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阿那曲唑、来曲唑、依西美坦治疗乳腺癌有什么不同？

 男 | 54
提问时间: 2024-09-14 11:05
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧编辑
回答时间: 2024-09-14 15:25

阿那曲唑、来曲唑、依西美都是芳香化酶抑制剂，作用机制和临床应用都一样，治疗绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者，且三者的疗效、不良反应也相似。

三者的区别主要在于不良反应的侧重点差异，当患者服用其中一种芳香化酶抑制剂治疗时，如果出现了不能耐受的不良反应，此时可以换用另外两种芳香化酶抑制剂，其中依西美坦具有更高的胃肠道不适发生率，阿那曲唑和来曲唑引起胆固醇升高的几率更高。另外，三者不能联合用于乳腺癌，通常只选用一种进行治疗。

阿那曲唑、来曲唑、依西美都为处方药，需在医生指导下使用。就诊时应向医生详细描述自己的过敏史、症状、疾病史以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。

 

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

 

—— 以下是追问内容 ——
阿那曲唑（瑞宁得,anastrozole）
阿那曲唑（瑞宁得,anastrozole）
适应症
1.适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。2.适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。3.适用于曾接受2-3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
相关问答
吃阿那曲唑会有什么不良反应？
阿那曲唑用药不良反应 1、一般的不良反应： （1）多见（≥10%）血管系统：潮热，通常为轻到中度。 （2）常见（≥1%，＜10%）一般情况：衰弱，通常为轻到中度。肌肉骨骼，结缔组织和骨：关节疼痛/僵直，通常为轻到中度。生殖系统和乳腺：阴道干燥，通常为轻到中度。皮肤和皮下组织：毛发稀疏，通常为轻到中度；皮疹，通常为轻到中度。胃肠道：恶心，通常为轻到中度，腹泻通常为轻到中度。神经系统，头痛，通常为轻到中度。腕管综合征。肝胆系统：碱性磷酸酶，丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高。 （3）不常见反应（≥0.1%，＜1%）生殖系统和乳腺：阴道出血通常为轻到中度。代谢和营养：厌食，通常为轻到中度；高胆固醇血症通常为轻到中度。胃肠道：呕吐通常为轻到中度。神经系统嗜睡，通常为轻到中度。肝胆系统：γ-GT和胆红素升高；肝炎。 （4）极罕见反应（＜0.01%）皮肤和皮下组织：多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、变态反应包括血管性水肿，荨麻疹和过敏。 2、阴道出血现象偶见报告，主要出现在晚期乳腺癌患者从原有的激素疗法改为本品治疗的前几周。如有持续出血现象，应考虑做进一步的评估。由于本品降低了循环中雌激素的水平，故有可能导致骨密度下降，使部份患者骨折的风险增加。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-14 15:06
为什么说吃阿那曲唑中途不能换药？
阿那曲唑是一种选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，临床上主要用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。一般情况下，乳腺癌需要长期治疗，但患者中途是否需要换药，需遵医嘱，出现药品疗效下降或产生不可耐受的副作用的情况下，也可在医生指导下调整用药方案。不推荐中途换药的原因可能有以下几点： 1、治疗的连续性：乳腺癌一般需要长期治疗，治疗的连续性对于抑制肿瘤生长和预防复发非常重要。如果中途换药，可能导致中断治疗，影响治疗效果。 2、换药带来的不良影响：中途换药可能引起药物之间的转换反应或副作用，导致治疗不稳定或不良反应的发生。 3、疗效评估：在进行乳腺癌治疗时，医生需要根据疗效评估来调整治疗方案。中途换药可能会干扰疗效评估的结果。 是否需要换药，需要医生根据患者的具体情况进行评估，患者遵医嘱用药即可。如果患者在乳腺癌治疗中有任何疑问或需求，应随时与医生进行沟通，以确保治疗效果和安全性。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-14 14:46
阿那曲唑什么时间服用合适？
阿那曲唑什么时候吃没有明确的规定，由于本品可能引起胃肠道不适症状，通常建议患者饭后一段时间服用，具体用药时间可咨询医师。 阿那曲唑片是一种选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，本品适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗，绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗，及曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 阿那曲唑片为处方药，患者一定要在医生的指导下才可以服用本品。因为每个患者的体质、病情以及对药物耐受程度都不相同，所以医生给每个患者的用药方案也不尽相同。患者具体一次服用几片，一日服用几次，需要服用几个疗程，都应听医生的，切忌自行调整用药方案或者盲目使用他人的用药方案。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-14 14:36
阿那曲唑的用药安全提示有哪些？
