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肝癌晚期吃仑伐替尼能活多久?
肝癌晚期患者在服用仑伐替尼后的生存期因个体差异而有较大不同。根据临床研究和患者的实际情况,仑伐替尼在晚期肝细胞癌(HCC)治疗中表现出一定的生存延长效果。 仑伐替尼在晚期肝癌中的生存数据 在REFLECT研究(关键III期临床试验)中,仑伐替尼与索拉非尼(一线治疗标准药物)在不可切除的肝细胞癌患者中进行了对比。其结果如下: 中位总生存期(OS): 仑伐替尼组的中位总生存期为 13.6个月。 索拉非尼组的中位总生存期为 12.3个月。 这表明仑伐替尼在延长生存期方面与索拉非尼相当,甚至在部分患者中更优。 无进展生存期(PFS): 仑伐替尼的中位无进展生存期为 7.4个月,比索拉非尼的3.7个月有显著改善。 客观缓解率(ORR): 仑伐替尼的客观缓解率达到 24%,显著高于索拉非尼的9%。 生存期影响因素 肝功能状态:肝功能良好的患者(如Child-Pugh A级)通常预后较好,生存期也可能较长。 肿瘤负荷和分布:肿瘤的大小、数量及是否伴随血管侵犯或转移,也会影响患者的生存期。 治疗反应和耐受性:部分患者对仑伐替尼有较好的反应,且副作用可控,可能会延长生存期。 综合治疗:结合免疫治疗(如帕博利珠单抗)或局部治疗(如消融、放疗等),可能进一步改善生存期。 总结 对于晚期肝癌患者,仑伐替尼的中位生存期在13个月左右,但也有部分患者可生存更长时间(超过两年)。实际的生存期会因个体差异而不同,具体情况需与主治医生讨论,根据患者的身体状况和治疗反应进行个体化调整。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
治疗肝癌,阿帕替尼与仑伐替尼选哪个?
在肝癌的治疗中,阿帕替尼和仑伐替尼均为有效的靶向治疗药物,但它们的选择应根据患者的具体情况来决定。以下是两种药物的比较: 1. 仑伐替尼(Lenvatinib) 适应症:是晚期肝细胞癌(HCC)的一线治疗药物。 疗效: 在一线治疗不可切除的HCC中,仑伐替尼在多项临床试验中表现出与索拉非尼(另一种标准一线药物)相当或更好的疗效。 研究显示,仑伐替尼在延长无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面优于索拉非尼。 作用机制:通过抑制多种酪氨酸激酶,包括VEGFR、FGFR等,阻断肿瘤血管生成和细胞增殖。 副作用:高血压、腹泻、疲劳、蛋白尿等较为常见。 2. 阿帕替尼(Apatinib) 适应症:主要作为二线或后线治疗药物,尤其是在晚期肝细胞癌的二线治疗中常用。 疗效: 在多项临床研究中,阿帕替尼对晚期肝癌显示了良好的疗效,特别是在一线治疗失败或不能耐受的患者中。 阿帕替尼主要用于进展期肝癌,并表现出延长无进展生存期的能力。 作用机制:主要是抑制VEGFR-2通路,从而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的营养供给。 副作用:常见的有高血压、蛋白尿、乏力、胃肠道不适等。 选择因素 治疗阶段: 仑伐替尼适用于一线治疗,尤其是首次确诊为晚期或不可切除肝细胞癌的患者。 阿帕替尼适用于二线或后线治疗,尤其是当一线靶向治疗(如仑伐替尼或索拉非尼)失败后可考虑阿帕替尼。 疗效: 仑伐替尼在一线治疗中,显示出较高的客观缓解率和更长的无进展生存期,是晚期HCC患者的标准一线药物。 阿帕替尼则在一线治疗失败后,为患者提供了继续靶向治疗的机会。 副作用和耐受性: 仑伐替尼的副作用谱相对广泛,可能引起高血压、蛋白尿、腹泻等。 阿帕替尼的副作用也类似,但患者的耐受性可能因个体差异而不同。 总结建议 一线治疗:一选仑伐替尼,因为其在一线治疗中表现出更好的疗效和较高的缓解率。 二线或后线治疗:如果患者在仑伐替尼治疗过程中出现耐药或无法耐受,可以考虑阿帕替尼作为后续治疗。 选择治疗方案应基于患者的具体病情、既往治疗反应和身体状况,并与主治医生充分沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
仑伐替尼有点耐药了,该换什么药?
