恩杂鲁胺的副作用和用药注意事项有什么?

您可以通过以下渠道购买 恩杂鲁胺（Enzalutamide）： 1. 医院药房 说明：在医生开具处方后，您可直接在医院药房购买恩杂鲁胺。 2. 授权药店 说明：持有医生处方，您可前往授权的零售药店购买该药物。 3. 线上药房 说明：通过具备资质的线上药房，您可下单购买恩杂鲁胺，需提供有效处方。 注意事项： 处方要求：恩杂鲁胺为处方药，购买时需提供医生的有效处方。 医保覆盖：自2020年起，恩杂鲁胺已纳入国家医保乙类目录，患者可通过医保报销部分费用。 仿制药：2021年8月，豪森药业的恩杂鲁胺软胶囊仿制药获批上市，提供了更多选择。 建议您在医生指导下，通过正规渠道购买药物，确保质量和安全性。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

使用 恩杂鲁胺（Enzalutamide） 时需要注意以下几个关键事项，以确保用药的安全性和有效性： 1. 定期监测 PSA水平 和 影像学检查：定期监测前列腺特异性抗原（PSA）水平和影像学检查，可以帮助评估治疗效果和是否出现耐药。 肝功能检查：恩杂鲁胺可能会影响肝功能，建议在用药前及治疗期间进行肝功能监测，以确保肝脏健康。 2. 癫痫风险 恩杂鲁胺可能增加 癫痫发作的风险，特别是对于有癫痫病史、脑部肿瘤或中风史的患者，应谨慎使用，并在治疗期间密切观察是否出现神经系统症状（如抽搐或意识丧失）。 3. 高血压管理 恩杂鲁胺可能会导致 高血压 或加重已有的高血压，应在治疗期间监测血压。如果血压升高，需要适当调整降压药物的使用。 4. 疲劳和嗜睡 恩杂鲁胺常见的副作用包括 疲劳和嗜睡，患者应根据自身状况安排日常活动，避免驾驶或进行高危工作。如果疲劳严重，应与医生讨论是否需要调整剂量或用药方案。 5. 骨骼健康 恩杂鲁胺可能加速骨质疏松，建议患者进行 骨密度检测，必要时服用 补钙和维生素D，并定期进行骨骼健康检查。 6. 心血管风险 患者在使用恩杂鲁胺期间需注意 心血管健康，特别是对于已有心脏病或高风险人群，应密切监测心脏功能，必要时与心脏科医生合作管理治疗。 7. 药物相互作用 恩杂鲁胺可能与其他药物发生相互作用，包括 抗癫痫药、华法林、地高辛、某些抗抑郁药和抗生素。在开始恩杂鲁胺治疗前，务必告知医生所有正在使用的药物，以便评估潜在的相互作用。 8. 生育和避孕 恩杂鲁胺可能影响精子质量，对男性生育能力有潜在影响。使用恩杂鲁胺治疗期间应采取有效的避孕措施，避免在用药期间和停止用药后3个月内怀孕。 9. 定期随访 在整个治疗过程中，需定期随访，以评估药物的疗效和副作用，并根据需要调整剂量或治疗方案。 10. 用药剂量和方式 恩杂鲁胺通常是 口服给药，建议每日定时服用，以保持稳定的药物浓度。应按照医生的建议 不间断服用，即使症状有所缓解，也不要擅自停止或改变剂量。 在使用恩杂鲁胺的过程中，务必在医生的指导下进行，密切关注身体变化，并及时反馈不适症状以便进行调整。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

