安立生坦(Ambrisentan,商品名:Letairis) 是一种 内皮素受体拮抗剂(ERA),主要用于治疗 肺动脉高压(PAH)。在服用安立生坦时需要特别注意以下事项,以确保疗效和安全性:
1. 使用前的准备
- 诊断明确:
- 确保肺动脉高压的确诊为 WHO分组1型,适合接受安立生坦治疗。
- 肝功能评估:
- 用药前检查肝功能(ALT、AST、总胆红素),排除严重肝功能损害。
- 血红蛋白水平检测:
2. 用药期间的注意事项
(1)监测指标
- 肝功能:
- 治疗期间每月监测肝功能。
- 若出现 ALT或AST超过正常值上限的3倍,需暂停或停止用药。
- 血红蛋白:
- 定期检查血红蛋白和红细胞水平。
- 如果贫血严重(血红蛋白显著下降),需及时调整治疗。
- 液体潴留:
(2)用药禁忌
- 孕妇禁用:
- 安立生坦可能导致胎儿发育异常(致畸作用)。
- 育龄女性在治疗期间和后一次服药后 1个月内 必须采取可靠的避孕措施。
- 严重肝功能损害患者禁用:
- 对于重度肝功能异常患者,使用安立生坦可能导致进一步损害。
- 对药物成分过敏者禁用。
(3)药物相互作用
- 避免与强效CYP3A4抑制剂联用:
- 慎用P-gp底物药物:
(4)其他注意事项
3. 停药注意
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者:
- 老年人代谢功能较弱,需密切监测副作用,如低血压和水肿。
- 肾功能不全患者:
- 轻度和中度肾功能不全者可按常规剂量使用。
- 重度肾功能不全(包括透析患者)需谨慎使用。
- 哺乳期女性:
- 尚无安立生坦是否通过乳汁分泌的明确数据,建议哺乳期停药或停止哺乳。
5. 常见副作用的管理
6. 总结
服用安立生坦需特别注意 肝功能监测、血红蛋白水平、液体潴留和药物相互作用。育龄女性需做好避孕,避免孕期用药。患者应在医生指导下用药,定期随访病情和监测指标,及时报告任何不适或异常反应以调整治疗方案。
了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。