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博舒替尼是什么药?

博舒替尼是什么药? 男 | 59
提问时间: 2025-01-03 09:57
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧
回答时间: 2025-01-03 10:00

博舒替尼(Bosutinib) 是一种靶向药物,属于 酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗 慢性粒单核白血病(CML)急性淋巴细胞白血病(ALL) 等白血病。博舒替尼通过抑制 BCR-ABL 融合基因所产生的异常酪氨酸激酶活性,干扰癌细胞的增殖和生长。

博舒替尼的适应症

博舒替尼主要用于治疗以下病症:

  1. 慢性粒单核白血病(CML):适用于已接受过其他酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼、达沙替尼)治疗后效果不佳或出现耐药的成人患者。
  2. 急性淋巴细胞白血病(ALL):博舒替尼也适用于某些急性白血病患者,特别是在其他治疗无效的情况下。

博舒替尼的作用机制

博舒替尼通过靶向 BCR-ABL 融合基因的酪氨酸激酶活性来抑制癌细胞的增殖。BCR-ABL 融合基因的产物是一种异常的酪氨酸激酶,驱动白血病细胞的生长和分裂。博舒替尼通过抑制这一酪氨酸激酶,干扰白血病细胞的增殖和生存,达到治疗效果。

博舒替尼的副作用

博舒替尼的副作用相对较为常见,以下是一些常见和严重的不良反应:

  • 常见副作用
    • 胃肠道不适:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
    • 皮疹:患者可能出现轻度的皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。
    • 疲劳:部分患者可能感到乏力和精力不足。
    • 肝功能异常:肝酶(如ALT、AST)升高,需定期监测。
  • 严重副作用
    • 心脏问题:博舒替尼可能引起心脏相关副作用,如QT间期延长、心律失常。
    • 血液学异常:可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少等。
    • 肝脏损害:严重的肝功能异常,如黄疸、肝衰竭等。

博舒替尼的剂量与用法

博舒替尼通常以口服片剂的形式给药,常见剂量为:

  • 初始剂量:大多数成人患者的推荐剂量为每天 500 mg,可根据患者的耐受情况调整剂量。
  • 剂量调整:如果出现严重副作用,医生可能会根据患者的反应降低剂量,或暂时停止治疗。
  • 服用方法:博舒替尼一般每日一次,餐后服用。

博舒替尼的购买渠道

博舒替尼是处方药,因此需要在医生的指导下使用。购买渠道包括:

  1. 医院药房:患者需经医生处方,方可在医院药房购买。
  2. 在线药店:部分合法的在线药店在提供处方后也可购买。

博舒替尼的价格

博舒替尼的价格因地区而异,通常较为昂贵。在一些国家和地区,可能需要通过医保或药物援助计划来减少治疗费用。具体价格可以通过医院或药房咨询。

总结

博舒替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗慢性粒单核白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL),对耐药或治疗无效的患者有显著疗效。使用时需监测可能的副作用,并根据医生的建议调整剂量。