当仑伐替尼在治疗中出现耐药性时,下一步的治疗方案应根据具体情况而定,包括患者的病情进展、既往治疗经历和身体状况。以下是一些常见的替代治疗选择: 1. 替代靶向治疗 卡博替尼:一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,适用于既往治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者,具有抑制血管生成和肿瘤增殖的双重作用。 阿昔替尼:另一种常用于晚期肾细胞癌的靶向药物,可单独使用或与免疫治疗联用。 2. 免疫治疗 帕博利珠单抗(Keytruda)或纳武利尤单抗(Opdivo):如果之前未与仑伐替尼联合使用,可以考虑免疫检查点抑制剂。这些药物通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。 免疫联合方案:帕博利珠单抗与阿昔替尼、纳武利尤单抗与伊匹木单抗(CTLA-4抑制剂)等方案在晚期肾细胞癌中显示出显著的疗效。 3. 组合靶向和免疫治疗 如果仑伐替尼之前是单药使用,可以考虑将其与免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)联合使用,这种组合治疗在克服部分耐药性上可能有效。 4. 化疗或局部治疗 对于局部进展或症状较为局限的病灶,可以考虑放疗、消融术或手术切除等局部治疗。 5. 临床试验 如果标准治疗效果不佳,可以考虑参与临床试验。新型靶向药物、免疫治疗和组合疗法的临床试验可能提供新的治疗机会。 决策依据 选择替代药物应基于肿瘤基因突变状态、患者的体能状态(ECOG评分)、合并症、既往治疗反应等因素。此外,还需考虑可能的不良反应、患者的生活质量和预期治疗目标。 建议与主治医生深入讨论,进行详细的检查和评估,以制定适合的下一步治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
仑伐替尼对肾癌有多大的疗效呢?
仑伐替尼对肾癌,尤其是晚期肾细胞癌(RCC),具有较好的疗效。其疗效通常在与免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)联用时更加显著。 1. 仑伐替尼对肾细胞癌的疗效 与帕博利珠单抗联用:在一线治疗晚期肾细胞癌中,仑伐替尼与帕博利珠单抗联用表现出优异的疗效。根据关键临床试验(如KEYNOTE-581/CLEAR研究)的结果: 客观缓解率(ORR):达到71%,即大约70%的患者肿瘤明显缩小。 无进展生存期(PFS):中位无进展生存期达到23.9个月,相比其他治疗方案有显著改善。 总生存期(OS):中位总生存期显著延长,显示了对生存时间的改善。 2. 单药治疗的效果 仑伐替尼单药用于既往多线治疗无效的肾细胞癌患者,也显示出一定的疗效: 客观缓解率相对较低,但仍有一定比例的患者能达到部分缓解或疾病稳定。 3. 疗效因个体差异而异 反应时间:部分患者可能在治疗数周内出现疗效,而其他患者可能需要数月才能观察到显著变化。 耐受性:由于不良反应可能影响疗效的持续性,个别患者可能需要调整剂量或更改治疗方案。 4. 对不同风险组的效果 无论是中等风险组还是高风险组,仑伐替尼联合帕博利珠单抗的方案都表现出良好的疗效,使肾癌患者的生存期得到延长。 仑伐替尼在治疗晚期肾细胞癌方面,尤其是在联合免疫治疗时,展示了强大的抗肿瘤活性。具体疗效和耐受性因患者的个体差异而有所不同。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
吃仑伐替尼会有哪些常见的不良反应?
