必妥维是什么药？

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 必妥维在2018年2月获得美国FDA批准率先在美国上市，4个月后迅速在欧盟获批，2018年国际权威艾滋病研究机构的国际抗病毒协会美国分会（IAS-USA）及美国卫生与公共服务部（DHHS），均将必妥维列入初治HIV感染者抗反转录病毒治疗（ART）首要选择方案。今天来了解一下必妥维的禁忌和注意事项。   1.HIV和乙型肝炎或丙型肝炎病毒合并感染患者：   对于接受抗反转录病毒治疗的慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，出现严重且可能致命的肝脏不良反应的风险升高。   关于比克恩丙诺片在HIV-1和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染患者中的安全性和疗效的数据有限。   比克恩丙诺片含有丙酚替诺福韦，后者对乙型肝炎病毒(HBV)具有活性。   对于HIV-1患者，应在开始抗反转录病毒治疗之前或之时检测是否存在慢性乙型肝炎病毒 (HBV)感染,HIV和HBV合并感染患者停止比克恩丙诺片治疗可能会导致肝炎重度急性加重。 对于停止比克恩丙诺片治疗的HIV和HBV合并感染患者，应在停止治疗后通过至少数个月的临床及实验室随访进行严密监测。   2.肝病：尚未确定比克恩丙诺片在患有重大基础肝病患者中的安全性和疗效。   3.乳酸性酸中毒/重度肝肿大伴脂肪变性：已有报告指出，单独使用包括恩曲他滨（比克恩丙诺片的一种组分）和富马酸替诺福韦二吡呋酯（替诺福韦的另一种药物前体）在内的核苷类似物或与其他抗反转录病毒药物联合用药时出现乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性，包括出现致命病例。   4.体重和代谢参数：抗反转录病毒治疗期间可能出现体重增加以及血脂和血糖水平升高。   作为强的抗艾滋病（HIV）药物，必妥维（TAFFIC）也可以作为高危行为后艾滋病紧急阻断药物来服用，推荐必妥维（TAFFIC）作为紧急艾滋病阻断药物的原因：服用方便，安全，强效。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、抑制HIV病毒的复制：这是导致艾滋病发展的主要原因之一。通过抑制病毒复制，必妥维可以有效地控制病情，使病毒无法进一步破坏免疫系统。这样，患者的免疫系统就能够更好地抵抗其他感染，并保持免疫系统的稳定状态。   2、提供简单、方便的治疗方案：必妥维不需要联合用药，所以用药相对较方便。另外，患者只需每天服用一次，就能够充分发挥药物的治疗效果，这种便利性大大提高了患者的依从性，使得治疗过程更加顺利和有效。   3、具有药效强、不耐药、副作用少等优点：必妥维属于初治HIV感染者抗反转录病毒治疗的首要选择用药，其病毒抑制率相对较高。而且产生耐药性的概率相对较小。此外，必妥维的副作用相对较少，一般不会对肝肾造成太大影响。   4、对肾脏和骨骼系统的影响较小：在药物治疗中，对肾脏和骨骼系统的影响问题是常见的，但必妥维对这两方面的影响较小。   5、药物相互作用较少：患者可以与其他药物同时使用，而不会影响两种药物的疗效。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 必妥维(比克恩丙诺片)可引起新发或者恶化的肾功能损害。   必妥维(比克恩丙诺片)是由比替拉韦、恩曲他滨和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)3种成分组成的口服复合制剂。该药被视为是治疗Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染的完整方案，被批准用于治疗未经治疗或取得完全病毒学抑制3个月以上、没有耐药史、没有治疗失败史的HIV-1感染者。但在治疗过程中，可能会对患者的肾功能产生一定影响。   据报道，含有TAF的产品出现了肾损害的上市后病例，包括急性肾衰竭、近端肾小管病(PRT)和范可尼综合征。虽然这些病例中的大多数具有潜在混杂因素的特征，可能导致了所报告的肾脏事件，但这些因素也可能使患者易于发生替诺福韦相关的不良事件。   因此必妥维(比克恩丙诺片)不建议用于严重肾功能损害患者(估计肌醉清除率为15至30 m/min 以下)、无抗逆转录病毒治疗史和正在接受长期血液透析的ESRD患者，以及未接受长期血液透析的ESRD患者(估计肌配清除率低于15mL/min)。   建议患者在使用必妥维(比克恩丙诺片)之前，以及在必妥维(比克恩丙诺片)治疗期间，评估血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等指标，以符合临床要求。对于慢性肾病患者，也要评估血清磷。出现肾功能临床显著下降或范可尼综合征证据的患者应停止使用必妥维(比克恩丙诺片)。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、其他抗逆转录病毒药物：由于必妥维(BIKTARVY)是一个完整的方案，因此不建议与其他抗逆转录病毒药物同时使用来治疗HIV-1病毒感染。   2、BIKTARVY对其他药物的潜在影响：BIC在体外抑制有机阳离子转运蛋白2 (OCT2)和多药及毒素挤压转运蛋白1 (MATE1)。BIKTARVY与作为OCT2和MATE1底物的药物(如多非利特)合用可能会增加其血浆浓度。   3、其他药物对BIKTARVY的一种或多种成分的潜在影响：BIKTARVY与CYP3A强抑制剂和UGT1A1抑制剂合用可能会显著增加BIC的血浆浓度。合用抑制P-gp和BCRP的药物可能会增加TAF的吸收和血浆浓度。   4、影响肾功能的药物：由于FTC和替诺福韦主要通过肾小球滤过和活跃的肾小管分泌由肾脏排泄，BIKTARVY与降低肾功能或竞争活跃的肾小管分泌的药物合用可能会增加FTC、替诺福韦和其他肾脏清除药物的浓度，这可能会增加不良反应的风险。   在使用药物之前，应该告知医生和药剂师您正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药和保健品），以便他们能够评估潜在的相互作用并提供合适的建议。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。