阿那曲唑 1、本品为高效，高选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。绝经后妇女雌二醇的主要来源为雄烯二酮在外周组织中的芳香化酶复合物的作用下转化为雌酮，雌酮随后转化为雌二醇。减少循环中的雌二醇水平证明有利于乳腺癌妇女。高度灵敏的分析试验显示，绝经后妇女每日服用1mg阿那曲唑可以降低80%以上的雌二醇水平。 2、本品没有孕激素样、雄激素样及雌激素样活性。 3、在ACTH激发试验之前或之后进行测定，本品每日用量达10mg仍不影响皮质醇或醛固酮的分泌。因此服用本品时无需补充皮质激素。 4、如同所有治疗决定一样，乳腺癌妇女及其医师应评估治疗的相对获益和风险。 5、当本品与他莫昔芬联合使用时，无论激素受体状态如何，其疗效和安全性与单独使用他莫昔芬相似。其确切的机制尚不清楚，但不认为是本品降低了抑制雌二醇的程度所引起的。   阿那曲唑用药安全提示 1、用药前向医生详细描述自己的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等，排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。对阿那曲唑过敏者禁用该药，患有严重肾功能损伤、肝病等疾病的患者也禁用。 2、孕妇、哺乳期妇女，以及绝经期妇女，都禁用阿那曲唑。 3、阿那曲唑有导致乏力和嗜睡的可能，出现这类反应的患者不应该驾车或操作机械，防止发生意外，应注意。 4、接受阿那曲唑治疗期间，需要定期监测血常规、血生化、肝功能、血脂水平，还要做眼科检查，减少药物引起的严重不良反应。 5、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时就医。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-14 14:27
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达卡巴嗪药品价格
1. 价格范围： • 国产达卡巴嗪价格：约 100-300 元/瓶（规格 200 mg）。 • 进口原研药价格：约 500-1000 元/瓶（规格 200 mg）。 2. 医保报销： • 达卡巴嗪已纳入国家医保目录，具体报销比例根据当地政策而定。 • 在部分适应症（如霍奇金淋巴瘤）中可能享受更高的报销比例。   如需进一步了解具体适应症的治疗方案或药物信息，请告诉我，我会提供更详细的支持！
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2024-11-22 15:47
达卡巴嗪购药渠道
1. 医院药房： • 达卡巴嗪通常需凭肿瘤科医生处方，在正规医院药房购买。 2. 在线药品平台： • 国内合法的在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分生产厂家的达卡巴嗪药品。 3. 海外购药： • 原研药物或进口药物可通过国际医疗机构或特定药品供应商购买，但需注意合法性和资质。
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2024-11-22 15:45
达卡巴嗪注意事项
1. 用药前检查： • 评估患者的肝功能、肾功能和血常规。 • 排除对达卡巴嗪或其辅料过敏的可能性。 2. 禁忌症： • 对达卡巴嗪过敏的患者。 • 严重肝功能或肾功能不全者需谨慎使用。 3. 用药期间监测： • 定期检查血常规、肝功能和肾功能。 • 密切观察患者是否出现骨髓抑制或其他严重不良反应。 4. 药物相互作用： • 与其他抗肿瘤药物联合使用时需注意增强毒性作用的风险。 5. 生殖毒性： • 达卡巴嗪可能导致胎儿损伤，孕妇和哺乳期妇女禁用。 • 男性和女性患者在治疗期间及治疗后至少 6 个月内需采取避孕措施。  
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2024-11-22 15:40
达卡巴嗪副作用
1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的不良反应，可用止吐药预防和缓解。 • 血液系统： • 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少），可能增加感染和出血风险。 • 肝功能异常： • 可能出现转氨酶升高或黄疸。 • 皮肤反应： • 注射部位可能出现疼痛或红肿。 • 全身症状： • 疲劳、虚弱、发热。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应： • 表现为皮疹、呼吸困难或低血压。 • 肝静脉闭塞症： • 表现为腹痛、黄疸、体重增加，需要立即处理。  
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2024-11-22 15:39
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阿那曲唑（瑞宁得,anastrozole）
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1.适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。2.适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。3.适用于曾接受2-3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
阿那曲唑（anastrozol）
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适应症
1.适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。 2.适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3.适用于曾接受2-3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
哌柏西利（palbociclib）
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适应症
适用于HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌成人患者。
他拉唑帕尼（talazoparib）
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适应症
存在遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的乳腺癌成人患者。