波奇替尼靶向药对非小细胞肺癌晚期有效吗？

购买波奇替尼（Poziotinib）仿制药时，由于其尚未广泛被纳入医保，且一些地区可能缺乏该药的正式批准销售，患者通常会选择通过以下几种途径购买。需要注意的是，购买药物时要非常谨慎，确保药物来源合法、安全，避免因购买不合格或伪劣药物造成健康风险。 1. 医院或药店（正规渠道） 医院药房：如果波奇替尼仿制药在中国境内得到审批，并且该药物在医院销售，您可以通过医院药房购买。这通常是安全且合法的途径。部分大医院（尤其是一些癌症专科医院）可能会提供进口或仿制药的配药服务。 药品监管：所有通过正规渠道（包括医院药房）出售的药物都需要经过国家药品监管部门的审批，确保药物的安全性和有效性。 2. 国内药品代购（需谨慎） 一些患者选择通过国内的药品代购渠道购买波奇替尼仿制药，尤其是从印度等国家代购。印度是全球知名的仿制药生产国，部分印度制药公司生产了波奇替尼的仿制版本。 代购的风险：虽然印度仿制药的质量有一定保障，但仍然存在药品来源不明、未经过正规检验的风险。因此，选择代购时需确保： 代购渠道合法合规：找有信誉的代购商，通过正规的药品代购平台。 药品证书和证明：要求提供药品的质量检验报告和生产厂家证明，以确保药物的来源可靠。 查看使用说明：确认药物是否有合法中文说明书，确保适应症和用法用量符合标准。 3. 国际药品购买平台 海外药品平台：一些跨境电商平台，如海外药房、药品购买网站，也提供国际药品销售，患者可通过这些平台购买波奇替尼仿制药。 选择购买平台时，应该确保平台的合法性和药品来源。例如，印度制药公司生产的波奇替尼仿制药，在印度国内价格相对较低，患者可以通过可信赖的国际药品平台购买。 平台推荐：例如“Healthkart”等跨境平台，但仍需谨慎，确认其药品的原产地、批准状态以及相关的质量认证。 4. 临床试验 临床试验：一些医院和研究机构可能会进行波奇替尼相关的临床试验。如果符合试验的入组条件，患者有可能通过参与试验免费获得药物。 患者可以咨询主治医生，了解是否有正在进行的临床试验，符合条件的患者可获得免费药物并参与治疗。 5. 直接联系制药公司 制药公司：波奇替尼的生产公司如果在国内有分支或合作伙伴，患者可以直接联系制药公司或其授权代理商，了解是否有正规渠道可以购买该药物。 6. 药品进口或报关途径 在一些情况下，患者可以通过正规的药品进口代理进行药物的进口，或者通过个人自用药品报关的方式购买。这需要遵守相关的海关规定，确保药物是自用且符合国家进口要求。 需要注意：这种途径通常适用于少量购买，并且需要患者具备一定的法律法规知识。 购买波奇替尼仿制药时应特别注意以下事项： 药品合法性： 确保药品来源合法且符合相关法规，避免购买非法或未经认证的药物，防止假药和劣质药物的风险。 质量保障： 选择有认证的药品来源，尤其是如果选择通过海外代购或国际平台购买时，要核实药物是否符合质量标准，是否有正规的生产厂家和质量控制流程。 价格合理： 如果药物价格明显低于市场价，可能存在质量问题或来源不明，购买时要谨慎。 药品保存和运输： 波奇替尼是口服药物，需要在规定的温度下储存，避免因运输过程中的温度波动或储存不当影响药品的效果。 总结 波奇替尼仿制药的购买途径主要有医院药房、药品代购、国际平台购买、临床试验以及直接联系制药公司等途径。重要的是，患者在购买时要确保药品的合法性和质量安全，避免因选择不当的途径而遭遇不合格药物的风险。在不确定的情况下，建议患者优先选择正规医院或药品代理商，并在医生指导下进行购买。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

波奇替尼（Poziotinib）是一种用于治疗EGFR exon 20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，具有一定的疗效，但也可能引起一些不良反应。波奇替尼的副作用与其他靶向药物类似，主要与其对EGFR和HER2的抑制作用相关。以下是波奇替尼常见的副作用： 1. 皮肤反应 皮疹：皮疹是波奇替尼常见的副作用之一。患者可能出现红斑、丘疹或水疱，通常发生在躯干、面部、手臂和四肢。 皮肤干燥和瘙痒：波奇替尼也可能引起皮肤干燥，导致瘙痒不适。 