巯嘌呤片副作用是什么？

巯嘌呤片（Mercaptopurine）的价格因生产厂家、规格、购买渠道以及地区的不同而有所差异。根据新信息，国产巯嘌呤片的价格有所调整。例如，贵州省医保局于2023年4月发布通知，将浙江浙北药业有限公司生产的规格为50mg×25片/瓶的巯嘌呤片挂网交易价格由486元/瓶调整为239元/瓶。   此外，市场上也有其他规格的巯嘌呤片可供选择。例如，浙江浙北药业有限公司生产的50mg×50片规格的巯嘌呤片在部分药店的售价约为139元/盒。   需要注意的是，巯嘌呤片属于处方药，购买时需持有医生开具的处方。建议您在购买前咨询当地的正规药店或医院药房，了解具体的价格和库存情况。同时，价格可能会因地区和时间而有所变化，以上价格仅供参考。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

巯嘌呤片（Mercaptopurine）是一种处方药，主要用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性粒细胞白血病（CML）等疾病。由于药物属于特殊管理的抗癌药物，其购买渠道和流程受到严格管控。 购买巯嘌呤片的渠道 医院药房 渠道：正规三甲医院或专科医院的药房。 建议：在医生开具处方后直接在医院购买，保证药品来源可靠。 零售药店 大型连锁药店：部分具有抗癌药销售资质的药店可能供应巯嘌呤片（如国大药房、大参林、老百姓大药房等）。 查询方式：可提前致电药店确认是否有库存。 互联网医疗平台 常见平台： 阿里健康、京东健康、好药师等在线平台。 注意事项： 购买时需上传医生开具的处方。 选择官方旗舰店或授权药品销售平台，避免购买到假药。 海外购药 如果国内供应不足，患者可通过正规的海外医疗服务平台（如淘药药、环球医药等）购买。需注意： 提供合法处方。 确认药品来源的真实性。 价格与供货情况 价格：巯嘌呤片的价格因品牌、规格和产地不同而异。通常在几百到上千元人民币之间。 供货情况：由于是抗癌药，部分地区可能存在短缺现象，建议提前与药店或平台确认库存。 注意事项 处方要求：巯嘌呤片为处方药，需在医生指导下购买和使用。 药品真伪：务必通过正规渠道购买，避免使用非正规来源的药品。 咨询药师或医生：在选择购买渠道时，可以向医生或药师咨询，了解推荐的可靠药店或平台。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

巯嘌呤片（Mercaptopurine）在治疗过程中可能引发多种副作用，但大部分副作用可以通过早期识别、监测和对症处理加以控制。以下是巯嘌呤片主要副作用的处理方法： 1. 骨髓抑制 表现：白细胞减少、血小板减少、贫血。 处理方法： 监测：定期进行血常规检查（建议每周或每两周一次）。 调整剂量：根据白细胞和血小板水平调整巯嘌呤的剂量。 支持治疗： 使用生长因子（如粒细胞集落刺激因子，G-CSF）促进白细胞生成。 如果贫血严重，可考虑输血治疗。 预防感染：避免接触感染源，对发热患者尽早使用抗生素。 2. 肝毒性 表现：转氨酶升高、黄疸、肝功能异常。 处理方法： 监测：定期检查肝功能（ALT、AST、胆红素）。 调整剂量：肝功能明显异常时，应减少剂量或暂停用药。 辅助用药：使用保肝药物（如还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱）保护肝脏。 饮食调节：避免高脂肪、高糖饮食，减轻肝脏负担。 3. 消化道不良反应 表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振。 处理方法： 服药时间：饭后服用可减少胃肠刺激。 对症治疗： 使用止吐药（如甲氧氯普胺）缓解恶心。 如果腹泻严重，可服用止泻药（如洛哌丁胺）。 饮食调理：选择清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。 4. 感染风险增加 表现：发热、反复感染（如呼吸道感染）。 处理方法： 预防措施：保持手卫生，避免接触感冒或其他传染病患者。 早期干预：一旦出现发热或感染症状，应尽早进行抗生素治疗。 免疫增强：在医生指导下补充维生素C或使用免疫调节剂。 5. 口腔炎 表现：口腔溃疡、疼痛。 处理方法： 口腔护理：每日使用含氯己定的漱口液。 局部治疗：外用止痛或抗炎药膏（如地塞米松含片）。 营养支持：避免过硬或过热的食物，多饮水。 6. 皮肤反应 表现：皮疹、瘙痒、光敏性反应。 处理方法： 抗过敏药：使用抗组胺药（如氯雷他定）。 局部护理：使用低刺激性护肤品，避免日晒。 7. 高尿酸血症 表现：尿酸升高，可能引发痛风。 处理方法： 饮水：每天摄入足够水分（建议≥2L）以促进尿酸排泄。 药物控制：必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇或非布司他）。 8. 罕见严重副作用的处理 (1) 胰腺炎 表现：严重腹痛、恶心、呕吐。 处理：立即停药，给予静脉补液和胰腺保护治疗。 (2) 过敏反应 表现：皮疹、呼吸困难、喉头水肿。 处理：立即停药，给予抗组胺药或肾上腺素。 (3) 肾功能异常 表现：少尿、尿酸升高。 处理：监测肾功能，给予利尿药和碱化尿液治疗。 用药注意事项 定期复查：血常规、肝肾功能和尿酸水平的监测非常重要。 避免与其他药物相互作用：与别嘌醇合用时需调整剂量，避免严重骨髓抑制。 合理饮食：多摄入富含维生素的食物，减少高嘌呤饮食（如动物内脏）。 个体化调整剂量：根据代谢酶（如TPMT基因）活性调整用药剂量。 通过严格监测和对症处理，巯嘌呤的副作用通常是可控的。在用药过程中如出现严重不适，需及时与医生沟通调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

