德拉马尼(德尔巴)的不良反应有哪些？

德拉马尼（Delamanid，商品名：Deltyba，德尔巴） 的价格因地区和供应渠道而异，以下是其大致价格信息： 1. 中国市场 规格：50 mg × 60 片/盒 价格：约 6380元人民币/盒 根据病情需要，每日服用两次，每次 100 mg（即每日 4 片），一盒可供 15 天使用。 2. 国际市场 欧洲和美国： 价格通常较高，大约为 1000-1500 欧元/盒，具体价格因药房和国家而异。 发展中国家： 由于国际组织和药物援助计划的支持（如全球抗结核药物基金），价格可能有显著下降，用于支持耐多药结核病的治疗。 购买渠道 医院药房：德拉马尼属于处方药，需在医生诊断和开具处方后购买。 特殊药物供应计划：部分国家可能通过政府或国际机构提供德拉马尼，用于耐多药结核病患者的治疗。 在线药店：合法的在线药店提供购买服务，但需要上传医生处方。 医保与补助 在一些国家和地区，德拉马尼可能已被纳入医保或特定的结核病治疗补助计划，患者可以申请费用减免或报销。 建议咨询当地医疗机构或疾病控制中心，了解详细政策。 总结 中国价格：约 6380 元人民币/盒（50 mg × 60 片）。 国际价格：约 1000-1500 欧元/盒（视国家而定）。 如需购买，请通过正规医疗机构或药品供应商获取，以确保药品的合法性和质量，并在医生指导下正确使用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

德拉马尼（Delamanid，商品名：Deltyba，德尔巴） 是一种处方药，用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。它的购买方式和渠道可能因所在国家或地区的药品监管政策而异。 在中国 医院药房： 德拉马尼是治疗耐多药结核病的特定药物，通常由结核病专科医院或三级医院的药房提供。 患者需要经过医生诊断并开具处方后，才能在医院药房购买。 疾病防控机构： 一些地区的结核病防控中心可能会提供德拉马尼，特别是用于结核病控制项目的患者。 特殊采购： 如果医院药房没有库存，患者可以通过医院协助进行特殊药品采购，需提供医生处方。 在其他国家 药房和医院： 在大多数国家，德拉马尼只能在配备专业抗结核病治疗团队的医院或药房中购买，并需医生处方。 例如，在美国、欧洲和一些亚洲国家，患者可以通过医院药房或特定的抗结核药物供应商购买。 政府或国际机构： 在资源有限的国家，德拉马尼可能通过政府卫生部门或国际组织（如世界卫生组织、联合国全球抗结核病药物供应项目）提供。 在线购买 在一些国家，患者可能通过合法的线上药房购买德拉马尼，但需注意以下几点： 处方要求：大多数合法的线上药店需要上传医生处方。 正规渠道：选择政府认证的在线药房，避免购买到假药或劣质药品。 运输限制：由于德拉马尼属于特殊药品，跨境运输可能受到限制。 价格与获取 德拉马尼是一种昂贵的药物，其价格因地区和采购方式而异。建议与医生或药师沟通，了解可能的保险报销或政府补助计划。 在部分地区，德拉马尼可能通过国家结核病计划免费提供给符合条件的患者。 注意事项 咨询医生：德拉马尼的使用需在医生的指导下进行，避免自行购买或滥用。 确认合法渠道：确保通过正规渠道购买，以保证药品的质量和疗效。 特殊供应计划：在资源有限地区，可联系当地卫生部门或国际结核病项目了解获取药物的途径。 如果您需要详细的购买指导，建议咨询当地的医院、药房或公共卫生机构。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

