安立生坦（Ambrisentan，商品名：Letairis） 是一种 内皮素受体拮抗剂（ERA），主要用于治疗 肺动脉高压（PAH）。在服用安立生坦时需要特别注意以下事项，以确保疗效和安全性： 1. 使用前的准备 诊断明确： 确保肺动脉高压的确诊为 WHO分组1型，适合接受安立生坦治疗。 肝功能评估： 用药前检查肝功能（ALT、AST、总胆红素），排除严重肝功能损害。 血红蛋白水平检测： 监测血红蛋白水平，尤其对于存在贫血风险的患者。 2. 用药期间的注意事项 （1）监测指标 肝功能： 治疗期间每月监测肝功能。 若出现 ALT或AST超过正常值上限的3倍，需暂停或停止用药。 血红蛋白： 定期检查血红蛋白和红细胞水平。 如果贫血严重（血红蛋白显著下降），需及时调整治疗。 液体潴留： 注意观察水肿（如足踝部）或体重异常增加的情况。 （2）用药禁忌 孕妇禁用： 安立生坦可能导致胎儿发育异常（致畸作用）。 育龄女性在治疗期间和后一次服药后 1个月内 必须采取可靠的避孕措施。 严重肝功能损害患者禁用： 对于重度肝功能异常患者，使用安立生坦可能导致进一步损害。 对药物成分过敏者禁用。 （3）药物相互作用 避免与强效CYP3A4抑制剂联用： 如酮康唑或利托那韦，可能增加药物毒性。 慎用P-gp底物药物： 如地高辛，可能加重副作用。 （4）其他注意事项 饮食控制： 限制盐摄入，有助于减轻水肿。 定期随访： 定期与医生沟通治疗效果和副作用，必要时调整剂量。 3. 停药注意 逐步停药： 突然停药可能导致肺动脉高压症状加重，需逐渐减量。 停药后监测： 停药后需继续监测病情进展和血液指标。 4. 特殊人群注意事项 老年患者： 老年人代谢功能较弱，需密切监测副作用，如低血压和水肿。 肾功能不全患者： 轻度和中度肾功能不全者可按常规剂量使用。 重度肾功能不全（包括透析患者）需谨慎使用。 哺乳期女性： 尚无安立生坦是否通过乳汁分泌的明确数据，建议哺乳期停药或停止哺乳。 5. 常见副作用的管理 头痛、鼻咽炎： 通常轻微，可耐受，无需特别处理。 外周水肿： 抬高患肢、减少盐摄入；严重时使用利尿剂。 贫血： 轻微贫血可观察；严重时考虑补充铁剂或调整剂量。 肝功能异常： 定期监测肝功能，若异常严重需暂停用药。 6. 总结 服用安立生坦需特别注意 肝功能监测、血红蛋白水平、液体潴留和药物相互作用。育龄女性需做好避孕，避免孕期用药。患者应在医生指导下用药，定期随访病情和监测指标，及时报告任何不适或异常反应以调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。