问

司美格鲁肽与哪些类药物相互作用?

男 | 40

提问时间: 2024-08-16 16:22

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

答

医无忧客服

回答时间: 2024-08-16 16:28

司美格鲁肽药物相互作用

1、与胰岛素促分泌素(如磺酰脲)或胰岛素合用

司美格鲁肽片剂(Rybelsus)在血糖浓度升高的情况下刺激胰岛素释放。接受司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合促胰岛素分泌剂（例如，磺酰脲类药物）或胰岛素的患者发生低血糖的风险可能增加，包括重度低血糖。

在开始司美格鲁肽片剂(Rybelsus)治疗时，考虑减少合并使用的促胰岛素分泌剂（如磺酰脲类）或胰岛素的剂量，以降低低血糖的风险。

2、口服药物

司美格鲁肽片剂(Rybelsus)导致胃排空延迟，因此有可能影响其他口服药物的吸收。在一项药物相互作用研究中，当与司美格鲁肽片剂(Rybelsus)联合给药时，左旋甲状腺素暴露量增加33%(90%CI：125-142)。

当同时给予口服药物时，指导患者密切遵循司美格鲁肽片剂(Rybelsus)给药说明。对于治疗指数较窄或需要临床监测的药物，考虑增加临床或实验室监测。

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—— 以下是追问内容 ——

司美格鲁肽口服版(Semaglutide)

适应症

司美格鲁肽片剂(Rybelsus)适用于作为饮食和运动的辅助治疗，以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。

相关问答

问

索马鲁肽与司美格鲁肽的差别有哪些？

答

索马鲁肽和司美格鲁肽均为人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，并且由于两者均可与白蛋白结合，表现出代谢延迟和肾清除率降低，故两者每周用药一次即可。两种具有一定的相似性，同时也有区别，其具体的区别主要表现在以下几点： 1、药理作用：索马鲁肽和司美格鲁肽虽然都属于人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，但其产生降糖作用的原理略有差别。索马鲁肽充当GLP-1受体激动剂，选择性地与身体结合并增加cAMP释放，通过促进胰岛素的分泌产生降糖作用；司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖。 2、适应症：索马鲁肽用于治疗2型糖尿病（只有在充分的饮食和运动疗法不能有效控制血糖的基础上才考虑使用本品）。而司美格鲁肽适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；本品还可用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。此外，两者的不良反应、适用人群、禁忌症等均有差异，目前，索马鲁肽尚未在中国上市，患者具体选用哪一种降糖制剂应由医生根据患者的具体情况判断，患者应严格遵医嘱用药，用药过程中注意监测身体出现的异常情况，一旦出现异常，及时就医。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽一般指的是司美格鲁肽注射液，患者在用药过程中出现越往后用越不管用的情况可能和以下几点相关： 1、饮食不当：患者在使用本品期间，应当配合饮食控制和适当运动，不能因为使用了降糖药物就进食含糖量较高的食物，饮食的控制和适当的运动应当贯穿于整个2型糖尿病治疗期间，突然进食大量含糖量较高的食物，很可能导致血糖突破性升高，带来严重疾病风险。 2、剂量不当：患者在使用本品时，应从小剂量开始使用，逐渐滴定至目标剂量，用药期间，其剂量可能需要多次调整，感觉司美格鲁肽不管用可能是由于患者使用的剂量还未达到目标剂量。 3、病情恶化：患者用药过程中病情恶化，导致对降糖药的需求量越来越大。总之，若患者出现不明原因的药效下降的情况应及时就医，请勿因为感觉药效下降或血糖控制不佳，自行加大用药剂量。以免出现疾病恶化导致的严重疾病风险。治疗期间，患者应保持饮食节制和适当运动，并关注自身出现的异常情况，若发现异常，及时就医。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

