曲格列汀药理作用 1、对DPP-4的抑制作用： （1）体外选择性抑制血浆中DPP-4活性（IC50值：4.2nmol/L）。此外，为了对比曲格列汀与阿格列汀的DPP-4活性抑制，在体外相同条件下比较了两者的IC50值（nmoL），分别为1.3及5.3。 （2）以饮食运动疗法血糖控制不佳的2型糖尿病患者为对象，实施了双盲安慰剂对照平行组间对比试验，每周一次餐前口服曲格列汀100mg，服用12周。末后次给药7日后的DPP4活性抑制率平均值在曲格列汀100mg组为74%。 2、增加活性GLP1浓度：以饮食运动疗法血糖控制不佳的2型糖尿病患者为对象，实施了双盲安慰剂对照平行组间对比试验，每周一次餐前口服曲格列汀100mg，服用12周。给药12周后糖耐量试验中活性型GLP-1浓度相对安慰剂组有显著的增加。 3、糖耐量改善作用：禁食一晚的肥胖2型糖尿病Wister大鼠及非肥胖2型糖尿病NSTz-1.5大鼠单次口服曲格列汀，给药1小时后口服葡萄糖进行糖耐量试验，观察到糖耐量改善作用。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

曲格列汀注意事项 1、以下患者慎用： （1）中度肾功能损害患者。 （2）正在使用磺脲类药物或胰岛素制剂的患者。 （3）脑垂体功能不全或肾上腺功能不全。 （4）营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱状态。 （5）激烈肌肉运动。 （6）饮酒过量者。 2、重要的注意事项： （1）应注意，由于本品与其他糖尿病药物并用时有引发低血糖的风险，因此在与这些药物并用时需对患者详细说明低血糖症状及其处理方法。尤其是与磺脲类药勿或胰岛素制剂并用时，有低血糖风险增加的可能。为了降低磺脲类药物或胰岛素制剂的低血糖风险，在合并使用这些药物时考虑减少磺脲类药物或胰岛素制剂的用量。 （2）本品为1周口服1次药物，停止给药后作用仍然持续，应足够留意血糖水平相关不良反应的发生。此外，本品停用后，当使用其他糖尿病药物时，根据血糖控制状况等考虑其开始用药时间及用量。 （3）仅适用于确诊为糖尿病的患者。有糖尿病以外糖耐量异常，尿糖阳性等、糖尿病类似症状（肾性糖尿、甲状腺功能异常等）疾病的患者应注意。 （4）本品仅限在事先进行足够的基本饮食疗法、运动疗法治疗糖尿病效果不充分的情况下使用。 （5）本品给药期间，除了定期检查血糖外，用药过程中应严密监测。使用本品2-3个月效果不佳时，应适当考虑其他治疗。 （6）持续用药期间，会存在不再需要给药的情况。此外，由于患者不注意健康、合并感染等导致无效、效果不充分时，首要考虑膳食摄入量、血糖水平、有无感染等，应注意可否继续往常给药、药物的选择等。 （7）由于本品可引发低血糖症状，从事高空作业、驾驶汽车等患者用药时应小心。 （8）尚未研究与胰岛素制剂并用时的临床疗效及安全性。 （9）本品与GLP-1受体激动剂均有通过GLP-1受体的降血糖作用，无两者并用时的临床试验结果，有效性和安全性尚未得到证实。 3、孕妇及哺乳期妇女用药： （1）孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。 （2）哺乳期妇女应避免使用本品，不可避免时应停止哺乳。 4、儿童用药：尚未确立体重低下新生儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童对本品的安全性（无使用经验）。 5、药物过量：药物过量时的安全性情况收集不充分。在以采用饮食运动疗法或二甲双胍单药治疗时血糖控制不佳的2型糖尿病患者为对象的海外临床试验中，患者12周内连续每日口服本品100mg，观察到的不良反应与安慰剂组相似。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

审批时的国内临床试验中，901例中观察到了包含临床检查值异常在内的不良反应有103例（11.4%），主要包括低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高等。 1、因为有发生低血糖（≥0.1%且<5%）的可能，用药时应充分观察患者状况。与其他DPP4抑制剂、磺脲类药物并用有出现严重低血糖症状、意识丧失的病例报告。当与磺脲类药物并用时考虑减少磺脲类药物的剂量。此外，本品用药期间出现低血糖症状时通常给予蔗糖即可，而与α-葡萄糖苷醵抑制剂并用观察到低血糖症状时，应给予葡萄糖。 2、严重不良反应（同类药物）： （1）因为有可能出现急性胰腺炎，应进行充分的观察。发生持续的剧烈腹痛、呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。 （2）因为有可能发生肠梗阻，应进行充分的观察。发生严重便秘、腹胀、持续腹痛呕吐等异常时，应停止给药并采取适当措施。 （3）其他不良反应发生下列不良反应时应根据症状采取适当措施。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

