患者服用阿法替尼需要注意哪些事项？

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   阿法替尼（afatinib）是具有表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂，适应于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌。   阿法替尼与第1代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的，因此阿法替尼的作用强度更大。   美国FDA推荐阿法替尼用于治疗非耐药性罕见EGFR突变（L861Q、G719X和/或S768I）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。   长期服用一种药,容易耐药性，耐药性是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。那么服用阿法替尼多久会耐药？   对于普通患者，阿法替尼(afatinib)可会在6个月到18个月左右出现耐药。有一种情况下是看广大患者治疗是否及时，肺癌发展到什么阶段，治疗阿法替尼(afatinib)后的治疗反应都不尽相同，所以耐药时间也会不同。   阿法替尼不良反应包括：腹痛腹泻、皮肤问题、口腔炎、间质性肺病(ILD)、肝毒性、指尖皮开裂等。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，是初个不可逆ErbB家族阻滞剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第1代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。   那么第二代靶向药阿法替尼与第1代相比起来具有什么优势呢？   一、第1代靶向药是针对EGFR的酪氨酸激酶抑制剂，但与EGFR的结合是可逆的，因此容易出现耐药突变，导致病情恶化。第二代阿法替尼除了抑制EGFR，它还可以抑制HER2的突变。并且阿法替尼与EGFR的结合是不可逆的，从而达到关闭肿瘤细胞信号传导通路、抑制肿瘤生长的目的。因此，与第1代靶向药相比，阿法替尼对肿瘤细胞生长的阻断更全面、更持久。   二、在阿法替尼与易瑞沙的临床试验组中，阿法替尼显着降低肺癌进展风险和治疗失败风险26%。无进展生存期PFS的改善随时间推移更加显着，治疗2年后，阿法替尼组存活且无进展的患者数量是吉非替尼组的2倍以上（18个月后：27% 与 15%；24个月后：18% 与 8%）。   三、阿法替尼与特罗凯相比，在肿瘤进展或一线化疗后的肺鳞癌患者中开展的头对头研究表明：阿法替尼将癌症进展风险和死亡风险均降低19%，并可显着改善疾病控制率（51% vs 40%；P=0.002）、提高生活质量和对癌症症状的控制。综合以上：第二代靶向药物比一代靶向药物更能降低EGFR突变患者肿瘤进展，而第三代靶向药物是被批准用于第1代或第二代靶向药物治疗失败之后、且出现了耐药基因T790M突变的患者。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 阿法替尼(Afatimib)，化学名为4-[ (3-氯-4-氟苯基)氨基]-6-｛[4-(N,N-二甲基氨基)-1-氧代-2-丁烯-1-基]氨基｝-7-[(S)-(四氢呋喃-3-基)氧基]喹唑啉，是由德国的勃林格殷格翰公司研发的肺癌治疗药物。该药于2013年7月在美国批准上市。作为一种多靶点小分子药物，属于表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、 不可逆的双重抑制剂。   阿法替尼的作用原理   研究显示，约15% 的NSCLC患者存在EGFR 突变，其中多数伴EGFR外显子19 缺失或外显子21 替代突变中的1 种。 阿法替尼是新一代TKI，是一种不可逆的表皮生长因子受体家族的酪氨酸激酶抑制剂( ErbB) ，包括 EGFR，HER2 和ErbB4。阿法替尼分别与HER2上的Cys( 半胱氨酸) 805， ErbB4上的Cys803，EGFR 上的Cys797以共价结合。共价结合不可逆地抑制了受体的酪氨酸激酶活性，引起胞内酪氨酸残基自身磷酸化，从而抑制了所有 ErbB 受体家族成员信号传导中的重要步骤，使阿法替尼对有EGFR突变的 NSCLC患者具有抗肿瘤作用。因此，阿法替尼对厄洛替尼和吉非替尼耐药的 NSCLC 患者仍具有较高的活性。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 阿法替尼是第二代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。阿法替尼于2013年7月在美国上市。   