艾曲波帕(Eltrombopag)在使用过程中可能引发多种不良反应。针对不同的不良反应,处理方法也有所不同。以下是常见不良反应及其应对策略:
1. 肝功能异常
- 表现:ALT、AST、胆红素升高
- 处理方法:
- 定期监测肝功能(特别是治疗开始时及剂量调整期间)。
- 若肝酶显著升高(>3倍正常上限)且伴随症状,应考虑暂停或减量。
- 停药后肝功能恢复正常可尝试低剂量重新开始。
2. 血栓栓塞事件
- 表现:深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死等
- 处理方法:
- 定期监测血小板计数,避免血小板过高(>400×10⁹/L)。
- 如血小板计数超标,应暂停用药,待血小板降至安全范围后再以较低剂量恢复。
3. 骨髓纤维化
- 表现:贫血加重、脾脏肿大
- 处理方法:
- 建议在治疗开始前和治疗期间定期进行骨髓活检和周围血涂片检查。
- 若发现纤维化加重,应考虑调整治疗方案。
4. 出血反弹(停药后)
- 表现:停药后血小板计数快速下降,出血风险增加
- 处理方法:
- 停药后密切监测血小板水平。
- 必要时可使用糖皮质激素、丙种球蛋白或输血以控制急性出血。
5. 皮肤和黏膜反应
- 表现:皮疹、瘙痒、口腔溃疡等
- 处理方法:
- 一般可通过抗过敏药物或局部治疗缓解。
- 严重反应时需暂停药物并咨询医生。
6. 胃肠道反应
- 表现:恶心、呕吐、腹泻
- 处理方法:
- 建议在饭前1小时或饭后2小时服用,以减少胃肠刺激。
- 严重症状时可使用止吐药或调整饮食习惯。
7. 白内障
预防与注意事项
✅ 定期监测血小板计数、肝功能和肾功能。
✅ 避免与含铝、钙、镁、铁等的抗酸药同时服用,以免影响药物吸收。
✅ 如出现严重不良反应,请立即就医并在医生指导下调整剂量或暂停用药。
如需进一步指导,建议咨询专业医生。
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