巯嘌呤片（Mercaptopurine）在治疗白血病（特别是急性淋巴细胞白血病，ALL）方面具有多项临床优势，具体如下： 1. 维持治疗的关键药物 巯嘌呤是急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗的标准方案之一，特别是在维持治疗阶段。 通过长期使用，巯嘌呤能够显著降低白血病细胞的复发风险，延长患者的无病生存期（DFS）。 2. 高选择性抑制白血病细胞增殖 巯嘌呤是一种抗代谢药物，通过抑制嘌呤核苷酸的合成，干扰癌细胞的DNA和RNA生成。 对快速增殖的白血病细胞有较高的选择性，能有效控制肿瘤负荷。 3. 与化疗联合效果显著 巯嘌呤通常与其他化疗药物（如甲氨蝶呤）联合使用，增强抗癌作用。 这种联合治疗能够减少白血病细胞的耐药性，提高患者的完全缓解率（CR）。 4. 较好的耐受性 与一些强效化疗药物相比，巯嘌呤的毒性较低，患者对其耐受性较好。 在长期治疗中（如2年以上的维持治疗），巯嘌呤对骨髓抑制的作用相对温和，不会严重影响患者的生活质量。 5. 长期疗效确切 大量临床研究证实，巯嘌呤能够显著延长急性白血病患者的生存时间。 特别是在儿童急性淋巴细胞白血病中，巯嘌呤的使用显著提高了治愈率，使长期生存率达到80%以上。 6. 适用于多种类型的白血病 除了急性淋巴细胞白血病，巯嘌呤还可用于急性髓系白血病（AML）和慢性粒细胞白血病（CML）的治疗，作为巩固或维持疗法的一部分。 7. 口服给药方式便捷 巯嘌呤为口服药物，方便患者长期使用。 在维持治疗中，口服药物比静脉化疗更具灵活性，能减少住院治疗的需要，提高患者的依从性。 8. 个性化治疗潜力 随着药物代谢相关基因（如TPMT基因）检测的普及，可以根据患者的遗传特性调整巯嘌呤剂量，实现个性化治疗，减少副作用风险。 临床优势总结： 巯嘌呤片在治疗白血病方面具有明确的疗效，其能够有效延长患者的生存期，降低复发风险，且耐受性较好。作为维持治疗的核心药物，巯嘌呤在提高急性白血病的治愈率方面具有重要地位，同时其便捷的服药方式和长期使用的安全性也让患者受益更多。 在临床应用中，应结合患者具体情况调整剂量，并定期监测，以确保疗效，同时降低不良反应的发生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

​伊布替尼（Ibrutinib）是一种用于治疗多种血液系统恶性肿瘤的药物。在使用伊布替尼治疗期间，除了常见的副作用外，还需特别注意以下事项，以确保用药的安全性和有效性：​ 1. 出血风险： 伊布替尼可能增加出血的风险，包括皮肤瘀斑、鼻出血等。​在进行手术或牙科手术前，需告知医生正在服用伊布替尼，并根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后暂停用药至少3到7天。 ​ 2. 感染风险： 服用伊布替尼的患者可能面临感染风险增加，包括病毒、细菌和真菌感染。​应定期监测患者的感染迹象，如发热、咳嗽等，并根据需要进行预防性治疗。 3. 心律失常和高血压： 伊布替尼可能导致心律失常（如心房颤动）和高血压。​在治疗期间，应定期监测心电图和血压，如出现心悸、胸痛、头晕等症状，应及时就医。  4. 肝功能损害： 伊布替尼在肝脏代谢，轻度肝损伤患者需调整剂量，中度或重度肝损伤患者应避免使用。​治疗期间应定期监测肝功能，如出现肝功能异常，应考虑调整剂量或暂停用药。 5. 药物相互作用： 伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢，与强效或中效CYP3A抑制剂（如某些抗真菌药物、抗生素）或诱导剂（如某些抗癫痫药物、圣约翰草）合用可能影响其疗效和安全性。​应避免同时使用，或在医生指导下调整剂量。 6. 食物禁忌： 在伊布替尼治疗期间，应避免食用可能影响CYP3A酶活性的食物，如葡萄柚和塞维利亚橙，以防止药物血药浓度的变化。 ​ 7. 生育和避孕： 育龄女性在开始伊布替尼治疗前应确认妊娠状态，并在治疗期间采取有效避孕措施。​男性患者在治疗期间及结束后一定时间内也应采取避孕措施。 8. 驾驶和操作机器： 伊布替尼可能引起疲乏、头晕等症状，可能影响驾驶或操作机器的能力。​在确认对个人无影响前，应避免进行这些活动。 ​   在使用伊布替尼治疗期间，患者应与医疗团队保持密切沟通，定期进行相关检查，及时报告任何不适症状，以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

