​伊布替尼（Ibrutinib）是一种用于治疗多种血液系统恶性肿瘤的药物。在使用伊布替尼治疗期间，除了常见的副作用外，还需特别注意以下事项，以确保用药的安全性和有效性：​ 1. 出血风险： 伊布替尼可能增加出血的风险，包括皮肤瘀斑、鼻出血等。​在进行手术或牙科手术前，需告知医生正在服用伊布替尼，并根据手术类型和出血风险，考虑在术前和术后暂停用药至少3到7天。 ​ 2. 感染风险： 服用伊布替尼的患者可能面临感染风险增加，包括病毒、细菌和真菌感染。​应定期监测患者的感染迹象，如发热、咳嗽等，并根据需要进行预防性治疗。 3. 心律失常和高血压： 伊布替尼可能导致心律失常（如心房颤动）和高血压。​在治疗期间，应定期监测心电图和血压，如出现心悸、胸痛、头晕等症状，应及时就医。  4. 肝功能损害： 伊布替尼在肝脏代谢，轻度肝损伤患者需调整剂量，中度或重度肝损伤患者应避免使用。​治疗期间应定期监测肝功能，如出现肝功能异常，应考虑调整剂量或暂停用药。 5. 药物相互作用： 伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢，与强效或中效CYP3A抑制剂（如某些抗真菌药物、抗生素）或诱导剂（如某些抗癫痫药物、圣约翰草）合用可能影响其疗效和安全性。​应避免同时使用，或在医生指导下调整剂量。 6. 食物禁忌： 在伊布替尼治疗期间，应避免食用可能影响CYP3A酶活性的食物，如葡萄柚和塞维利亚橙，以防止药物血药浓度的变化。 ​ 7. 生育和避孕： 育龄女性在开始伊布替尼治疗前应确认妊娠状态，并在治疗期间采取有效避孕措施。​男性患者在治疗期间及结束后一定时间内也应采取避孕措施。 8. 驾驶和操作机器： 伊布替尼可能引起疲乏、头晕等症状，可能影响驾驶或操作机器的能力。​在确认对个人无影响前，应避免进行这些活动。 ​   在使用伊布替尼治疗期间，患者应与医疗团队保持密切沟通，定期进行相关检查，及时报告任何不适症状，以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

1. 国内市场：   • 伊布替尼每盒价格约为30,000-35,000元人民币，根据规格（140 mg×90粒）不同而有所变化。 • **医保覆盖：**部分地区已将伊布替尼纳入医保目录，患者实际支付费用可大幅减少。   2. 国际市场：   • 在美国，伊布替尼每月治疗费用约为10,000-12,000美元，具体取决于保险覆盖情况。   3. 仿制药：   • 印度等国家的仿制药价格显著低于原研药，每月费用约为5,000-10,000元人民币。   如需进一步了解伊布替尼的使用或购药政策，建议咨询正规医疗机构或药企客服平台！   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

1. 国内渠道：   • 伊布替尼已获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，可通过正规医院肿瘤科或血液科开具处方购买。   2. 国际渠道：   • 可通过合法的跨境医疗服务或国际药房购买原研药或仿制药。   3. 慈善援助计划：   • 部分药企与公益组织提供患者援助项目，为经济困难患者提供药品优惠或免费药物。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

1. 特定人群使用注意：   • 孕妇与哺乳期： • 孕妇禁用，可能对胎儿有致畸作用；哺乳期妇女需停止哺乳。 • 肝肾功能损伤者： • 轻中度肝功能损伤患者可正常使用，重度肝损伤需谨慎。 • 老年患者： • 需密切监测不良反应发生。   2. 药物相互作用：   • CYP3A4强抑制剂：（如酮康唑、克拉霉素）可能增加伊布替尼的血药浓度，需减少剂量。 • CYP3A4诱导剂：（如利福平）可能降低疗效，避免合用。   3. 不良反应管理：   • **感染：**出现感染症状应立即就医。 • **出血倾向：**避免使用抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如阿司匹林）。 • **心律失常：**患者若有房颤病史，应特别注意心电图监测。   4. 停药和重启：   • 如因严重不良反应暂停用药，在症状缓解后可尝试减量重启。