服用仑伐替尼的常见不良反应包括: 1. 胃肠道反应 腹泻:是常见的不良反应之一,可能导致脱水。 食欲下降:可能会出现食欲不振或进食减少。 恶心和呕吐:较常见,可能影响食欲和营养摄入。 腹痛:部分患者会感到腹部不适或疼痛。 2. 高血压 仑伐替尼常导致高血压,需要定期监测。 高血压严重时,可能需要暂停用药或调整剂量。 3. 疲劳和乏力 患者可能会感到极度疲倦和精力不足,影响日常活动。 4. 蛋白尿 可能会出现蛋白尿,需定期检测尿液以评估肾功能。 5. 口腔和皮肤问题 可能出现口腔炎、口腔溃疡等不适。 皮疹、干燥、瘙痒等皮肤问题较为常见。 6. 肝功能异常 可能导致肝功能指标异常(如ALT、AST升高),需要定期监测。 7. 血小板减少 可能出现血小板减少,增加出血风险。 8. 电解质异常 常见的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症等,需要定期检测并及时纠正。 9. 心脏问题 可能增加QT间期延长的风险,需监测心电图。 10. 体重下降 由于食欲下降和胃肠道反应,体重可能会下降。 管理不良反应的措施 定期监测:血压、肝肾功能、血常规、电解质和尿蛋白是关键检测项目。 调整剂量:若不良反应严重,医生可能会调整剂量或暂时停药。 保持水分摄入:对抗腹泻和脱水。 遵医嘱:不要自行改变剂量或停止用药。 不良反应出现时应及时与医生联系,必要时调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
仑伐替尼的正确用法是什么样的?
仑伐替尼的用法因患者的癌症类型、体重、具体病情和治疗反应而有所不同。以下是常见的用药指导: 1. 肝细胞癌(HCC) 剂量:推荐剂量基于体重。 体重 ≥ 60 kg:12 mg,每日一次。 体重 < 60 kg:8 mg,每日一次。 用法:口服,用足量的水送服。建议每天同一时间服用,可以随餐或空腹服用。 2. 甲状腺癌 剂量:24 mg,每日一次。 用法:口服,用足量的水送服。可以随餐或空腹服用。 3. 肾细胞癌(与帕博利珠单抗联用) 剂量:20 mg,每日一次。 用法:口服,用足量的水送服。 4. 子宫内膜癌(与帕博利珠单抗联用) 剂量:20 mg,每日一次。 用法:口服,用足量的水送服。 用药注意事项 调整剂量:如出现不良反应(如高血压、蛋白尿、腹泻等),可能需要调整剂量、暂停或停止用药。 水分补充:保持充分的水分摄入,以降低药物的副作用。 按时服药:每天尽量在同一时间服用,不可擅自改变剂量。 避免漏服:如果漏服一剂,应尽快在当天内补服;如果接近下次服药时间,则无需补服。 具体用药方案应由医生根据患者的个体情况制定,并在治疗过程中进行定期监测和调整。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
仑伐替尼特殊人群用药情况?