伊布替尼（Ibrutinib）是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤的治疗。然而，​在治疗过程中，患者可能会出现以下副作用：​ 常见副作用（发生率≥20%）： 血液系统异常： 中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。 ​ 胃肠道反应： 腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、消化不良等。 全身症状： 疲乏、发热、外周水肿等。 ​ 肌肉骨骼系统： 肌肉骨骼疼痛、关节痛、肌肉痉挛等。 皮肤反应： 皮疹、瘀斑、瘀点等。 感染： 上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、鼻窦炎等。 较少见但需要关注的副作用： 出血： 伊布替尼可能导致出血风险增加，包括皮肤瘀斑、鼻出血等。 ​ 心律失常： 服用伊布替尼的患者中约5-10%可能出现心房颤动等心律异常。 高血压： 部分患者可能出现血压升高，需要定期监测。 ​ 二次原发性恶性肿瘤： 包括皮肤癌和其他类型的恶性肿瘤。 ​ 管理和应对策略： 定期监测： 在治疗期间，定期进行血常规检查、监测血压和心电图，以及时发现和处理异常情况。​ 预防感染： 注意个人卫生，避免接触传染源，如出现感染迹象，应及时就医。​ 饮食调理： 针对胃肠道不适，建议清淡饮食，少食多餐，必要时可在医生指导下使用止泻或止吐药物。​ 药物调整： 如出现严重副作用，应在医生指导下调整伊布替尼的剂量或暂停用药。​ 在使用伊布替尼治疗期间，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时报告任何不适症状，以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

伊布替尼（Ibrutinib）作为一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中显示出显著疗效。以下是针对不同疾病的具体治疗效果：​ 1. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL） 伊布替尼联合维奈克拉的固定疗程方案在中位随访27.9个月后，24个月无进展生存率（PFS）为95%，总生存率（OS）为98%。该联合方案耐受性良好，92%的患者完成了完整的固定疗程治疗。 2. 原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL） 在复发/难治性PCNSL患者中，伊布替尼单药治疗显示出一定疗效。法国LYSA研究组开展的一项多中心、单臂、Ⅱ期临床研究中，52例患者接受伊布替尼单药治疗，完全缓解率（CR）为19%，部分缓解率（PR）为33%，中位无进展生存期（PFS）为3.3个月，中位总生存期（OS）为14.4个月。 ​ 3. 边缘区淋巴瘤（MZL） 在复发/难治性MZL患者中，伊布替尼的治疗效果也得到验证。一项Ⅱ期临床研究中，经过中位19.4个月的随访，患者的总有效率达到48%，完全缓解率为3%，中位无进展生存期为14.2个月。 ​ 4. 自身免疫性溶血性贫血（AIHA） 对于复发/难治性原发性AIHA患者，伊布替尼显示出潜在的疗效。在个案报告中，患者在治疗第2周脱离输血依赖，血红蛋白（HGB）水平显著提升，达到部分缓解（PR）或完全缓解（CR）标准。 ​ 5. 与其他BTK抑制剂的比较 在一项头对头比较研究中，泽布替尼（Zanubrutinib）与伊布替尼在CLL患者中的疗效和安全性进行了比较。结果显示，泽布替尼在无进展生存期和总缓解率方面相较伊布替尼具有优效性。 ​   综上所述，伊布替尼在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中展现出良好的疗效，具体效果可能因疾病类型和患者个体差异而有所不同。在使用伊布替尼前，建议咨询专业医疗人士，以评估其适用性并制定个体化的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

​伊布替尼（Ibrutinib）是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤的治疗。其主要适应症包括：​ 套细胞淋巴瘤（MCL）：​适用于既往至少接受过一种治疗的成人MCL患者。​ 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：​可用于既往至少接受过一种治疗的成人CLL/SLL患者。​ 华氏巨球蛋白血症（WM）：​适用于既往至少接受过一种治疗的成人WM患者，或不适合接受化学免疫治疗的WM患者的一线治疗。​ 边缘区淋巴瘤（MZL）：​适用于既往接受过至少一种抗CD20治疗的MZL患者。​ 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）：​适用于对一线或多线系统治疗反应不佳的成人cGVHD患者。​   在使用伊布替尼前，建议咨询专业医疗人士，以评估其适用性并制定个体化的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。