雷沙吉兰说明书

雷沙吉兰已被纳入医保报销目录，报销类别为医保乙类。但需满足一定条件，具体报销比例和条件因地区而异，一般在 40%-60% 之间。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用雷沙吉兰时需要注意以下诸多方面： 1. 用药前注意事项 明确诊断及适用情况：雷沙吉兰适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用），务必在确诊为帕金森病且符合相应用药指征的情况下使用，避免误诊误治。 告知医生病史：患者要如实向医生告知自己过往的病史，包括是否有肝脏疾病（尤其是肝功能损害情况）、心血管疾病（如心绞痛、心肌梗死病史等）、精神类疾病（像抑郁、幻觉等病史）以及过敏史等。例如，重度肝功能损害患者禁用雷沙吉兰，存在中度肝损害的患者也应避免使用，轻度肝功能不全患者开始使用时应谨慎，如果肝功能损害由轻度进展为中度时，要停止服用。 说明正在使用的其他药物：向医生详细说明正在服用的其他处方药、非处方药、草药补充剂等，因为雷沙吉兰可能与多种药物发生相互作用，进而影响药效或增加不良反应发生的风险。比如，应避免与氟西汀或氟伏沙明合用，停用氟西汀与开始服用雷沙吉兰应至少间隔 5 周，停用雷沙吉兰与开始氟西汀或氟伏沙明应至少间隔 14 天；也不推荐雷沙吉兰与右美沙芬或拟交感神经药合用。 2. 用药过程中的注意事项 正确的服药方式：雷沙吉兰通常为片剂，口服时要用适量的水整片送服，不要咀嚼、掰开或压碎药片后服用，这样能保证药物按照正常的释放和吸收机制起效，维持稳定的血药浓度。 剂量遵循医嘱：一般情况下，无论是否与左旋多巴联合用药，常规用量均为 1mg 每日一次。但特殊人群需谨慎调整剂量，比如老年人虽然通常无需调整剂量，但要密切观察身体反应；儿童由于缺乏安全性和有效性资料，不推荐使用。另外，要严格按照医生的嘱咐用药，不可自行随意增加或减少剂量，以防出现不良反应或影响治疗效果。 监测不良反应： 精神和神经系统：关注是否出现头痛、眩晕、抑郁、幻觉、异动症、肌张力障碍、平衡障碍等精神和神经系统方面的不良反应，这些症状可能影响患者的正常生活、行动能力以及精神状态。例如，幻觉、梦境异常等情况可能导致患者出现认知偏差，而平衡障碍、肌张力障碍等会增加患者摔倒受伤的风险。 心血管系统：留意有无心绞痛、心肌梗死、直立性低血压等心血管方面的问题，尤其是本身就有心血管基础疾病的患者更要高度警惕，因为这些不良反应可能对患者的心脏健康造成严重威胁，影响血液循环及重要脏器的血液灌注。 消化系统：注意是否有胃肠胀气、腹痛、便秘、恶心和呕吐、口干等胃肠道不适症状，这些症状可能影响患者的食欲和营养摄入，进而影响整体身体状况。 其他不良反应：像皮肤方面是否出现皮炎、皮疹等，以及有无发热、乏力等一般情况的变化，都需要加以关注。 定期复诊评估：定期前往医院复诊，医生会通过询问症状、进行体格检查以及必要的实验室检查（如血常规、肝功能等）等方式，综合评估药物的治疗效果以及患者身体对药物的耐受情况，根据评估结果来适时调整治疗方案，比如是否需要调整剂量、更换药物等。 3. 特殊人群的注意事项 孕妇和哺乳期妇女：妊娠期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，哺乳期妇女应用雷沙吉兰时也应谨慎，一般不推荐使用，因为目前关于其对胎儿及婴儿安全性方面的研究资料尚不充分，需要权衡利弊后再做决定。 肝功能或肾功能损害患者：重度肝功能损害患者禁用该药物；中度肝损害患者应避免使用；轻度肝功能不全患者使用时要格外小心，密切监测肝功能变化。而对于肾功能损害患者，目前研究显示无需调整剂量，但同样需要留意药物在体内代谢和排泄过程中可能出现的异常情况以及不良反应。 总之，使用雷沙吉兰需严格在医生的专业指导下进行，密切留意身体各方面的变化，确保用药安全和治疗效果。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰在治疗帕金森病方面有较好的治疗效果，但具体情况因人而异，以下从不同角度来分析： 改善运动症状方面 对震颤的作用：帕金森病患者常见的震颤症状，比如手部静止性震颤，在使用雷沙吉兰后，部分患者的震颤幅度会有所减小，发作频率也可能降低。通过抑制脑内单胺氧化酶 B（MAO-B）的活性，减少多巴胺的代谢分解，使大脑中多巴胺能神经递质的水平相对稳定，进而有助于改善因多巴胺缺乏导致的震颤表现，使患者手部动作相对更平稳，在拿取物品等日常活动中受震颤影响变小。 