这些皮肤反应通常是轻度至中度的，但如果严重影响生活质量，可能需要调整药物或进行治疗。 2. 胃肠道反应 腹泻：腹泻是波奇替尼治疗中常见的不良反应之一。腹泻有时会较为严重，导致脱水或电解质不平衡。 食欲下降：一些患者在使用波奇替尼时可能会经历食欲减退，进而导致体重下降。 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心或呕吐的症状，影响进食和日常活动。 3. 口腔反应 口腔溃疡：波奇替尼可能导致口腔溃疡或口腔炎，表现为口腔内的疼痛性溃疡或溃烂，影响进食和吞咽。 4. 疲劳 很多患者在使用波奇替尼期间可能会感到疲劳或乏力，影响正常的日常活动。疲劳可能是药物本身的副作用，也可能与癌症的治疗相关。 5. 肝功能异常 波奇替尼可能引起肝酶升高（如AST、ALT等），表现为肝功能异常。长期或严重的肝功能异常可能需要停药或调整剂量。 定期监测肝功能是使用波奇替尼时的重要措施，特别是在肝功能已经存在问题的患者中。 6. 心脏反应 QT间期延长：波奇替尼可能引起心电图上的QT间期延长，极端情况下可能导致严重的心律失常。需要定期进行心电图检查，特别是已有心脏疾病的患者。 7. 低血钙 波奇替尼可能会引起低血钙症，表现为肌肉痉挛、手脚麻木或抽搐等症状。需要定期检查血液中的钙水平，尤其是在使用较长时间后。 8. 间质性肺病（ILD） 尽管较为罕见，但波奇替尼有可能引发间质性肺病（ILD），表现为咳嗽、呼吸急促等症状。如果发生ILD，应及时停药并进行治疗。 9. 过敏反应 发生过敏反应的情况相对较少，但少数患者可能会出现皮疹、呼吸困难、面部肿胀等症状，严重时可能导致过敏性休克。过敏反应一旦发生，应立即停药并寻求医疗帮助。 10. 头痛和眩晕 一些患者可能会经历头痛或眩晕，虽然这不是波奇替尼常见的副作用，但依然需要注意。 总结 波奇替尼的副作用与其他靶向药物类似，常见的副作用包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、食欲下降、疲劳、肝功能异常等。虽然大部分副作用为轻度至中度，但部分患者可能会经历较为严重的副作用，如间质性肺病、QT间期延长和过敏反应等，因此在使用波奇替尼时需要定期监测身体的各项指标。 在治疗过程中，如果出现严重副作用或影响生活质量的症状，患者应及时与医生沟通，以便调整治疗方案或采取对症治疗。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

波奇替尼（Poziotinib）和舒沃替尼（Mobocertinib）都是用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，尤其是针对 EGFR exon 20插入突变（Exon 20 insertion mutation）。这两种药物的作用机制相似，都是通过抑制EGFR通路来治疗癌症，但它们的药理特性、疗效和副作用有所不同。 要决定波奇替尼和舒沃替尼哪个更好，通常需要考虑多个因素，如患者的具体病情、耐药机制、药物副作用的耐受性等。下面是两者的对比，帮助您理解这两款药物的差异： 1. 适应症和疗效 波奇替尼（Poziotinib）： 波奇替尼是一种口服的EGFR和HER2抑制剂，用于治疗存在 EGFR exon 20插入突变 的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 临床研究结果：波奇替尼在治疗EGFR exon 20插入突变阳性的非小细胞肺癌方面显示出一定疗效，但由于其疗效和副作用的相对平衡，存在一定的争议。部分研究显示，波奇替尼对一些患者的治疗效果较好，但也伴随较高的副作用。 舒沃替尼（Mobocertinib）： 舒沃替尼是专门针对 EGFR exon 20插入突变 的口服靶向药物，目前被认为是治疗这一突变有效的药物之一。 临床研究结果：舒沃替尼在Exon 20突变阳性患者中显示出较好的疗效。根据EXCLAIM研究（舒沃替尼的关键临床试验）数据，舒沃替尼能够显著延长患者的无进展生存期（PFS），并且对EGFR exon 20插入突变的耐药性较强，效果较为显著。它是目前在该突变类型的非小细胞肺癌患者中被广泛推荐的药物之一。 2. 