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—— 以下是追问内容 ——
相关问答
使用博舒替尼的注意事项
在使用 博舒替尼(Bosutinib) 进行治疗时,为了确保药物的安全性和疗效,需要注意以下事项: 1. 服药方法 每日一次:博舒替尼需每天服用一次。 随餐服用:为了减少胃肠道不适(如腹泻、恶心),建议与食物一起服用。 整片吞服:不可咀嚼、压碎或掰开药片。 2. 定期监测 博舒替尼可能引发一些副作用,需定期进行相关检查: 血常规: 检查白细胞、红细胞和血小板水平,预防贫血和感染。 肝功能: 定期监测肝酶(ALT、AST)和胆红素水平,避免药物引起的肝损伤。 心电图: 检查QT间期,特别是与其他延长QT间期的药物合用时。 肾功能: 检查肌酐水平,监测药物对肾功能的潜在影响。 3. 常见副作用管理 胃肠道反应: 如出现腹泻、恶心等症状,可适当调整饮食或服用止泻药、止吐药。 疲劳: 注意休息,保持均衡饮食,避免过度劳累。 皮疹: 轻度皮疹可使用抗组胺药或保湿剂;如症状加重,应立即联系医生。 4. 避免药物相互作用 博舒替尼主要通过 CYP3A4酶 代谢,与以下药物合用需特别注意: 避免使用的药物: 强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑):可能增加博舒替尼血药浓度,导致毒性增强。 强CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英):可能降低博舒替尼疗效。 其他药物: 与延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药、抗精神病药)合用时需监测心脏功能。 5. 特殊人群注意事项 肝功能受损者: 可能需要降低剂量,并密切监测肝功能。 肾功能受损者: 中度肾功能损伤(肌酐清除率30-50 mL/min):初始剂量减至 400 mg/天。 重度肾功能损伤(肌酐清除率<30 mL/min):初始剂量减至 300 mg/天。 孕妇和哺乳期女性: 禁用于孕妇,可能对胎儿造成伤害。 哺乳期女性应停止哺乳。 老年人: 老年患者需根据个体情况调整剂量。 6. 遗忘剂量的处理 如果忘记服药: 在当天尽快补服,但如果已接近下一次服药时间,则跳过漏服剂量。 不可一次服用双倍剂量。 7. 生活方式调整 饮食: 避免食用葡萄柚及其制品,这些可能干扰博舒替尼的代谢。 多食用清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食品。 避免饮酒: 酒精可能加重肝脏负担,应尽量避免。 定期运动: 适当运动有助于改善疲劳,但应避免过度剧烈的活动。 8. 停药或剂量调整 如出现严重副作用(如QT间期延长、肝功能严重异常等),医生可能会建议: 暂停用药:待症状缓解后再重新开始,通常从较低剂量开始。 调整剂量:根据患者的耐受情况减少剂量。 9. 应急情况处理 如出现以下情况,应立即停药并就医: 严重腹泻(持续多天或伴脱水症状)。 剧烈胸痛、心悸或晕厥(提示心脏问题)。 明显黄疸、尿液变深(提示肝功能损伤)。 严重皮疹或过敏反应(如呼吸困难、面部肿胀)。 10. 心理支持 长期用药可能对患者的心理造成影响,如焦虑、抑郁等。建议患者和家属保持良好的沟通,必要时寻求心理咨询支持。 总结 博舒替尼是一种强效的靶向药物,在治疗慢性粒单核白血病中具有重要作用。但需严格按照医生建议服用,注意副作用的监测和管理。如出现任何不适或疑问,应及时与医生沟通,以确保治疗的安全性和效果。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-01-03 10:17
最新问答
阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲波帕(Eltrombopag)都是促血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 慢性肝病相关血小板减少症(CLD) ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症(ITP) ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血(SAA) ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响,可随餐或空腹服用 ✅ 受食物(特别是高钙食物)影响,需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用,连续5天,每天1次 术前10~13天开始服用,连续14天,每天1次 ITP(慢性免疫性血小板减少症) 初始剂量 20 mg/天,口服 初始剂量 50 mg/天,口服(亚洲患者25 mg/天) 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用(避免钙、镁、铁等影响吸收) 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大,尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢(UGT1A1和UGT1A3) 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少,较安全 受金属离子(钙、镁、铁)影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结:选择哪种更合适? ✅ 如果需要更方便服药:选择 阿伐曲泊帕(不受食物影响,服药更方便)✅ 如果是ITP患者:艾曲波帕 可用于儿童和成人,而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板:两者均可使用,但阿伐曲泊帕服用时间更短(5天 vs. 14天)✅ 如果有肝功能损伤:阿伐曲泊帕对肝功能影响较小,更适合肝功能异常者 综合来看,阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优,但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物,建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-03 09:55
阿伐曲泊帕耐药替代治疗?
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)用于治疗慢性肝病(CLD)相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP),但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳,可以考虑以下替代治疗方案: 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳,可以尝试其他同类药物: 艾曲波帕(Eltrombopag,Promacta):另一种TPO受体激动剂,但需要空腹服用,且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭(Lusutrombopag):用于慢性肝病相关的血小板减少症,结构与阿伐曲泊帕类似,但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子(如Romiplostim):适用于ITP患者,每周注射一次。 2. 免疫调节治疗(主要针对ITP) 糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松):短期使用可抑制免疫破坏,提高血小板,但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):可快速提升血小板,但作用短暂,适用于急需升血小板的情况(如术前、出血严重)。 雷奈考平(Rituximab):一种抗CD20单克隆抗体,可抑制B细胞,适用于免疫性血小板减少症(ITP)患者。 3. 脾切除术(主要针对ITP) 若对药物治疗无效,可考虑脾切除,减少血小板破坏,提高血小板水平。但手术有一定风险,需谨慎考虑。 4. 血小板输注(紧急情况下) 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者,可输注血小板,但血小板的寿命短,作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳,可以考虑更换TPO受体激动剂(如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim),或者采用免疫抑制治疗(糖皮质激素、IVIG、Rituximab)。对于ITP患者,脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情,由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-03 09:49