使用雷沙吉兰需要注意哪些？

雷沙吉兰已被纳入医保报销目录，报销类别为医保乙类。但需满足一定条件，具体报销比例和条件因地区而异，一般在 40%-60% 之间。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

以下是雷沙吉兰的说明书： 药品名称 雷沙吉兰，常用剂型为甲磺酸雷沙吉兰片 适应证 适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用） 用法用量 口服，无论是否与左旋多巴联合用药，用量均为 1mg 每日一次，服用本品不受进食影响 老年人：无需调整剂量 儿童：由于缺乏安全性和有效性资料，不推荐用于儿童和青少年 肝功能损害患者：禁用于重度肝功能损害患者；应避免用于中度肝损害患者；轻度肝功能不全患者开始使用时应谨慎，如果患者的肝功能损害由轻度进展为中度时，应停止服用 肾功能损害患者：无需调整剂量 不良反应 单药治疗 ： 感染和传染疾病：常见流行性感冒。 良性、恶性肿瘤和未说明的肿瘤：常见皮肤癌。 血液和淋巴系统病变：常见白细胞减少。 免疫系统病变：常见过敏。 代谢和营养障碍：少见食欲下降。 精神疾病：常见抑郁、幻觉。 神经系统病变：很常见头痛；少见脑血管意外。 眼部病变：常见结膜炎。 耳与前庭病变：常见眩晕。 心脏病：常见心绞痛；少见心肌梗塞。 呼吸、胸部和纵膈病变：常见鼻炎。 胃肠道紊乱：常见胃肠胀气。 皮肤和皮下组织病变：常见皮炎；少见疱疹。 肌肉、骨骼和结缔组织病变：常见肌肉骨骼疼痛、颈部疼痛、关节炎。 肾脏、泌尿系统病变：常见尿急。 一般病变和给药部位病变：常见发烧、乏力 。 联合治疗 ： 良性、恶性肿瘤和未说明的肿瘤：少见皮肤黑色素瘤。 代谢和营养障碍：常见食欲下降。 精神疾病：常见幻觉、梦境异常；少见意识模糊。 神经系统病变：很常见异动症；常见肌张力障碍、腕管综合征、平衡障碍；少见脑血管意外。 心脏病变：少见心绞痛。 血管病变：常见直立性低血压。 胃肠道病变：常见腹痛、便秘、恶心和呕吐、口干。 皮肤和皮下组织病变：常见皮疹。 肌肉、骨骼和结缔组织病变：常见关节痛、颈部疼痛。 检查：常见体重减轻。 损伤、中毒和操作并发症：常见跌倒 。 禁忌 对雷沙吉兰或本品中任何组分过敏者禁用 使用其它单胺氧化酶（MAO）抑制剂或哌替啶时禁用 重度肝损害患者禁用 注意事项 应避免与氟西汀或氟伏沙明合用，停用氟西汀与开始服用雷沙吉兰应至少间隔 5 周，停用雷沙吉兰与开始氟西汀或氟伏沙明应至少间隔 14 天 多巴胺受体激动剂和 / 或其他多巴胺能药物治疗可能出现冲动控制障碍（ICDs），类似的 ICDs 也见于雷沙吉兰上市后的报道，应定期监测患者冲动控制障碍的发生，患者及其看护者应知晓相关行为症状 由于雷沙吉兰可增强左旋多巴的作用，因此左旋多巴的不良反应可能会增加，加重已有的异动症，减少左旋多巴的剂量可缓解不良反应 已有雷沙吉兰与左旋多巴合用时发生低血压反应的报道，帕金森病患者由于存在步态问题对低血压不良反应尤其敏感 不推荐雷沙吉兰与右美沙芬或拟交感神经药合用 妊娠期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，哺乳期妇女应用雷沙吉兰时应谨慎，一般不推荐使用 药物相互作用 雷沙吉兰与环丙沙星（CYP1A2 抑制剂）联合服用时，雷沙吉兰 AUC 增加 83%；与恩他卡朋联合服用时，可增加雷沙吉兰口服清除率 28% 应避免雷沙吉兰与氟西汀、氟伏沙明、非选择性 MAO 抑制剂、哌替啶、拟交感神经药、右美沙芬等药物联合应用，与抗抑郁药联合应用时应谨慎 药物过量 临床研究中无药物过量的报道，理论上药物过量可显著抑制 MAO-A 和 MAO-B 。健康志愿者单次服用雷沙吉兰 20mg / 天，或 10mg / 天连续 10 天，不良反应为轻度或中度，与雷沙吉兰无相关性，但在剂量渐增研究中，雷沙吉兰作为长期左旋多巴治疗的辅助治疗，剂量为 10mg / 天时有心血管系统不良反应导致治疗终止的报道，无专门解毒药，发生药物过量时需严密监测，并进行对症治疗和支持性治疗 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰在治疗帕金森病方面有较好的治疗效果，但具体情况因人而异，以下从不同角度来分析： 改善运动症状方面 对震颤的作用：帕金森病患者常见的震颤症状，比如手部静止性震颤，在使用雷沙吉兰后，部分患者的震颤幅度会有所减小，发作频率也可能降低。通过抑制脑内单胺氧化酶 B（MAO-B）的活性，减少多巴胺的代谢分解，使大脑中多巴胺能神经递质的水平相对稳定，进而有助于改善因多巴胺缺乏导致的震颤表现，使患者手部动作相对更平稳，在拿取物品等日常活动中受震颤影响变小。 对肌强直的改善：许多帕金森病患者存在肢体和躯干肌肉僵硬的情况，也就是肌强直。雷沙吉兰可以帮助放松肌肉，增强肌肉的柔韧性，改善关节活动度。例如，患者原本难以顺利完成弯腰、转身等动作，用药后这些动作的完成会变得相对容易些，肢体活动起来不再那么费力，提高了身体的运动灵活性。 对运动迟缓的效果：运动迟缓是帕金森病的典型症状之一，患者的动作启动缓慢、行走缓慢等。雷沙吉兰能够提高大脑中多巴胺的利用效率，从而加快神经信号传递，使患者的运动反应速度有所提升。像走路时步幅能适当增大、步频加快，日常活动中动作的执行也不再像之前那样迟缓，生活自理能力在一定程度上得以增强。 延缓疾病进展方面 雷沙吉兰属于不可逆性、选择性单胺氧化酶 B（MAO-B）抑制剂，它可以通过抑制 MAO-B 的活性，减少脑内多巴胺的代谢，从而持续维持脑内多巴胺的有效浓度，对神经元起到一定的保护作用。从长远来看，有助于延缓帕金森病的病情进展，推迟患者病情恶化到需要增加更多药物或者提高药物剂量等情况的时间，让患者在相对长的一段时间内能够维持较好的生活状态和运动功能。 提高生活质量方面 随着运动症状的改善以及病情进展得到一定延缓，患者整体的生活质量会有明显提升。患者能够更自主地参与日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等变得更加顺利，社交活动也能相应增多，精神状态随之变好，减少了因疾病导致的生活受限和心理压力，增强了生活的信心和幸福感。 然而，雷沙吉兰的治疗效果也受多种因素影响，存在一定的个体差异： 个体差异因素 疾病阶段差异：对于早期帕金森病患者，雷沙吉兰可能在改善症状、延缓进展等方面效果更为显著，因为此时患者的脑内神经细胞受损程度相对较轻，药物能更好地发挥作用。但如果是中晚期患者，已经出现了较为严重的神经元退变等情况，尽管药物仍有一定效果，可改善的程度可能就相对有限了。 个体生理特点：不同患者的身体对药物的代谢、吸收能力不同，年龄、是否存在其他基础疾病（如肝肾功能不全等影响药物代谢的疾病）等都会影响雷沙吉兰的疗效。比如老年患者或者肝肾功能较差的患者，药物在体内不能很好地代谢和发挥作用，治疗效果可能就不如身体状况较好的年轻患者理想。 总体而言，雷沙吉兰在帕金森病的治疗中有着重要的作用，但具体的使用和疗效评估需要医生综合考虑患者各方面情况来进行判断和调整。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