司美格鲁肽可用于治疗2型糖尿病，也可用于减肥。司美格鲁肽(semaglutide)有两种剂型，一种是口服的，叫作口服司美格鲁肽，另一种是注射剂，叫作注射用索马鲁肽。关于司美格鲁肽司美格鲁肽起初于2019年获得 FDA 批准，与饮食和运动一起改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 2021年06月05日，诺和诺德宣布FDA批准司美格鲁肽上市，用于慢性体重管理，适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。功效与作用 1、降糖作用：司美格鲁肽(semaglutide)是一种处方药物，主要用于治疗2型糖尿病患者，以改善血糖控制。司美格鲁肽(semaglutide)是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟人体内天然激素GLP-1的作用。GLP-1是一种由肠道释放的激素，能够在血糖升高时促进胰岛素的分泌并抑制胰高糖素的分泌，从而有助于降低血糖水平。 2、减重作用：司美格鲁肽能够延缓胃排空，减少食欲，从而帮助降低食物的摄入量和能量摄入，进而达到减轻体重的效果。 3、心血管保护作用： GLP-1受体激动剂司美格鲁肽被认为对心血管有一定的保护作用，但具体机制尚不完全清楚。副作用 1、免疫系统疾病：过敏反应，包括皮疹、荨麻疹。 2、神经系统疾病：头晕。 3、代谢及营养类疾病：低血糖。 4、胃肠系统疾病：恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良。 5、全身性疾病：疲乏、注射部位反应。 6、其他副作用：脂肪酶升高、淀粉酶升高、体重降低。用药期间出现副作用后应及时咨询医生明确是否需要进行处理。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。司美格鲁肽为皮下注射制剂，给药后即可起效，1-3天可达到高浓度，每周给药一次，4-5周后达到稳态暴露。司美格鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病。其作用延长的主要机制为与白蛋白结合，这可以使本品的肾脏清除率减少并保护其不被代谢降解。此外，司美格鲁肽能抵抗DPP-4酶的降解，从而增加稳定性。司美格鲁肽除可治疗2型糖尿病外，还适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件的风险，如非致死性心肌梗死等。司美格鲁肽主要通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性，因此当血糖升高时，胰岛素分泌受到刺激，而胰高血糖素分泌受到抑制。司美格鲁肽在使用时需要严格遵医嘱使用，切忌盲目使用，而且使用时须严格控制药量。用药后若短期内没有获得理想的治疗效果，应向医生咨询，不可自行调整用药量或增加用药频率，以免对身体造成负面影响。

最新问答

1. 价格范围： • 国产达卡巴嗪价格：约 100-300 元/瓶（规格 200 mg）。 • 进口原研药价格：约 500-1000 元/瓶（规格 200 mg）。 2. 医保报销： • 达卡巴嗪已纳入国家医保目录，具体报销比例根据当地政策而定。 • 在部分适应症（如霍奇金淋巴瘤）中可能享受更高的报销比例。如需进一步了解具体适应症的治疗方案或药物信息，请告诉我，我会提供更详细的支持！

1. 医院药房： • 达卡巴嗪通常需凭肿瘤科医生处方，在正规医院药房购买。 2. 在线药品平台： • 国内合法的在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分生产厂家的达卡巴嗪药品。 3. 海外购药： • 原研药物或进口药物可通过国际医疗机构或特定药品供应商购买，但需注意合法性和资质。

1. 用药前检查： • 评估患者的肝功能、肾功能和血常规。 • 排除对达卡巴嗪或其辅料过敏的可能性。 2. 禁忌症： • 对达卡巴嗪过敏的患者。 • 严重肝功能或肾功能不全者需谨慎使用。 3. 用药期间监测： • 定期检查血常规、肝功能和肾功能。 • 密切观察患者是否出现骨髓抑制或其他严重不良反应。 4. 药物相互作用： • 与其他抗肿瘤药物联合使用时需注意增强毒性作用的风险。 5. 生殖毒性： • 达卡巴嗪可能导致胎儿损伤，孕妇和哺乳期妇女禁用。 • 男性和女性患者在治疗期间及治疗后至少 6 个月内需采取避孕措施。

1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的不良反应，可用止吐药预防和缓解。 • 血液系统： • 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少），可能增加感染和出血风险。 • 肝功能异常： • 可能出现转氨酶升高或黄疸。 • 皮肤反应： • 注射部位可能出现疼痛或红肿。 • 全身症状： • 疲劳、虚弱、发热。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应： • 表现为皮疹、呼吸困难或低血压。 • 肝静脉闭塞症： • 表现为腹痛、黄疸、体重增加，需要立即处理。

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2024-11-22 15:39