性骨质疏松症，是因为年龄增大而引起的钙质流失，从而导致骨量下降。使用唑来膦酸治疗主要是补充钙剂和维生素D，改善骨代谢，治疗期间同时还需要补充维生素D及钙片，有助于钙质吸收;

2、恶性肿瘤引起的骨质疏松症：多见于各种恶性肿瘤的晚期，出现了骨转移，此时患者体内的破骨细胞活性比较高，会导致大量的破骨细胞分化，骨小梁出现萎缩、消失，从而引起骨质疏松。此时使用唑来膦酸治疗，主要是抑制破骨细胞的活性，减少骨量的丢失，可缓解骨痛症状;

3、术后引起的骨质疏松症：比如脊柱手术或髋关节置换手术后出现的骨质疏松，主要是因为手术会破坏患者局部的骨质，使骨量减少，从而出现骨质疏松。此时使用唑来膦酸治疗，主要是改善钙质，增加钙的吸收，以缓解症状;

4、其他适应证：比如各种原因导致的佝偻病，患者出现O型腿或X型腿，导致局部出现疼痛症状时，也可以使用唑来膦酸治疗，改善局部的症状。另外，也可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，部分绝经后妇女使用唑来膦酸后，可能会发生低钙血症，需要注意补充钙剂。

唑来膦酸在使用前需要做详细的评估，建议在医生指导下使用。同时在治疗期间和治疗后都需要定期复查血常规、肝肾功能，有助于了解身体状况

—— 以下是追问内容 ——

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问

什么样的人不能用唑来膦酸注射液？

答

(以下内容仅供参考，具体用药详情请谨遵医嘱）对此药物过敏的人群、严重肾功能不全的人群、孕妇及哺乳期人群不能打唑来膦酸。唑来膦酸必须在专业医生的指导下用药，不可以擅自应用，以免引起严重药物不良反应。 1、对药物过敏的人群：唑来膦酸是一种注射剂，常用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血脂，以及骨转移引起的骨骼疼痛。如果对唑来膦酸过敏，用药以后会对机体免疫系统造成刺激，引发严重的过敏症状，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、恶心以及呕吐等症状，注射部位还会出现严重红肿，所以不能打唑来膦酸； 2、严重肾功能不全的人群：由于唑来膦酸在进入体内后需要经过肾脏排泄，而且在临床应用时发现部分人用药以后出现了肾功能损伤的情况，比如蛋白尿、氮质血症等，检查时可见血清肌酐升高，因此严重肾功能不全的人群不能打唑来膦酸； 3、孕妇及哺乳期人群：由于在临床研究时发现唑来膦酸能够和骨骼长期结合，孕妇用药可能会影响胎儿的生长，如果是浓溶液，还可能会导致致畸。唑来膦酸在美国FDA妊娠安全性分级中是D级，因此应禁用。而且此药也不能明确是否会进入乳汁，因此哺乳期人群也不能打唑来膦酸。此外，使用唑来膦酸容易引起血清钙、磷、镁等下降，长期使用可能会引起低钙血症、低磷血症、低镁血症等，还常引起恶心、呕吐、发热、呼吸困难等不良反应，严重时可引起下颌骨坏死，因此对阿司匹林过敏的哮喘人群、有甲状旁腺功能减退史的人群、低钙血症人群，或用药后出现下颌骨坏死的人群也不宜打唑来膦酸。如果用药后有明显不适症状，应及时告知医生是否需要停药。

唑来膦酸对骨抑制作用具有一定的持久性。唑来膦酸是一种长效药物，在体内的停留时间超过12个月，甚至可能超过24个月。因此，推迟几个月的治疗不会使您面临更高的脆性骨折风险，也不会导致骨矿物质密度显着下降。唑来膦酸的抗骨吸收作用完全消失的具体时间可能因个体差异而异，并且可能受到用药剂量、治疗持续时间以及其他因素的影响。

唑来膦酸用药前需要进行血液检查，目的是为了检查钙和维生素D水平。如果它们的水平非常低，医生可能会推迟治疗，直到这些数值有所改善，还可以进行肾功能检查，以确保肾脏功能良好。另外，还要进行电解质水平检查，检查电解质水平包括血钙、血磷和血镁等，因为唑来膦酸可能影响这些电解质的水平。唑来膦酸禁用于孕妇及哺乳期妇女，因此应确认患者的妊娠和哺乳状态。

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