吃马昔腾坦的正确用法用量是什么？

马昔腾坦(Opsynvi)的副作用和处理措施 1、水肿/液体潴留：可能导致外周水肿，需要监测体液潴留的迹象，并调整盐分摄入，并根据需要使用利尿剂。   2、贫血：可能导致血红蛋白水平下降。需要定期监测血红蛋白水平，并在必要时考虑输血或其他治疗措施。   3、头痛/偏头痛：可能需要使用止痛药物缓解症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。   4、肝毒性：Opsynvi可能导致转氨酶水平升高，在开始使用Opsynvi之前应进行肝酶检查，并在治疗期间定期复查。   5、低血压：可能导致症状性低血压。在开始治疗时应密切监测血压，并根据需要调整治疗方案。   6、血红蛋白降低：可能导致血红蛋白浓度和红细胞比容下降。在开始治疗前应检测血红蛋白，并在治疗期间定期复查。   7、肺静脉闭塞性疾病（PVOD）恶化：如果出现肺水肿症状，应考虑PVOD的可能性，并在确认后停用Opsynvi。   8、精子计数下降：Opsynvi可能会对精子生成产生不良影响，应告知男性患者对生育力的潜在影响。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用主要包括扩张血管、减缓疾病进展、改善症状、降低死亡风险等，副作用主要包括水肿、液体潴留、贫血和头痛等。马昔腾坦(Opsynvi)是治疗肺动脉高压的有效药物，需要在医生的专业指导下用药。 关于马昔腾坦(Opsynvi) 马昔腾坦(Opsynvi)是马西替坦（一种内皮素受体拮抗剂 (ERA)）和他达拉非（一种磷酸二酯酶 5 (PDE5) 抑制剂）的组合，适用于成人肺动脉高压（PAH，WHO I 组）成人患者的慢性治疗WHO 功能等级 (FC) II-III。单独而言，马西腾坦可降低临床恶化事件和住院治疗的风险，而他达拉非可提高运动能力。   马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用 1、扩张血管：通过阻断内皮素-1（ET-1）与其受体（ETA和ETB）的结合，减轻肺血管收缩，从而降低肺动脉压力。   2、减缓疾病进展：通过改善肺血流动力学和心功能，延缓PAH的疾病进展。   3、改善症状：有助于减轻PAH患者的症状，如呼吸困难、乏力、胸痛等，提高患者的生活质量。   4、降低死亡风险：在临床试验中，马昔腾坦显示出能够显著降低PAH患者的死亡风险。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦特殊人群用药 1、妊娠期 1)风险汇总   Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）在妊娠期被严格禁用。   马昔腾坦是Opsynvi的关键技术成分问题之一，对妊娠女性给药时可能会影响导致人类胚胎-胎儿细胞毒性。   在孕妇使用他达拉非的随机对照试验、观察性研究和病例系列中，尚未发现重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的药物相关风险。   如果患者在服用Opsynvi期间怀孕，或计划在未来怀孕，医生应明确告知她们该药物对胎儿的潜在风险，并建议采取适当的避孕措施。   2)临床考虑   肺动脉高压患者在妊娠期间面临较高的母体和胎儿风险，包括心力衰竭、中风、自然流产、宫内生长受限、早产等。对于这类患者，在妊娠前应充分了解风险并接受全面的评估和管理。   3)动物数据   a.马昔腾坦   马昔腾坦在动物实验中显示，无论给予何种试验剂量，都会导致心血管和下颌弓的融合出现异常。在所有测试剂量水平下，对妊娠晚期至哺乳期的女性给予马昔腾坦都会导致婴儿存活率下降，并损害后代的男性生育能力。   b.他达拉非   他达拉非或其代谢产物能够穿过胎盘。孕期使用他达拉非时，药物或其代谢物可能会进入胎儿体内，导致胎儿暴露于药物之中。   2、哺乳期 目前尚无有关哺乳期间人乳中他达拉非、马昔腾坦和/或其代谢物的存在、其对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。他达拉非和/或其代谢产物在泌乳动物乳汁中的存在，提示了这些药物有可能也会出现在人类乳汁中。建议女性在服用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）治疗期间不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 1)妊娠检测:开始Opsyvi治疗前、治疗期间每月一次以及停止治疗后一个月内，对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测至关重要。Opsynvi中的成分（特别是马昔腾坦）可能对胚胎-胎儿造成毒性风险。必须确保女性患者在治疗期间未怀孕，并在停药后一段时间内继续监测，以防止意外怀孕带来的风险。   2)避孕:对于具有生殖潜力的女性患者，在接受Opsynvi治疗期间及治疗后1个月内，必须使用有效的避孕方法。推荐的避孕方法包括高效避孕方法（例如宫内节育器、避孕植入物或管状绝育）或方法组合（例如激素加屏障法或两者兼而有之）。如果伴侣选择输精管结扎术作为避孕方法，仍需同时使用其他避孕方法以确保避孕的有效性。   3)不孕不育症:   a.马昔腾坦:马昔腾坦可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力。这种影响在人类中的具体情况尚不完全清楚，且尚不清楚这种影响是否可逆。   b.他达拉非:一些研究显示，他达拉非可能会降低精子浓度，但这种影响在停药后可能会恢复。他达拉非对睾酮、促性腺激素或促排卵激素的平均浓度没有不良影响。这些研究的临床意义尚不清楚，没有研究直接评估他达拉非对人类男性或女性生育能力的长期影响。   4、儿科 Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)对儿童患者的治疗效果尚未确定。   5、老年 老年受试者在Opsynvi的临床研究中表现出与年轻受试者相似的治疗效果。   6、肾功能损害 肾功能损害透析患者由于肾功能严重受损且无法通过透析有效清除他达拉非，不建议使用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）。对于轻度至中度肾功能损害的患者，可以使用但应谨慎并密切监测，建议剂量应与成人给药一致。   7、肝功能损害 未在终末期肝病评分（如MELD评分）≥19的模型中研究Opsynvi在严重肝功能损害患者中的治疗仪效果，缺乏直接证据支持这类患者的使用。对于严重肝功能损害或具有临床意义的肝转氨酶升高（高于基线时正常上限的3倍，即> 3 × ULN）的患者，不建议启动Opsynvi治疗。轻度至中度肝功能损害（如Child-Pugh A级或B级）的患者，Opsynvi的剂量建议与成人常规剂量一致。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦用药注意事项有哪些？ 1、本品可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状（如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒），如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（>2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者，等到肝酶正常后，再重新开始治疗。   2、包括本品在内的内皮素受体拮抗药都可引起血红蛋白及红细胞压积降低。这种降低多发生于用药早期，继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始本品治疗，本品治疗前及治疗期中，如临床需要，应监测血红蛋白水平。   3、一旦发现肺水肿的迹象，考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性（PVOD），如能确定，应停药。   4、其他内皮素受体拮抗药可影响精子生成，应告知男性患者对生育的潜在影响。   5、开始本品治疗前及治疗期间，每月都应进行妊娠测试，如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠，应与医护人员联系，进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者本品对胎儿的潜在风险。   6、在本品治疗期间及治疗结束后1个月，育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法（如宫内避孕器、避孕植入剂、输卵管绝育术）或联合避孕方法（激素法与屏障法或两种屏障法同时使用）。即使性伴侣行输精管切除术，也必须与激素或屏障法同时使用。   7、本品曾给予健康者单剂量高达600mg（批准剂量的60倍），观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。   旦过量，如有需要，应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效，因为本品的蛋白结合率高。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。