疗效比较 舒沃替尼的疗效相对更为突出，尤其是在EGFR exon 20插入突变患者中，其在无进展生存期（PFS）和整体反应率（ORR）方面的表现要优于波奇替尼。 例如，舒沃替尼在EXCLAIM研究中表现出较高的客观缓解率（ORR），并且对EGFR exon 20突变的治疗效果显著，适用于既往接受过化疗和其他EGFR靶向治疗失败的患者。 3. 副作用 波奇替尼： 波奇替尼的副作用相对较为明显，常见的不良反应包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、疲劳、食欲下降等。特别是胃肠道相关的副作用可能对患者的生活质量造成影响。 临床数据表明，波奇替尼可能会引发更严重的副作用，尤其是在一些患者中出现了较为剧烈的皮肤反应和胃肠道不良反应。 舒沃替尼： 舒沃替尼的副作用相对较为可控，常见的不良反应包括皮疹、腹泻、食欲下降、乏力等，部分患者可能会出现轻度的QT间期延长（需要监测心电图）。 总体来说，舒沃替尼的副作用相比波奇替尼更为温和，且对于大多数患者来说耐受性较好。 4. 耐药机制 对于 EGFR exon 20插入突变 的非小细胞肺癌，波奇替尼和舒沃替尼都可以有效抑制癌细胞的生长。然而，对于不同患者，耐药的机制可能有所不同，可能需要通过基因检测来指导选择治疗方案。 舒沃替尼在抗耐药方面可能更为有效，尤其是在已经接受过传统EGFR靶向治疗后（如吉非替尼、厄洛替尼等）耐药的患者中。 5. 获批情况 舒沃替尼已经在多个国家获得批准，并被认为是治疗EGFR exon 20插入突变非小细胞肺癌的标准治疗药物之一。它已在临床上广泛应用。 波奇替尼的批准情况相对较为局限，尽管它已经通过某些市场的批准，但在实际应用中，它的使用较少，且由于副作用的原因，它未能成为广泛推荐的标准治疗药物。 6. 价格 在价格方面，波奇替尼可能会比舒沃替尼便宜一些，但在效果和副作用的平衡上，舒沃替尼可能是一个更好的选择，尤其是对于耐药性较强的患者。 结论：哪个更好？ 舒沃替尼相较于波奇替尼在临床疗效和副作用管理方面表现更为出色，尤其在治疗EGFR exon 20插入突变的非小细胞肺癌时，它的疗效得到了广泛的认可，且副作用较轻，耐受性更好。 波奇替尼的疗效可能在某些患者中也有优势，但它的副作用较为明显，尤其是胃肠道和皮肤问题，且它在临床使用中的经验和数据相对较少。 因此，对于大多数患者，舒沃替尼可能是一个更优的选择，尤其是那些患有EGFR exon 20突变且经过其他治疗后仍然需要新的靶向治疗的患者。具体的治疗方案应由医生根据患者的个体情况、耐药性及副作用耐受性来决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

波奇替尼（Pocititinib）和舒沃替尼（Mobocertinib）都是靶向治疗药物，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。它们的主要作用是通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）突变，来控制癌细胞的生长。尽管这两种药物都对EGFR T790M突变有疗效，但在治疗效果、副作用和使用方式等方面有所不同。 1. 波奇替尼（Pocititinib） 波奇替尼是一种第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），专门针对EGFR T790M突变和其他EGFR突变类型，能够克服一些EGFR抑制剂耐药的患者。 适应症：主要用于治疗EGFR T790M突变阳性、经过一线EGFR抑制剂治疗耐药的晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 疗效：波奇替尼对EGFR T790M突变的治疗效果较好，且对其他EGFR突变也具有一定的抑制作用。临床试验数据显示，波奇替尼对于耐药的患者有显著的疗效，能够有效延缓肿瘤进展。 副作用：可能包括皮疹、胃肠不适（如恶心、呕吐、腹泻）、肝功能异常、QT间期延长和间质性肺病等。 2. 舒沃替尼（Mobocertinib） 舒沃替尼也是一款第三代EGFR-TKI，它特别针对EGFR突变，包括对T790M突变阳性患者和其他EGFR突变阳性的肺癌患者。