仑伐替尼特殊人群用药 特殊人群:对除高加索人或亚洲人以外种族的患者以及≥75岁患者的研究有限。考虑到老年患者、女性患者、肝肾功能受损患者对仑伐替尼的耐受性降低,这些患者中应谨慎使用仑伐替尼。没有关于索拉非尼或其他抗癌治疗后立即使用仑伐替尼的数据,除非治疗之间有足够的洗脱期,否则可能存在累加毒性的潜在风险。 对驾驶和操作机器能力的影响:由于有副作用(例如疲乏和头晕),仑伐替尼对驾驶和操作机器能力有轻微影响。出现上述症状的患者在驾驶或操作机器时应谨慎。   孕妇及哺乳期妇女用药:   (1)避孕:在仑伐替尼治疗期间以及治疗结束后至少一个月内,有生育能力的女性应避免妊娠并采取高效避孕措施。目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的有效性,因此使用口服激素类避孕药的女性应增加屏障避孕法。   (2)妊娠:目前没有妊娠期妇女使用仑伐替尼的数据。仑伐替尼在大鼠和兔中给药时有胚胎毒性和致畸性。妊娠期间不应使用仑伐替尼,除非明确必要并且认真考虑了母亲的需求和对胎儿的风险。   (3)哺乳:仑伐替尼是否分泌至人乳中尚未知。仑伐替尼及其代谢产物可分泌至大鼠乳汁中。由于无法排除对新生儿或婴儿的风险,因此,哺乳期间禁用仑伐替尼,并且在停药一周以后再开始哺乳。 (4)生育力:在人体中的作用尚未知。然而,在大鼠、犬和猴中观察到睾丸和卵巢毒性。在有生育能力的男性和女性中可能会损害生育力。   儿童用药:目前尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床数据,不建议服用本品。   老年用药:无需根据年龄调整起始剂量。关于年龄≥75岁患者的研究数据有限。   药物过量:在肝细胞癌III期临床试验中,一例患者在误服120mg仑伐替尼后,发生了呕吐和急性肾损伤伴肾小管坏死。两例患者一次服用了双倍剂量的仑伐替尼,没发生任何不良事件。其它还有仑伐替尼用药过量的报告,涉及单次给予6至10倍日推荐剂量。这些病例发生的不良反应符合仑伐替尼已知的安全性特征,或未发生不良反应。症状和管理:对于仑伐替尼用药过量,无特效解毒剂。在怀疑用药过量的情况下,应停用仑伐替尼,并按需给予适当的支持疗法。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
仑伐替尼用药安全提示有哪些?
仑伐替尼用药安全提示   1、应在医师指导下使用,请积极配合医生的诊断工作,排除用药禁忌症。用药前请仔细阅读说明书,了解用药注意事项和药物不良反应等。   2、用药期间以及治疗结束后至少一个月内,有生育能力的女性应避免怀孕。另外,目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低口服激素类避孕药的效果,因此使用口服激素类避孕药的女性需要增加使用避孕套。   3、由于无法排除仑伐替尼对新生儿或婴儿的损害,因此,哺乳期妇女禁用仑伐替尼,在停药一周以后才可以进行哺乳。   4、由于仑伐替尼可能引起疲乏和头晕,出现上述症状的患者在驾驶或操作机器时应谨慎。   5、为了血压得到良好的控制,高血压患者应在治疗前接受降压治疗至少1周。而且在仑伐替尼治疗1周后监测血压,之后两个月内每2周监测一次,其后每月监测一次。   6、应在仑伐替尼治疗开始前及治疗期间,监测甲状腺功能,出现异常时,需要对症治疗。   7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
仑伐替尼用药安全提示有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 1、应在医师指导下使用,请积极配合医生的诊断工作,排除用药禁忌症。用药前请仔细阅读说明书,了解用药注意事项和药物不良反应等。   2、用药期间以及治疗结束后至少一个月内,有生育能力的女性应避免怀孕。另外,目前尚不清楚仑伐替尼是否会降低口服激素类避孕药的效果,因此使用口服激素类避孕药的女性增加使用避孕套。   3、由于无法排除仑伐替尼对新生儿或婴儿的损害,因此,哺乳期妇女禁用仑伐替尼,在停药一周以后才可以进行哺乳。   4、由于仑伐替尼可能引起疲乏和头晕,出现上述症状的患者在驾驶或操作机器时应谨慎。   5、为了血压得到良好的控制,高血压患者应在治疗前接受降压治疗至少1周。而且在仑伐替尼治疗1周后监测血压,之后两个月内每2周监测一次,其后每月监测一次。   6、应在仑伐替尼治疗开始前及治疗期间,监测甲状腺功能,出现异常时,需要对症治疗。   7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