德拉马尼（Delamanid，商品名：Deltyba，德尔巴） 在使用过程中可能引发一些副作用，具体缓解方法取决于副作用的类型和严重程度。以下是针对不同副作用的缓解措施： 1. 胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、腹痛） 缓解措施： 服药时配合食物：德拉马尼可以与食物一起服用，有助于减少胃肠道不适。 止吐药物：如恶心和呕吐较严重，可考虑在医生指导下使用止吐药（如美克洛嗪、昂丹司琼等）。 调整饮食：建议食用清淡易消化的食物，避免刺激性食物（如辛辣、油腻食物）。 多喝水：保持良好的水分摄入，以防止脱水，尤其在出现腹泻时。 腹泻药物：若腹泻严重，可使用如洛哌丁胺等药物缓解，但应在医生指导下使用。 2. 中枢神经系统症状（如头痛、头晕、失眠） 缓解措施： 头痛：可考虑使用非处方药物缓解（如对乙酰氨基酚、布洛芬），但避免过量使用。 头晕：应避免突然站立，保持静止，避免开车或操作重型机械。如果头晕持续或加重，应联系医生。 失眠：改善睡眠卫生，如保持规律的作息时间、避免咖啡因、睡前放松等。 若症状严重或持续，建议向医生报告，可能需要调整治疗方案或换药。 3. 心脏相关副作用（如QT间期延长、心律失常） 缓解措施： 定期心电图检查：治疗期间应定期进行心电图监测，特别是在用药初期及与其他延长QT间期药物联合使用时。 电解质管理：保持电解质平衡，尤其是钾、镁等，定期检查血清钾、镁水平。 调整用药方案：如出现明显的QT间期延长或心律失常，医生可能需要调整剂量或停止使用德拉马尼，或联合使用药物来缓解心脏不适。 避免与其他延长QT间期的药物联合使用。 4. 血液学异常（如贫血、血小板减少、白细胞减少） 缓解措施： 定期监测血常规：定期检查血液学指标，监测血红蛋白、白细胞计数和血小板水平。 调整剂量：如血液学异常较为严重，医生可能会调整药物剂量或停药。 支持治疗：如贫血严重，可能需要输血或使用促红细胞生成素等药物。 5. 肝功能异常（如肝酶升高） 缓解措施： 定期检查肝功能：治疗前及治疗过程中需定期检测肝功能（ALT、AST等）。 调整剂量或停药：若肝功能异常较为严重，医生可能会调整剂量或停药，并根据需要给予支持治疗。 避免与其他肝毒性药物合用：在治疗过程中避免使用其他已知对肝脏有害的药物。 6. 代谢紊乱（如低钾血症、低镁血症） 缓解措施： 电解质补充：如出现低钾血症或低镁血症，可以在医生指导下补充相应的电解质（如口服钾盐、镁盐等）。 监测血电解质：定期检查血清钾、镁等电解质水平，并及时纠正异常。 7. 皮肤反应（如瘙痒、皮疹） 缓解措施： 抗组胺药物：如有瘙痒或皮疹，可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定、扑尔敏等）。 局部止痒药物：如瘙痒较轻，可使用一些局部止痒药膏，如炉甘石洗剂。 若皮疹持续或加重，建议停药并及时就医。 8. 精神症状（如焦虑、抑郁） 缓解措施： 心理支持：可进行心理辅导，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题。 药物治疗：若精神症状较严重，可考虑使用抗抑郁药或抗焦虑药，但需要在医生指导下使用。 及时调整治疗：如情绪问题较为严重，可能需要调整德拉马尼的使用或更换药物。 总结 德拉马尼的副作用可通过以下方法进行缓解： 服药时与食物一起服用以减少胃肠道不适。 监测并维持电解质平衡，定期进行心电图、肝功能和血常规检查。 对症处理，如使用止吐药、止痛药等。 遇到严重副作用时，及时停药并联系医生进行评估。 德拉马尼的副作用大多可以通过合理的管理和及时的调整来缓解，但患者在使用期间应保持与医生的沟通，并按照医生的建议进行治疗和监测。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

德拉马尼（Delamanid，商品名：Deltyba，德尔巴） 在治疗耐多药结核病（MDR-TB）中具有显著疗效，但使用过程中可能出现一些副作用。以下是详细的不良反应分类及描述： 1. 常见副作用 胃肠道反应： 恶心 呕吐 腹泻 腹痛 中枢神经系统症状： 头痛 头晕 失眠或睡眠障碍 食欲下降： 患者可能出现轻微食欲不振。 2. 心脏相关副作用 QT间期延长（需特别关注）： QT间期延长是德拉马尼较为常见且需重点监测的副作用。 若与其他延长QT间期的药物联合使用（如氟喹诺酮类或莫西沙星），风险会增加。 可能症状： 心悸 胸闷 突发晕厥 3. 血液学异常 贫血 血小板减少 白细胞减少在治疗过程中需定期监测血常规。 4. 肝功能异常 转氨酶（ALT、AST）升高，提示肝损伤。 高危人群： 肝病患者（如乙肝、丙肝患者） 同时使用肝毒性药物（如吡嗪酰胺） 5. 代谢紊乱 低钾血症：可引起肌无力、乏力等症状。 低镁血症：需要监测血清电解质。 6. 其他副作用 皮肤反应： 瘙痒 轻微皮疹（较少见） 精神症状： 焦虑 抑郁 7. 严重副作用 虽然罕见，但需引起重视： 严重心律失常： 与QT间期延长相关，可能引发室性心律失常。 严重肝功能衰竭： 极少数情况下可能发生，需及时停药并进行支持治疗。 应对措施 轻度副作用： 可通过调整剂量或对症处理缓解（如使用止吐药）。 继续监测相关指标，如血常规、电解质、肝功能。 严重副作用： 停药并立即就医，特别是出现心脏相关症状或严重肝功能异常时。 监测建议： 心脏监测：定期心电图检查，尤其是治疗初期和高危人群。 肝功能监测：治疗前及治疗期间定期监测肝功能。 电解质检测：定期检测血清钾、镁水平。 注意事项 药物相互作用： 避免与其他延长QT间期的药物（如莫西沙星）联合使用。 与肝毒性药物联合使用时需谨慎。 患者教育： 告知患者副作用可能性，特别是心脏和肝功能相关的症状。 总结 德拉马尼常见副作用包括胃肠不适、QT间期延长、肝功能异常和电解质紊乱等。使用过程中需密切监测心电图、肝功能及血常规指标，尤其是在高危患者或联合治疗方案中。如出现严重不良反应，需及时停药并就医。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。