舒沃替尼在某些耐药类型的非小细胞肺癌中表现出更好的疗效。 适应症：用于治疗具有EGFR Exon 20插入突变的转移性非小细胞肺癌患者，这类突变通常对传统的EGFR抑制剂（如厄洛替尼和吉非替尼）不敏感。它也能用于对先前的EGFR抑制剂治疗产生耐药的患者。 疗效：舒沃替尼对于EGFR Exon 20插入突变的非小细胞肺癌患者疗效显著。不同于波奇替尼，它的优势更多体现在对这类特定突变的治疗效果。 副作用：常见副作用包括皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝功能异常等。对于一些患者，胃肠不适（如恶心、呕吐、腹泻）较为严重。 波奇替尼与舒沃替尼的比较 特征 波奇替尼（Pocititinib） 舒沃替尼（Mobocertinib） 适应症 主要针对EGFR T790M突变阳性患者，尤其是对一线治疗耐药的NSCLC患者 主要用于EGFR Exon 20插入突变阳性的NSCLC患者 疗效 对EGFR T790M突变耐药性有较好疗效 对EGFR Exon 20插入突变患者疗效显著 副作用 皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常、QT间期延长、间质性肺病 皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝功能异常、胃肠不适 适用患者群体 适用于EGFR T790M突变耐药的晚期NSCLC患者 适用于EGFR Exon 20插入突变型的非小细胞肺癌患者 服用方式 每日一次，口服，通常与食物一同服用 每日一次，口服，通常空腹服用 疗效持续时间 对部分患者的效果显著，但仍需考虑耐药问题 长期疗效相对较好，尤其是针对Exon 20突变的患者 哪个更好？ 治疗靶点不同：波奇替尼主要针对EGFR T790M突变，而舒沃替尼则是专门针对EGFR Exon 20插入突变。如果患者的肺癌是由EGFR Exon 20插入突变引起的，舒沃替尼可能更适合；如果患者是EGFR T790M突变阳性，波奇替尼则可能更有效。 副作用管理：两种药物都可能引起皮肤反应、胃肠不适和肝功能异常等副作用。波奇替尼可能会导致QT间期延长，需要特别监测心电图；舒沃替尼则常见腹泻和口腔溃疡，可能需要通过药物或生活方式调整来缓解。 疗效差异：对于EGFR T790M突变阳性的患者，波奇替尼的疗效较好；而对于EGFR Exon 20插入突变阳性的患者，舒沃替尼显示出更为显著的治疗效果。 总结 波奇替尼和舒沃替尼各自有其独特的适应症和治疗优势，不能简单地说哪一个更好。对于选择使用哪种药物，关键是要根据患者的具体突变类型来确定治疗方案。需与专业医生沟通，进行基因检测，了解肺癌的具体突变类型，再选择合适的药物治疗。如果患者对某种药物出现副作用，医生可以根据情况调整药物使用或替换治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰已被纳入医保报销目录，报销类别为医保乙类。但需满足一定条件，具体报销比例和条件因地区而异，一般在 40%-60% 之间。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用雷沙吉兰时需要注意以下诸多方面： 1. 用药前注意事项 明确诊断及适用情况：雷沙吉兰适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用），务必在确诊为帕金森病且符合相应用药指征的情况下使用，避免误诊误治。 告知医生病史：患者要如实向医生告知自己过往的病史，包括是否有肝脏疾病（尤其是肝功能损害情况）、心血管疾病（如心绞痛、心肌梗死病史等）、精神类疾病（像抑郁、幻觉等病史）以及过敏史等。例如，重度肝功能损害患者禁用雷沙吉兰，存在中度肝损害的患者也应避免使用，轻度肝功能不全患者开始使用时应谨慎，如果肝功能损害由轻度进展为中度时，要停止服用。 说明正在使用的其他药物：向医生详细说明正在服用的其他处方药、非处方药、草药补充剂等，因为雷沙吉兰可能与多种药物发生相互作用，进而影响药效或增加不良反应发生的风险。