仑伐替尼进医保怎么报销?报销后多少钱?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 仑伐替尼目前已经被美国药监局获批用于治疗分化型甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌。因其在临床研究中数据优异,目前是晚期肝癌治疗中的一线用药、晚期肾癌中的二线用药。   仑伐替尼在国内已经上市了,并且已经进入了医保,那仑伐替尼进医保怎么报销?报销后多少钱?   患者购买仑伐替尼使用医保卡就可以报销,报销条件如下:   1、适应症:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等,全部不能享受医保报销!   2、需要提供病理报告:确诊肝细胞癌。   3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400),这应该是指开药时候的甲胎蛋白,不是以前有400就可以。   4、诊断证明:写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为:没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的,三者符合一者即可)。   5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。   6、既往及近期出院记录或门诊病历:电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。
仑伐替尼(Lenvaxen)副作用有哪些?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 仑伐替尼Lenvaxen可以用来治疗癌症,尤其在我国上市后主要用来治疗不可切除性肝癌,在单药治疗方面效果显著,联合治疗方面也是得到了效果的验证。根据不同的患者出现不同的副作用,今天咱们就看一下pd1仑伐替尼(Lenvaxen)副作用。   美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。仑伐替尼Lenvaxen也被称为E7080和乐伐替尼,也叫乐卫玛英文名Lenvatinib,Lenvaxen。它是一个多靶点的激酶抑制剂,主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等,由日本卫才(Eisai)公司研发。    在仑伐替尼Lenvaxen的联合治疗试验上,乐伐替尼联合PD-1抗体的临床数据,招募13名晚期肿瘤患者,包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案:E乐伐替尼的剂量是20mg和24mg两种,Keytruda是200mg三周一次。结果:13名患者中7位肿瘤缩小,有效率54%;6位患者肿瘤没有长大,疾病控制率100%。 也就是说仑伐替尼Lenvaxen联合PD-1单抗客观有效率(肿瘤缩小或消失)在50%左右,疾病控制率(肿瘤缩小、消失或稳定)达到90%,这种联合方案疗效非常好。另一种新的联合方案就是贝伐单抗联合PD-1/PDL1抗体,近期结果显示,达到33%的肿瘤缩小,所以联合治疗是很有前景的治疗方向。   而仑伐替尼Lenvaxen常见的不良反应根据概率来看,对LENVIMA常见不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。    接受乐伐替尼Lenvaxen的患者较少见的副作用(发生率约为10-29%):便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。
仑伐替尼三大获批的适应症是什么呢?
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。 根据先后时间,我们来看看仑伐替尼用于治疗的适应症情况,2015年,美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。2016年, 美国FDA和欧洲药品管理局EMA批准仑伐替尼与诺华 mTOR 抑制剂依维莫司在既往至少用一种 VEGF 靶向药物(如诺华帕唑帕尼、拜耳 索拉菲尼、辉瑞舒尼替尼、罗氏贝伐单抗)治疗过的患者中合并用于肾细胞癌治疗。2018年3月,仑伐替尼在日本获批用于不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗。2018年9月,仑伐替尼在中国获批用于不可切除的肝细胞癌(HCC)的一线治疗。   总的来说,仑伐替尼目前有三种是被批准的适应症可以治疗,也就是: 1. )肝细胞癌:用于治疗不可切除的肝细胞癌(HCC)患者;   2.) 分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者;   3.)肾细胞癌:与依维莫司联用,用于治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。   虽然仑伐替尼可以治疗多种癌症,但也是会有不良反应的,患者服用仑伐替尼后发生率大于或等于30%)是高血压,疲乏,腹泻,关节痛/肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口炎,头痛,呕吐,蛋白尿,掌,跖红肿综合征,腹痛,和发音困难。还有一些患者服用仑伐替尼后发生率约为10-29%:便秘、口腔疼痛、咳嗽、肿胀、皮疹、味觉变化、口干、头晕、胃灼热、脱发、失眠 (睡眠不好)、尿路感染、牙科和口腔感染。