司美格鲁肽为啥越往后越不管用了

索马鲁肽和司美格鲁肽均为人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，并且由于两者均可与白蛋白结合，表现出代谢延迟和肾清除率降低，故两者每周用药一次即可。两种具有一定的相似性，同时也有区别，其具体的区别主要表现在以下几点： 1、药理作用：索马鲁肽和司美格鲁肽虽然都属于人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，但其产生降糖作用的原理略有差别。索马鲁肽充当GLP-1受体激动剂，选择性地与身体结合并增加cAMP释放，通过促进胰岛素的分泌产生降糖作用；司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖。 2、适应症：索马鲁肽用于治疗2型糖尿病（只有在充分的饮食和运动疗法不能有效控制血糖的基础上才考虑使用本品）。而司美格鲁肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；本品还可用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。此外，两者的不良反应、适用人群、禁忌症等均有差异，目前，索马鲁肽尚未在中国上市，患者具体选用哪一种降糖制剂应由医生根据患者的具体情况判断，患者应严格遵医嘱用药，用药过程中注意监测身体出现的异常情况，一旦出现异常，及时就医。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽药物相互作用 1、与胰岛素促分泌素(如磺酰脲)或胰岛素合用司美格鲁肽片剂(Rybelsus)在血糖浓度升高的情况下刺激胰岛素释放。接受司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合促胰岛素分泌剂（例如，磺酰脲类药物）或胰岛素的患者发生低血糖的风险可能增加，包括重度低血糖。在开始司美格鲁肽片剂(Rybelsus)治疗时，考虑减少合并使用的促胰岛素分泌剂（如磺酰脲类）或胰岛素的剂量，以降低低血糖的风险。 2、口服药物司美格鲁肽片剂(Rybelsus)导致胃排空延迟，因此有可能影响其他口服药物的吸收。在一项药物相互作用研究中，当与司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合给药时，左旋甲状腺素暴露量增加33%(90%CI：125-142)。当同时给予口服药物时，指导患者密切遵循司美格鲁肽片剂(Rybelsus)给药说明。对于治疗指数较窄或需要临床监测的药物，考虑增加临床或实验室监测。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽可用于治疗2型糖尿病，也可用于减肥。司美格鲁肽(semaglutide)有两种剂型，一种是口服的，叫作口服司美格鲁肽，另一种是注射剂，叫作注射用索马鲁肽。关于司美格鲁肽司美格鲁肽起初于2019年获得 FDA 批准，与饮食和运动一起改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 2021年06月05日，诺和诺德宣布FDA批准司美格鲁肽上市，用于慢性体重管理，适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。功效与作用 1、降糖作用：司美格鲁肽(semaglutide)是一种处方药物，主要用于治疗2型糖尿病患者，以改善血糖控制。司美格鲁肽(semaglutide)是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟人体内天然激素GLP-1的作用。GLP-1是一种由肠道释放的激素，能够在血糖升高时促进胰岛素的分泌并抑制胰高糖素的分泌，从而有助于降低血糖水平。 2、减重作用：司美格鲁肽能够延缓胃排空，减少食欲，从而帮助降低食物的摄入量和能量摄入，进而达到减轻体重的效果。 3、心血管保护作用： GLP-1受体激动剂司美格鲁肽被认为对心血管有一定的保护作用，但具体机制尚不完全清楚。副作用 1、免疫系统疾病：过敏反应，包括皮疹、荨麻疹。 2、神经系统疾病：头晕。 3、代谢及营养类疾病：低血糖。 4、胃肠系统疾病：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良。 5、全身性疾病：疲乏、注射部位反应。 6、其他副作用：脂肪酶升高、淀粉酶升高、体重降低。用药期间出现副作用后应及时咨询医生明确是否需要进行处理。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。司美格鲁肽为皮下注射制剂，给药后即可起效，1-3天可达到高浓度，每周给药一次，4-5周后达到稳态暴露。司美格鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病。其作用延长的主要机制为与白蛋白结合，这可以使本品的肾脏清除率减少并保护其不被代谢降解。此外，司美格鲁肽能抵抗DPP-4酶的降解，从而增加稳定性。司美格鲁肽除可治疗2型糖尿病外，还适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件的风险，如非致死性心肌梗死等。司美格鲁肽主要通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性，因此当血糖升高时，胰岛素分泌受到刺激，而胰高血糖素分泌受到抑制。司美格鲁肽在使用时需要严格遵医嘱使用，切忌盲目使用，而且使用时须严格控制药量。用药后若短期内没有获得理想的治疗效果，应向医生咨询，不可自行调整用药量或增加用药频率，以免对身体造成负面影响。

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2024-08-13 14:12

司美格鲁肽为啥越往后越不管用了？