对肌强直的改善：许多帕金森病患者存在肢体和躯干肌肉僵硬的情况，也就是肌强直。雷沙吉兰可以帮助放松肌肉，增强肌肉的柔韧性，改善关节活动度。例如，患者原本难以顺利完成弯腰、转身等动作，用药后这些动作的完成会变得相对容易些，肢体活动起来不再那么费力，提高了身体的运动灵活性。 对运动迟缓的效果：运动迟缓是帕金森病的典型症状之一，患者的动作启动缓慢、行走缓慢等。雷沙吉兰能够提高大脑中多巴胺的利用效率，从而加快神经信号传递，使患者的运动反应速度有所提升。像走路时步幅能适当增大、步频加快，日常活动中动作的执行也不再像之前那样迟缓，生活自理能力在一定程度上得以增强。 延缓疾病进展方面 雷沙吉兰属于不可逆性、选择性单胺氧化酶 B（MAO-B）抑制剂，它可以通过抑制 MAO-B 的活性，减少脑内多巴胺的代谢，从而持续维持脑内多巴胺的有效浓度，对神经元起到一定的保护作用。从长远来看，有助于延缓帕金森病的病情进展，推迟患者病情恶化到需要增加更多药物或者提高药物剂量等情况的时间，让患者在相对长的一段时间内能够维持较好的生活状态和运动功能。 提高生活质量方面 随着运动症状的改善以及病情进展得到一定延缓，患者整体的生活质量会有明显提升。患者能够更自主地参与日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等变得更加顺利，社交活动也能相应增多，精神状态随之变好，减少了因疾病导致的生活受限和心理压力，增强了生活的信心和幸福感。 然而，雷沙吉兰的治疗效果也受多种因素影响，存在一定的个体差异： 个体差异因素 疾病阶段差异：对于早期帕金森病患者，雷沙吉兰可能在改善症状、延缓进展等方面效果更为显著，因为此时患者的脑内神经细胞受损程度相对较轻，药物能更好地发挥作用。但如果是中晚期患者，已经出现了较为严重的神经元退变等情况，尽管药物仍有一定效果，可改善的程度可能就相对有限了。 个体生理特点：不同患者的身体对药物的代谢、吸收能力不同，年龄、是否存在其他基础疾病（如肝肾功能不全等影响药物代谢的疾病）等都会影响雷沙吉兰的疗效。比如老年患者或者肝肾功能较差的患者，药物在体内不能很好地代谢和发挥作用，治疗效果可能就不如身体状况较好的年轻患者理想。 总体而言，雷沙吉兰在帕金森病的治疗中有着重要的作用，但具体的使用和疗效评估需要医生综合考虑患者各方面情况来进行判断和调整。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰的服用方法如下： 剂型与规格 雷沙吉兰常见的剂型为片剂，一般有 0.5mg、1mg 等不同规格，具体使用哪种规格需由医生根据患者病情来确定。 常规服用方式 服用时间：通常每日服用 1 次即可，可选择在一天中的任意固定时间服用，这样有助于维持较为稳定的血药浓度，更好地发挥药效。不过为避免遗忘，很多患者会选择在早晨起床后或晚上睡觉前等比较容易记住的时间点服用。 服用方法：用适量的水整片送服，不要咀嚼、掰开或压碎药片后服用，以保证药物按照正常的释放和吸收机制起效。 剂量调整 初始剂量：对于大部分患者，初始推荐剂量一般是 0.5mg / 日，尤其是刚开始使用该药物的帕金森病患者，较低的初始剂量有助于观察身体对药物的耐受性以及是否会出现不良反应等情况。 剂量递增：如果患者能够耐受初始剂量，且病情需要进一步加强治疗效果，经过医生评估后，可考虑增加剂量。一般可逐渐增加至 1mg / 日。不过，剂量的调整必须在医生的严格指导下进行，不能自行随意加量，因为剂量过高可能会增加不良反应发生的几率，比如可能导致血压异常波动、出现精神方面的症状等。 特殊人群的服用注意事项 老年人：老年人由于身体机能有所下降，尤其是肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力变弱，所以通常从低剂量开始服用，如初始剂量采用 0.5mg / 日，并且在整个用药过程中要更密切地监测药物的疗效和不良反应情况，根据实际情况在医生指导下谨慎调整剂量。 肝功能或肾功能不全患者：对于存在肝功能损害（如肝硬化等）或肾功能损害（如慢性肾病等）的患者，药物在体内的代谢和排泄过程会受到影响。这类患者使用雷沙吉兰时更要严格遵循医生的医嘱，可能需要适当降低初始剂量，并延长剂量调整的间隔时间，同时加强对肝肾功能以及药物不良反应的监测。 在服用雷沙吉兰期间，患者要严格按照医生的嘱咐按时按量用药，并且定期复诊，以便医生根据病情变化和身体反应等及时调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。