雷沙吉兰的服用方法如下： 剂型与规格 雷沙吉兰常见的剂型为片剂，一般有 0.5mg、1mg 等不同规格，具体使用哪种规格需由医生根据患者病情来确定。 常规服用方式 服用时间：通常每日服用 1 次即可，可选择在一天中的任意固定时间服用，这样有助于维持较为稳定的血药浓度，更好地发挥药效。不过为避免遗忘，很多患者会选择在早晨起床后或晚上睡觉前等比较容易记住的时间点服用。 服用方法：用适量的水整片送服，不要咀嚼、掰开或压碎药片后服用，以保证药物按照正常的释放和吸收机制起效。 剂量调整 初始剂量：对于大部分患者，初始推荐剂量一般是 0.5mg / 日，尤其是刚开始使用该药物的帕金森病患者，较低的初始剂量有助于观察身体对药物的耐受性以及是否会出现不良反应等情况。 剂量递增：如果患者能够耐受初始剂量，且病情需要进一步加强治疗效果，经过医生评估后，可考虑增加剂量。一般可逐渐增加至 1mg / 日。不过，剂量的调整必须在医生的严格指导下进行，不能自行随意加量，因为剂量过高可能会增加不良反应发生的几率，比如可能导致血压异常波动、出现精神方面的症状等。 特殊人群的服用注意事项 老年人：老年人由于身体机能有所下降，尤其是肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力变弱，所以通常从低剂量开始服用，如初始剂量采用 0.5mg / 日，并且在整个用药过程中要更密切地监测药物的疗效和不良反应情况，根据实际情况在医生指导下谨慎调整剂量。 肝功能或肾功能不全患者：对于存在肝功能损害（如肝硬化等）或肾功能损害（如慢性肾病等）的患者，药物在体内的代谢和排泄过程会受到影响。这类患者使用雷沙吉兰时更要严格遵循医生的医嘱，可能需要适当降低初始剂量，并延长剂量调整的间隔时间，同时加强对肝肾功能以及药物不良反应的监测。 在服用雷沙吉兰期间，患者要严格按照医生的嘱咐按时按量用药，并且定期复诊，以便医生根据病情变化和身体反应等及时调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