比如，应避免与氟西汀或氟伏沙明合用，停用氟西汀与开始服用雷沙吉兰应至少间隔 5 周，停用雷沙吉兰与开始氟西汀或氟伏沙明应至少间隔 14 天；也不推荐雷沙吉兰与右美沙芬或拟交感神经药合用。 2. 用药过程中的注意事项 正确的服药方式：雷沙吉兰通常为片剂，口服时要用适量的水整片送服，不要咀嚼、掰开或压碎药片后服用，这样能保证药物按照正常的释放和吸收机制起效，维持稳定的血药浓度。 剂量遵循医嘱：一般情况下，无论是否与左旋多巴联合用药，常规用量均为 1mg 每日一次。但特殊人群需谨慎调整剂量，比如老年人虽然通常无需调整剂量，但要密切观察身体反应；儿童由于缺乏安全性和有效性资料，不推荐使用。另外，要严格按照医生的嘱咐用药，不可自行随意增加或减少剂量，以防出现不良反应或影响治疗效果。 监测不良反应： 精神和神经系统：关注是否出现头痛、眩晕、抑郁、幻觉、异动症、肌张力障碍、平衡障碍等精神和神经系统方面的不良反应，这些症状可能影响患者的正常生活、行动能力以及精神状态。例如，幻觉、梦境异常等情况可能导致患者出现认知偏差，而平衡障碍、肌张力障碍等会增加患者摔倒受伤的风险。 心血管系统：留意有无心绞痛、心肌梗死、直立性低血压等心血管方面的问题，尤其是本身就有心血管基础疾病的患者更要高度警惕，因为这些不良反应可能对患者的心脏健康造成严重威胁，影响血液循环及重要脏器的血液灌注。 消化系统：注意是否有胃肠胀气、腹痛、便秘、恶心和呕吐、口干等胃肠道不适症状，这些症状可能影响患者的食欲和营养摄入，进而影响整体身体状况。 其他不良反应：像皮肤方面是否出现皮炎、皮疹等，以及有无发热、乏力等一般情况的变化，都需要加以关注。 定期复诊评估：定期前往医院复诊，医生会通过询问症状、进行体格检查以及必要的实验室检查（如血常规、肝功能等）等方式，综合评估药物的治疗效果以及患者身体对药物的耐受情况，根据评估结果来适时调整治疗方案，比如是否需要调整剂量、更换药物等。 3. 特殊人群的注意事项 孕妇和哺乳期妇女：妊娠期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，哺乳期妇女应用雷沙吉兰时也应谨慎，一般不推荐使用，因为目前关于其对胎儿及婴儿安全性方面的研究资料尚不充分，需要权衡利弊后再做决定。 肝功能或肾功能损害患者：重度肝功能损害患者禁用该药物；中度肝损害患者应避免使用；轻度肝功能不全患者使用时要格外小心，密切监测肝功能变化。而对于肾功能损害患者，目前研究显示无需调整剂量，但同样需要留意药物在体内代谢和排泄过程中可能出现的异常情况以及不良反应。 总之，使用雷沙吉兰需严格在医生的专业指导下进行，密切留意身体各方面的变化，确保用药安全和治疗效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰的副作用是否大，需综合多方面因素考量，以下是具体分析： 从副作用发生率来看 单药治疗：在安慰剂对照研究中，部分常见副作用的发生率相对不高。如流感的发生率为 4.7%，皮肤癌为 1.3%，白细胞减少为 1.3%，食欲下降为 0.7% 等。但头痛较为常见，发生率达 14.1% 联合治疗：与安慰剂对照研究中，一些常见副作用如腹痛发生率为 4.2%、便秘为 4.2%、恶心呕吐为 8.4%、直立性低血压为 3.9% 等，异动症的发生率则达 10.5% 从副作用严重程度来看 多数症状较轻：大部分患者在服用雷沙吉兰后出现的副作用程度较轻，如轻微的头痛、眩晕、胃肠胀气等，通常不会对患者的日常生活和身体机能造成严重影响，一般也无需特殊处理，在持续用药或停药后可逐渐缓解 少数症状较严重：有少数患者可能会出现较严重的副作用，如心肌梗塞、脑血管意外等，但这些严重副作用的发生率极低 。此外，在剂量渐增研究中，雷沙吉兰作为长期左旋多巴治疗的辅助治疗，剂量为 10mg / 天时有心血管系统不良反应导致治疗终止的报道 从个体差异来看 年龄：老年人与年轻人对雷沙吉兰的耐受性可能有所不同，一般老年人身体机能相对较弱，可能更易出现副作用，但在雷沙吉兰的研究中，老年人无需调整剂量，不过仍需密切关注副作用的发生 基础疾病：存在肝肾功能不全等基础疾病的患者，使用雷沙吉兰时出现副作用的风险可能增加，重度肝功能损害患者禁用，中度肝损害患者应避免使用，轻度肝功能不全患者使用时需谨慎 合并用药：雷沙吉兰与某些药物合用时，可能会增加副作用的发生风险或加重副作用的程度 。如与氟西汀或氟伏沙明合用可能导致严重不良反应，与拟交感神经药、右美沙芬等也不推荐联合应用 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

