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问
布加替尼耐药后可以选择换哪种药品？
答
布加替尼（Brigatinib）耐药后，仍有几种选择可以继续针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）进行治疗。以下是常见的替代药物： 1. 洛拉替尼（Lorlatinib，商品名：Lorbrena） 作用特点：洛拉替尼是第三代ALK抑制剂，针对布加替尼和其他二代ALK抑制剂耐药后的突变特别有效。 适应症：适用于对布加替尼、阿来替尼（Alectinib）或色瑞替尼（Ceritinib）耐药的ALK阳性NSCLC患者。 优势：洛拉替尼具有较强的中枢神经系统穿透力，对脑转移的控制效果较好。 2. 化疗 如果患者对所有已知的ALK抑制剂耐药或疗效不佳，化疗仍是一个备选方案。 常见化疗方案：培美曲塞联合铂类药物（如顺铂或卡铂）是常用方案，具有一定疗效。 3. 临床试验 对于已对所有标准ALK抑制剂耐药的患者，可以考虑参加临床试验。许多新的ALK抑制剂正在研发中，有些在早期试验阶段显示出对耐药突变的有效性。 临床试验还可能提供针对特定突变的新型疗法。 4. 免疫治疗（有条件使用） 一般来说，ALK阳性NSCLC对免疫检查点抑制剂（如PD-1或PD-L1抑制剂）的敏感性较低，但在特定情况下（如基因突变类型和肿瘤负荷），免疫治疗可以作为辅助选择。 总结 布加替尼耐药后，洛拉替尼是后续治疗方案，尤其适用于控制病灶或脑转移。如果对所有ALK抑制剂都耐药，可以考虑化疗或参与临床试验。选择方案应根据患者的具体耐药突变类型、病情发展及身体状况由医生评估决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
2024-10-31 11:18
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