原研药   • 百立泽（盐酸达拉他韦片）： • 规格：60 mg*28片/盒。 • 价格：约 4500-5500元/盒（具体价格因地区和医保报销比例不同）。   仿制药   • 印度仿制药价格较低，规格为60 mg*28片，价格通常在 600-1200元/盒，具体根据不同品牌和渠道有所差异。   医保覆盖   • 在中国，部分地区已将达拉他韦纳入医保，患者可享受报销政策，实际支付金额根据医保目录和报销比例有所不同。     达拉他韦是一种高效的直接抗病毒药物，特别适合用于多种基因型丙型肝炎的治疗。与其他药物联合使用时，患者可获得高治愈率和良好的耐受性。患者在用药期间需遵医嘱定期监测肝功能和病毒载量，并通过正规渠道购买药品以确保安全和疗效。如有进一步需求或特殊问题，建议咨询专业医生或药师。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

达拉他韦为处方药，需通过正规渠道获取：   1. 医院药房：凭医生处方在医院药房购买。 2. 授权药店：通过正规药店购买，确保药品质量。 3. 正规在线平台：通过授权的医疗电商平台购买，但需提供有效处方。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

肝功能监测   • 对于肝硬化患者，应在治疗前评估肝功能并在治疗期间定期监测。   乙型肝炎病毒再激活   • 开始治疗前，应筛查患者的乙型肝炎病毒感染状态，以防HBV再激活。   药物相互作用   • 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）：会降低达拉他韦浓度，应避免联合使用。 • 胺碘酮：与索磷布韦和达拉他韦联合使用时，可能导致严重心动过缓。   孕妇和哺乳期   • 孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用，建议治疗期间采取有效的避孕措施。   儿童用药   • 尚无儿童患者的充分安全性和有效性数据。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

达拉他韦总体耐受性良好，大多数不良反应为轻度至中度。   常见副作用   • 疲劳：10%-20%的患者报告疲劳感。 • 头痛：常见，但一般不严重。 • 恶心：部分患者可能出现轻度恶心。 • 皮疹：可能出现轻度皮肤反应。 • 失眠：影响少部分患者。   严重副作用   • 肝功能异常：少数患者可能发生转氨酶升高，需定期监测肝功能。 • 心脏病风险：与胺碘酮合用时，可能导致严重的心动过缓。 • 过敏反应：极少数患者可能发生皮疹、瘙痒等超敏反应。     了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。