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布加替尼耐药后可以选择换哪种药品？

布加替尼耐药后选择换哪种药？男 | 64

提问时间: 2024-10-31 11:18

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

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医无忧

回答时间: 2024-10-31 11:21

布加替尼（Brigatinib）耐药后，仍有几种选择可以继续针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）进行治疗。以下是常见的替代药物：

1. 洛拉替尼（Lorlatinib，商品名：Lorbrena）

作用特点：洛拉替尼是第三代ALK抑制剂，针对布加替尼和其他二代ALK抑制剂耐药后的突变特别有效。
适应症：适用于对布加替尼、阿来替尼（Alectinib）或色瑞替尼（Ceritinib）耐药的ALK阳性NSCLC患者。
优势：洛拉替尼具有较强的中枢神经系统穿透力，对脑转移的控制效果较好。

2. 化疗

如果患者对所有已知的ALK抑制剂耐药或疗效不佳，化疗仍是一个备选方案。
常见化疗方案：培美曲塞联合铂类药物（如顺铂或卡铂）是常用方案，具有一定疗效。

3. 临床试验

对于已对所有标准ALK抑制剂耐药的患者，可以考虑参加临床试验。许多新的ALK抑制剂正在研发中，有些在早期试验阶段显示出对耐药突变的有效性。
临床试验还可能提供针对特定突变的新型疗法。

4. 免疫治疗（有条件使用）

一般来说，ALK阳性NSCLC对免疫检查点抑制剂（如PD-1或PD-L1抑制剂）的敏感性较低，但在特定情况下（如基因突变类型和肿瘤负荷），免疫治疗可以作为辅助选择。

总结

布加替尼耐药后，洛拉替尼是后续治疗方案，尤其适用于控制病灶或脑转移。如果对所有ALK抑制剂都耐药，可以考虑化疗或参与临床试验。选择方案应根据患者的具体耐药突变类型、病情发展及身体状况由医生评估决定。

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—— 以下是追问内容 ——

布加替尼（brigatinib）

适应症

布加替尼是一种激酶抑制剂，适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者且对用克唑替尼[crizotinib]已进展或是不能耐受患者的治疗。

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问

布吉他滨获批可治疗哪些肺癌患者？

答

布吉他滨（Brigatinib，商品名：Alunbrig）已获批用于治疗**ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）**患者，主要适用于以下几类患者： 1. 初治的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者在一些国家和地区，布吉他滨被批准作为一线治疗药物，用于首次诊断为ALK阳性并且处于转移性状态的非小细胞肺癌患者。这种情况下，布吉他滨可以作为初始治疗药物，帮助延缓疾病进展，提高无进展生存期（PFS）。 2. 对克唑替尼（Crizotinib）耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者布吉他滨起初获批是作为二线治疗药物，适用于接受克唑替尼治疗后出现疾病进展或对克唑替尼耐药的患者。布吉他滨对克唑替尼耐药的突变类型有较好的疗效，可以延缓疾病进展，改善患者的生活质量。 3. 伴有脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者布吉他滨能够有效穿透血脑屏障，对脑转移病灶具有良好的控制效果。因此，对于伴有中枢神经系统转移（如脑转移）的患者，布吉他滨也是优选药物之一。总结布吉他滨适用于ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者，尤其是初治患者和对克唑替尼产生耐药的患者，并且在控制脑转移方面效果突出。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

布吉他滨（Brigatinib，商品名：Alunbrig）是一种二代ALK抑制剂，主要用于治疗**ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）**患者，尤其适用于对其他ALK抑制剂（如克唑替尼）产生耐药的患者。以下是布吉他滨的主要适应症： 1. ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）初次治疗（作为一线用药）：在一些国家，布吉他滨已被批准用于未经治疗的、ALK阳性的转移性NSCLC患者。这些患者在确诊时伴有ALK基因重排。对克唑替尼耐药的患者（作为二线用药）：布吉他滨适合那些在接受克唑替尼治疗后疾病进展的ALK阳性NSCLC患者。布吉他滨对克唑替尼耐药的突变表现出较好的疗效，并能够有效延缓疾病进展。 2. 脑转移患者的治疗布吉他滨具有较好的血脑屏障穿透能力，对伴有脑转移的ALK阳性非小细胞肺癌患者疗效显著，能够更好地控制中枢神经系统的病灶，减少脑转移病灶的进展。适用人群布吉他滨适合于确认携带ALK基因突变的非小细胞肺癌患者，尤其是初始治疗无效或对克唑替尼耐药的患者。布吉他滨通过有效控制肿瘤生长、延长无进展生存期（PFS）等，成为了治疗ALK阳性非小细胞肺癌的重要选择之一。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

布加替尼（Brigatinib）已在一些国家和地区被纳入医疗保险范围，但在中国，目前尚未纳入国家医保目录。对于中国的患者而言，布加替尼的费用通常需要自费支付，因此经济负担较大。相关背景布加替尼作为二代ALK抑制剂，适用于对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者，具有较好的疗效，因此需求量较高。不过，纳入医保的过程通常需要一定时间，需要通过药物的成本效益、疗效、安全性等多方面的评估。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，布吉他滨和布加替尼指的是同一种药物，其英文名称为Brigatinib，商品名为Alunbrig。这是一个间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），尤其是对一代ALK抑制剂（如克唑替尼）耐药的患者。中文翻译上存在一些差异，有的地方称之为“布吉他滨”，有的称之为“布加替尼”，但实际上它们都是指同一个药物，即Brigatinib。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

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2024-11-21 15:49