1. 常见副作用（≥10%）：   • **血液系统：**贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。 • **胃肠道：**腹泻（常见）、恶心、呕吐。 • **感染：**上呼吸道感染、病毒性感染。 • **疲劳：**乏力、虚弱、头晕。 • **出血：**鼻出血、皮下淤血。   2. 较少见副作用（1%-10%）：   • **心血管：**房颤、房扑、心动过速。 • **皮肤反应：**皮疹、瘙痒。 • **高血压：**长期用药可能升高血压。 • **代谢异常：**高尿酸血症、高血糖。   3. 严重副作用（<1%）：   • **感染：**侵袭性真菌感染或机会性感染。 • **肿瘤溶解综合征（TLS）：**快速肿瘤细胞破裂可能导致急性肾衰。 • **间质性肺炎：**罕见但可能危及生命。

1. 推荐剂量：   • **CLL/SLL：**每日1次，420 mg（即3粒140 mg胶囊）。 • **MCL、WM、MZL、cGVHD：**每日1次，560 mg（即4粒140 mg胶囊）。   2. 服用方式：   • 用水整粒吞服，饭前或饭后均可。 • 避免压碎、咀嚼或打开胶囊。   3. 剂量调整：   • 若出现严重不良反应（如肝功能异常、心律失常等），需减量或暂停用药： • 首次减量：280 mg每日1次。 • 第二次减量：140 mg每日1次。   4. 疗程：   • 持续用药至疾病进展或患者无法耐受。   5. 治疗监测：   • **血液检查：**监测白细胞、血小板和肝肾功能。 • **心电图：**评估心律变化，特别是房颤或房扑风险。  

服用 伊布替尼（Ibrutinib，商品名：亿珂）时，需要注意一些事项，以确保用药的安全性和疗效。以下是使用伊布替尼时的主要注意事项： 1. 服药方法 每日一次口服：伊布替尼是口服药物，通常每天服用一次。 整片吞服：药片应整片吞服，不应压碎、咀嚼或打开胶囊。 随餐或空腹：伊布替尼可在 餐前或餐后 服用，不受食物影响，但建议和一杯水一起服用。 2. 与其他药物的相互作用 伊布替尼通过 CYP3A4酶 代谢，因此应避免与 CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）和 CYP3A4强效诱导剂（如利福平、卡马西平、苯巴比妥等）同时使用，因为这些药物会显著影响伊布替尼的血药浓度。 需特别注意与 抗凝药物或抗血小板药物（如华法林、利伐沙班、阿司匹林等）的联合使用，因为伊布替尼有增加出血风险的潜在作用。 3. 出血风险 伊布替尼可能增加轻度至中度的出血风险，包括鼻出血、瘀斑等。 对于接受 手术、活检或其他有出血风险的侵入性操作 的患者，应在手术前 3-7天 暂停伊布替尼，以减少出血风险，术后在出血风险降低后重新开始用药。 如出现 异常出血（如大便带血、呕血或严重瘀斑），应立即就医。 4. 感染风险 伊布替尼可导致中性粒细胞减少，增加感染风险，包括细菌、病毒或真菌感染。 在治疗期间应密切监测体温和感染症状（如发热、咳嗽、呼吸急促等），如有感染迹象，应尽快就医。 5. 心血管风险 伊布替尼可能引发 心律失常（如心房颤动）或 高血压，尤其是在有心血管疾病史的患者中。 建议在治疗期间定期监测心电图和血压，特别是有高血压或心脏病史的患者。 6. 胃肠道反应 常见的胃肠道反应包括 腹泻、恶心和呕吐。可通过适当的饮食调整、补充水分和使用止泻药来缓解症状。 7. 肝功能监测 伊布替尼在肝脏代谢，可能导致 肝功能异常。在用药期间，建议定期监测肝功能，如出现黄疸、尿色变深或右上腹不适等肝损伤迹象，应立即就医。 8. 免疫反应 在治疗期间可能出现 免疫抑制，导致免疫反应的减弱。患者应避免接触感染源，并按医生建议接种疫苗（如肺炎疫苗、流感疫苗等）。 9. 妊娠和哺乳期 伊布替尼可能对胎儿有致畸性，因此不建议孕妇服用，育龄女性应在服药期间采取有效避孕措施。 不推荐哺乳期妇女服用伊布替尼，因为药物可能通过乳汁排出并影响婴儿。 10. 定期监测 在治疗期间需定期进行 血常规、肝功能、心电图和血压 的监测，以评估药物的疗效和安全性，并及时调整剂量。 总结 服用伊布替尼时需特别注意 药物相互作用、出血风险、感染风险和心血管监测 等，并在医生的指导下进行定期复查。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。