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索马鲁肽和司美格鲁肽均为人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,并且由于两者均可与白蛋白结合,表现出代谢延迟和肾清除率降低,故两者每周用药一次即可。两种具有一定的相似性,同时也有区别,其具体的区别主要表现在以下几点:
1、药理作用:索马鲁肽和司美格鲁肽虽然都属于人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,但其产生降糖作用的原理略有差别。索马鲁肽充当GLP-1受体激动剂,选择性地与身体结合并增加cAMP释放,通过促进胰岛素的分泌产生降糖作用;司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖。
2、适应症:索马鲁肽用于治疗2型糖尿病(只有在充分的饮食和运动疗法不能有效控制血糖的基础上才考虑使用本品)。而司美格鲁肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,包括在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者;本品还可用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
此外,两者的不良反应、适用人群、禁忌症等均有差异,目前,索马鲁肽尚未在中国上市,患者具体选用哪一种降糖制剂应由医生根据患者的具体情况判断,患者应严格遵医嘱用药,用药过程中注意监测身体出现的异常情况,一旦出现异常,及时就医。
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