曲格列汀暂未在国内上市，因此，曲格列汀也尚未进入医保。 曲格列汀为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类降糖药，作为新型降压药，其优势主要体现在以下几点： 1、服药方便：本品为长效降糖药，一周服用一次即可，相比其他降糖药具有用药便利、无痛苦（胰岛素注射导致的疼痛）、降糖稳定的特点。 2、副作用少：本品只在血糖偏高时产生作用，可以更好的避免低血糖的发生。本品其他的副作用也较少，部分患者会出现呕吐和腹泻，一般均可耐受。 3、降糖效果：本品对基础血糖控制效果较好，对餐后血糖控制较差，餐后血糖较高的患者可能需要在医生指导下选择其他药物进行联合降糖。 总之，本品有其优势，但是否需要使用本品应在医生指导下，根据患者的具体情况综合判断，包括患者个人体质、对药物的敏感性、降糖效果、患者的经济情况等因素。不能只看到药物的优点，而忽略其可能带来的用药风险。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩格列净是一种钠葡萄糖共转运体2（SGLT-2）抑制剂类降糖药，通过减少肾脏的葡萄糖重吸收，降低肾糖阀，促进葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。尽管恩格列净是一种有效的治疗糖尿病的药物，但是否普及使用这种药物涉及多个因素，包括以下几点：   1、多样化的治疗方法：糖尿病是一种复杂的疾病，其治疗需要根据患者的情况进行个体化的选择。除了SGLT-2抑制剂，还有很多其他类型的药物可用于治疗糖尿病，包括胰岛素、胰岛素增敏剂和GLP-1受体激动剂等。医生通常会根据患者的病情、年龄、病史和生活方式等因素来选择适合自身的治疗方案。   2、安全性和副作用：任何药物都可能存在潜在的副作用和安全性问题。尽管恩格列净被认为是相对安全的药物，但有些人可能对其成分过敏，或者出现不良反应。因此，在普及使用这种药物之前，需要进行广泛的临床试验和长期的监测，以确保其安全性。   3、药物成本：药物的成本是普及使用的另一个关键因素。一些糖尿病患者可能无法负担较为昂贵的药物费用，因此，在推广某种药物之前，需要考虑到药物的价格和可及性问题。   4、疗效和效果：虽然恩格列净对许多糖尿病患者有效，但并不是所有患者都对该药物有相同的反应。一些患者可能对该药物不敏感或无效。因此，对于特定的患者群体，可能需要采用其他治疗方法。   总体而言，恩格列净是一个有用的药物，对许多糖尿病患者有效。但决定是否普及使用这种药物需要考虑到糖尿病患者的多样性，药物的安全性、成本和疗效等多方面因素，并由专业医生根据患者的具体情况来做出判断。

2024年5月21日，中国国家药品监督管理局（NMPA）官网公示，礼来穆峰达®（替尔泊肽注射液）获批上市，适用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病  获批历程： 2022年5月，替尔泊肽获美国食品和药物管理局（FDA）批准用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制（在饮食控制和运动基础上），成为全球首款GLP-1/GIP双靶点受体激动剂。 2022年9月，礼来在中国递交替尔泊肽用于治疗成人2型糖尿病患者血糖控制注册申请。 2023年11月，FDA批准替尔泊肽用于改善肥胖或至少有一种合并症的超重成人的长期体重管理（在低热量饮食和增加体力活动基础上）。 截止日前，替尔泊肽已在欧盟、日本等多个国家获批上市，治疗2型糖尿病

替尔泊肽和司美格鲁肽两种药物在药物类别、适应症以及给药途径等方面有一定的区别，如果体内出现不适症状，需要结合医生的指导，使用合适的药物进行治疗。 1、药物类别：替尔泊肽这一药物是胃泌素类似物中较为常见的一种，能通过和胃泌素受体相结合的方式来影响胃肠道运动。司美格鲁肽则是GLP-1受体激动剂的一种，能使体内GLP-1受体被激活从而抑制胃肠道蠕动、增加胰岛素分泌。 2、适应症：替尔泊肽针对功能性胃肠紊乱和胃食管反流等胃肠道疾病的治疗效果较好，而司美格鲁肽由于增加胰岛素的效果较好，一般用于治疗2型糖尿病。 3、给药途径：替尔泊肽的常见剂型有片状、注射液等，所以可以通过口服或皮下注射的方式使用，而司美格鲁肽的常用剂型为注射液，所以一般是通过皮下注射的方式给药。 此外这两种药物在药效机制、不良反应、禁忌症等方面也有所区别，用药后要多观察自身状态，如果有异常症状，应该及时就医。