以下是雷沙吉兰的说明书： 药品名称 雷沙吉兰，常用剂型为甲磺酸雷沙吉兰片 适应证 适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用） 用法用量 口服，无论是否与左旋多巴联合用药，用量均为 1mg 每日一次，服用本品不受进食影响 老年人：无需调整剂量 儿童：由于缺乏安全性和有效性资料，不推荐用于儿童和青少年 肝功能损害患者：禁用于重度肝功能损害患者；应避免用于中度肝损害患者；轻度肝功能不全患者开始使用时应谨慎，如果患者的肝功能损害由轻度进展为中度时，应停止服用 肾功能损害患者：无需调整剂量 不良反应 单药治疗 ： 感染和传染疾病：常见流行性感冒。 良性、恶性肿瘤和未说明的肿瘤：常见皮肤癌。 血液和淋巴系统病变：常见白细胞减少。 免疫系统病变：常见过敏。 代谢和营养障碍：少见食欲下降。 精神疾病：常见抑郁、幻觉。 神经系统病变：很常见头痛；少见脑血管意外。 眼部病变：常见结膜炎。 耳与前庭病变：常见眩晕。 心脏病：常见心绞痛；少见心肌梗塞。 呼吸、胸部和纵膈病变：常见鼻炎。 胃肠道紊乱：常见胃肠胀气。 皮肤和皮下组织病变：常见皮炎；少见疱疹。 肌肉、骨骼和结缔组织病变：常见肌肉骨骼疼痛、颈部疼痛、关节炎。 肾脏、泌尿系统病变：常见尿急。 一般病变和给药部位病变：常见发烧、乏力 。 联合治疗 ： 良性、恶性肿瘤和未说明的肿瘤：少见皮肤黑色素瘤。 代谢和营养障碍：常见食欲下降。 精神疾病：常见幻觉、梦境异常；少见意识模糊。 神经系统病变：很常见异动症；常见肌张力障碍、腕管综合征、平衡障碍；少见脑血管意外。 心脏病变：少见心绞痛。 血管病变：常见直立性低血压。 胃肠道病变：常见腹痛、便秘、恶心和呕吐、口干。 皮肤和皮下组织病变：常见皮疹。 肌肉、骨骼和结缔组织病变：常见关节痛、颈部疼痛。 检查：常见体重减轻。 损伤、中毒和操作并发症：常见跌倒 。 禁忌 对雷沙吉兰或本品中任何组分过敏者禁用 使用其它单胺氧化酶（MAO）抑制剂或哌替啶时禁用 重度肝损害患者禁用 注意事项 应避免与氟西汀或氟伏沙明合用，停用氟西汀与开始服用雷沙吉兰应至少间隔 5 周，停用雷沙吉兰与开始氟西汀或氟伏沙明应至少间隔 14 天 多巴胺受体激动剂和 / 或其他多巴胺能药物治疗可能出现冲动控制障碍（ICDs），类似的 ICDs 也见于雷沙吉兰上市后的报道，应定期监测患者冲动控制障碍的发生，患者及其看护者应知晓相关行为症状 由于雷沙吉兰可增强左旋多巴的作用，因此左旋多巴的不良反应可能会增加，加重已有的异动症，减少左旋多巴的剂量可缓解不良反应 已有雷沙吉兰与左旋多巴合用时发生低血压反应的报道，帕金森病患者由于存在步态问题对低血压不良反应尤其敏感 不推荐雷沙吉兰与右美沙芬或拟交感神经药合用 妊娠期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，哺乳期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，一般不推荐使用 药物相互作用 雷沙吉兰与环丙沙星（CYP1A2 抑制剂）联合服用时，雷沙吉兰 AUC 增加 83%；与恩他卡朋联合服用时，可增加雷沙吉兰口服清除率 28% 应避免雷沙吉兰与氟西汀、氟伏沙明、非选择性 MAO 抑制剂、哌替啶、拟交感神经药、右美沙芬等药物联合应用，与抗抑郁药联合应用时应谨慎 药物过量 临床研究中无药物过量的报道，理论上药物过量可显著抑制 MAO-A 和 MAO-B 。健康志愿者单次服用雷沙吉兰 20mg / 天，或 10mg / 天连续 10 天，不良反应为轻度或中度，与雷沙吉兰无相关性，但在剂量渐增研究中，雷沙吉兰作为长期左旋多巴治疗的辅助治疗，剂量为 10mg / 天时有心血管系统不良反应导致治疗终止的报道，无专门解毒药，发生药物过量时需严密监测，并进行对症治疗和支持性治疗 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。