阿法替尼获批的适应症：   2013年，阿法替尼经美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗外显子19缺失或外显子21 L858R置换的转移性非小细胞肺癌患者；   2016年，阿法替尼经美国FDA批准治疗铂类化疗后疾病进展的肺部鳞状细胞癌患者；   2017年，阿法替尼获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准用于表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性肺癌患者的一线治疗，以及肺鳞癌患者的二线治疗。   2018，美国FDA正式批准扩大阿法替尼(Afatinib)的一线适应症范围，用于非耐药性罕见EGFR突变（L861Q、G719X和/或S768I）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

艾拉司群（Elacestrant）是一种口服的选择性雌激素受体降解剂（SERD），在治疗雌激素受体阳性（ER+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的乳腺癌中表现出较好的疗效，尤其是在其他治疗方法失败后的患者群体中。 艾拉司群在乳腺癌治疗中的疗效： 疗效概述： 艾拉司群被用来治疗那些已经对内分泌治疗（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）产生耐药性的HR阳性乳腺癌患者。根据临床研究，它能够通过结合并降解雌激素受体，抑制癌细胞的生长。 艾拉司群在一些临床试验中显示了优于传统治疗的效果，尤其是在非转移性乳腺癌患者中。 关键临床研究： 在EMERALD研究（一项III期临床试验）中，艾拉司群表现出显著的疗效。该研究主要评估了艾拉司群与标准治疗（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）在内分泌耐药的晚期乳腺癌患者中的疗效。结果显示，艾拉司群能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），并且总体生存期（OS）方面也有一定优势。 该药物在联合其他药物使用时，效果也表现出良好的增强作用。例如，与CDK4/6抑制剂联合使用时，艾拉司群的效果进一步增强，能有效延缓疾病的进展。 疗效数据： 在EMERALD试验中，艾拉司群组的无进展生存期（PFS）较对照组（例如标准内分泌治疗）显著延长，且中位无进展生存期为2.8个月，高于他莫昔芬组的1.9个月。同时，艾拉司群在肿瘤控制方面也有不错的表现。 在其他二线治疗患者中，艾拉司群显示出与传统治疗相比的较长疾病控制期。 适应症： 艾拉司群主要用于治疗ER+、HER2-的乳腺癌，尤其是对内分泌治疗耐药的晚期或转移性乳腺癌患者。 抗药性及潜力： 由于其独特的作用机制，艾拉司群在克服传统内分泌治疗耐药性方面有明显优势。这使得它成为那些无法通过常规药物控制的乳腺癌患者的一种重要选择。 特别是对于那些有特定基因突变或受体变异的患者，艾拉司群的疗效表现更加突出。 总结： 艾拉司群在治疗ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者中，特别是那些对传统内分泌治疗产生耐药的患者中，展现了显著的疗效。其通过作用于雌激素受体的降解机制，抑制了癌细胞的生长，延长了无进展生存期（PFS），成为乳腺癌治疗领域中的一个新型药物选择。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

​吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种用于治疗FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。​在中国，患者可以通过以下途径获取该药物：​ 1. 国内正规医疗机构 吉瑞替尼已获得中国国家药品监督管理局批准上市，患者可凭医生处方在大型医院的药房或授权药店购买。​由于各地区进价不同，药品价格可能存在差异，具体价格建议咨询当地医院或药房。 2. 海外购买 对于考虑海外购药的患者，以下信息供参考： 原研药价格： 中国香港：规格为40mg×42片，价格约人民币90,000元。 欧洲版：规格为40mg×84片，价格约人民币210,000元。   仿制药价格： 老挝版：规格为40mg×90片，价格约人民币4,950元。​   注意事项： 药品质量：​海外仿制药的质量可能存在差异，购买时需确保通过正规渠道获取，以保证药品的安全性和有效性。​ 法律法规：​通过海外代购等非正规渠道购买药品可能涉及法律风险，建议在购买前了解相关法律法规。​ 3. 患者援助项目 中国初级卫生保健基金会于2021年4月启动了“适时靶握·加持未来——急性髓系白血病患者援助项目”，为符合条件的患者提供吉瑞替尼药品援助。​ 4. 在线药店 随着互联网的发展，一些在线药店也提供吉瑞替尼的购买服务。选择在线药店时应确保：​ 药店具有合法的经营许可。​ 要求提供有效的处方。 有专业药师审核和指导。​ 重要提示：​根据国家食品药品监督管理总局的规定，通过互联网购买处方药（包括抗癌药）在我国并不合法，且存在风险。​ 总结   为确保用药安全，建议患者通过国内正规医疗机构购买吉瑞替尼。​如有经济困难，可考虑参与患者援助项目。​避免通过非正规渠道或海外代购购买药品，以防购入假冒伪劣产品或涉及法律问题。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

​吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种用于治疗FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。​在选择购买渠道时，确保药品的质量和合法性至关重要。以下是购买吉瑞替尼的主要途径： 1. 国内正规医疗机构 吉瑞替尼已于2021年在中国上市，患者可以通过以下方式获取： 医院药房：​持有医生开具的处方，可在具备资质的医院药房购买。 大型连锁药店：​部分药店可能供应此药，但同样需要提供有效的处方。​ 注意：​截至目前，吉瑞替尼尚未被纳入中国大陆的医保目录，购买时需全额自费。 2. 海外仿制药 由于原研药价格较高，一些患者可能考虑价格较低的海外仿制药。常见的仿制药版本包括：​ 老挝卢修斯制药（Lucius）：​规格为40mg×90片，价格约为人民币2000-3000元。​ 孟加拉珠峰制药（Beacon）：​规格为40mg×90片，价格约为人民币4000-5000元。​ 注意：​通过非正规渠道购买海外仿制药可能涉及法律问题，且药品质量无法保证。 3. 患者援助项目 为减轻患者经济负担，中国初级卫生保健基金会于2021年4月启动了“适时靶握·加持未来——急性髓系白血病患者援助项目”，为符合条件的患者提供吉瑞替尼药品援助。​ 4. 在线药店 随着互联网的发展，一些在线药店也提供吉瑞替尼的购买服务。选择在线药店时应确保： 药店具有合法的经营许可。​ 要求提供有效的处方。 有专业药师审核和指导。 ​ 重要提示：​根据国家食品药品监督管理总局的规定，通过互联网购买处方药（包括抗癌药）在我国并不合法，且存在风险。 ​ 总结 为确保用药安全，建议患者通过国内正规医疗机构购买吉瑞替尼。​如有经济困难，可考虑参与患者援助项目。​避免通过非正规渠道或海外代购购买药品，以防购入假冒伪劣产品或涉及法律问题。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉瑞替尼（Gilteritinib）作为治疗急性髓性白血病（AML）的一种靶向药物，虽然具有显著的治疗效果，但也可能导致一些不良反应。以下是常见的不良反应及其处理方法： 1. 胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲丧失、腹泻） 处理方法： 恶心和呕吐：可以通过服用止吐药（如5-HT3拮抗剂、氯苯胺等）来缓解症状。 食欲丧失：建议分餐少量多次进食，并选择容易消化的食物。 腹泻：补充水分和电解质，必要时使用止泻药。如果腹泻严重或持续，需咨询医生调整治疗方案。 2. 血液系统不良反应（如贫血、白细胞减少、血小板减少） 处理方法： 定期进行血常规监测，确保及时发现血液系统问题。 对于贫血和白细胞减少，可能需要通过输血或调整药物剂量来缓解。 血小板减少时，应避免剧烈运动和外伤，防止出血。 可能需要使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或其他药物来促进血液细胞的生成。 3. 肝功能异常（如肝酶升高） 处理方法： 在治疗过程中定期检查肝功能，确保肝酶水平正常。 若发现肝功能异常，应及时与医生沟通，可能需要暂时停药或调整剂量。 在一些情况下，使用肝保护药物（如水飞蓟素）可能有助于保护肝脏。 4. QT间期延长（心脏问题） 处理方法： 对于有心脏病史或电解质紊乱的患者，应在使用吉瑞替尼时密切监测心电图，特别是QT间期。 如果发现QT间期延长，可能需要减量或停止使用吉瑞替尼，并采取纠正电解质紊乱的措施（如补钾、补镁等）。 5. 中枢神经系统不良反应（如头痛、头晕、疲劳） 处理方法： 休息并避免剧烈活动，必要时可以使用镇痛药物缓解头痛。 对于持续性疲劳，建议调整治疗方案或采取支持性治疗（如增加休息时间）。 6. 皮肤反应（如皮疹） 处理方法： 皮疹常见，但大多数是轻度的。可以通过使用抗过敏药物（如抗组胺药）来缓解。 对于严重的皮疹或伴随其他症状（如发热、肿胀等），应及时就医评估是否需要停药或调整治疗。 7. 肾功能损害 处理方法： 定期监测肾功能，尤其是对老年患者和已有肾病史的患者。 若出现肾功能损害，可能需要暂停或减量使用吉瑞替尼。 8. 其他不良反应 如肌肉骨骼疼痛、视力问题等，症状较轻时可采取对症处理。若症状严重或持续不退，应联系医生。 总结： 吉瑞替尼的不良反应需要在治疗过程中密切监控，特别是在使用初期。如果出现严重不良反应，患者应及时与医生沟通，根据医生建议调整治疗方案，采取相应的缓解措施。通过定期的体检、血液检查、肝肾功能监测等，可以有效预防和处理这些不良反应。 治疗过程中，患者应根据医生的建议合理使用药物，并遵循药物使用指导，确保治疗的疗效并减少副作用的发生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。