恩杂鲁胺（Enzalutamide） 在治疗前列腺癌时的耐药性问题是一个常见的挑战，但具体的耐药时间会因个体情况不同而有所差异。以下是与耐药性相关的具体信息： 1. 平均耐药时间 对于 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） 患者，临床研究数据显示 无进展生存期（PFS） 大约为 11-15个月，这意味着大多数患者在此期间疾病保持稳定。 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC） 患者的耐药时间可能更长，一般在 20-24个月 之间。 2. 耐药机制 恩杂鲁胺的耐药性主要由于 癌细胞基因变异 和 雄激素受体（AR）的进一步突变，这会导致癌细胞对药物的敏感性降低。 其他耐药机制包括 AR-V7剪接变体 的出现、PI3K/AKT通路的激活，以及癌细胞可能从雄激素依赖转变为 去雄激素依赖，从而导致恩杂鲁胺治疗效果下降。 3. 如何应对耐药 联合治疗：为了延缓耐药性，可以考虑与其他药物（如阿比特龙、PARP抑制剂或放疗）联合使用，以增强疗效和延缓耐药。 调整治疗策略：在出现耐药迹象时，医生可能会调整治疗方案，选择不同的治疗药物（如多西他赛或卡巴他赛）以继续控制疾病进展。 监测耐药标志物：如检测 AR-V7变体 或其他潜在的耐药标志物，有助于在耐药发生之前调整治疗策略。 4. 个体差异 不同患者对恩杂鲁胺的耐药时间差异较大，受多种因素影响，包括 肿瘤负荷、基因特征、病程进展和治疗方案 等。 一些患者可能在 6-12个月 内产生耐药，而有些患者在 18个月甚至更长 时间内仍能维持治疗效果。 5. 定期监测 为了及时发现耐药，建议在治疗期间进行 定期影像学检查和血液标志物监测（如PSA水平），以评估治疗效果和疾病进展情况。 总之，恩杂鲁胺的耐药性因人而异，但大多数患者在 1-2年 内会出现耐药迹象。通过联合治疗和密切监测，可以在一定程度上延缓耐药的发生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

恩杂鲁胺（Enzalutamide） 在治疗前列腺癌方面表现出较好的疗效，尤其在以下几种前列腺癌类型中疗效显著： 1. 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） 显著延长生存期：临床试验显示，恩杂鲁胺可 显著延长mCRPC患者的总生存期（OS） 和 无进展生存期（PFS）。 缓解症状：恩杂鲁胺能 显著减少骨痛 和其他症状，提升患者的生活质量。 2. 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC） 延缓疾病进展：恩杂鲁胺在延缓nmCRPC患者发生转移方面具有很强的效果，临床数据显示 无转移生存期（MFS） 显著延长。 降低死亡风险：相比于安慰剂，恩杂鲁胺可显著 降低死亡风险，延长患者的总体生存时间。 3. 转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC） 延长总生存期：恩杂鲁胺联合去势治疗能够 显著延长mHSPC患者的总生存期，并减缓疾病的进展。 提升治疗效果：在与传统的去势治疗（ADT）相比时，联合使用恩杂鲁胺的效果更加显著。 临床试验数据 恩杂鲁胺在多项临床试验中显示出良好的疗效，包括延长 总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、无转移生存期（MFS），以及改善症状和生活质量。 优势与耐受性 口服给药，便于使用：恩杂鲁胺为口服药物，相对便于患者的日常使用。 良好的耐受性：与其他治疗药物相比，恩杂鲁胺的不良反应较少，常见的副作用包括疲劳、高血压、头晕和热潮红等，但大部分患者可以耐受。 综合评价 恩杂鲁胺在多种前列腺癌类型中疗效显著，尤其在转移性和去势抵抗性前列腺癌中表现突出。 是目前 治疗前列腺癌的常用靶向药物之一，尤其适合延缓疾病进展、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 总的来说，恩杂鲁胺是一种非常有效的药物，对于多种类型的前列腺癌患者来说都是一种关键的治疗选择。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

• 美国价格： • 索尼德吉（Odomzo）200mg，约 10,000-12,000美元/30天用量。 • 印度仿制药： • 尚无仿制药，主要依赖原研药。 • 国内价格： • 如果通过正规进口购买，价格可能接近美国价格。   如果您需要更多关于索尼德吉的详细信息（如具体的购药流程或使用注意事项），请随时告诉我！

1. 国内购药： • 国内可能尚未广泛上市，需通过医生或医院的特殊药品申请渠道。 • 部分进口药品代理公司可提供，需确保正规渠道。 2. 海外购药： • 索尼德吉已在多个国家（如美国、欧盟）上市，可通过国际药物直邮或出国就医方式获取。 3. 慈善援助计划： • 可咨询药品生产公司（诺华）是否提供援助计划。

1. 禁忌症： • 孕妇禁用： • 索尼德吉可致胎儿致畸，应避免怀孕。 • 女性服药期间及停药后至少 20 个月内需避孕。 • 哺乳期禁用： • 因潜在对婴儿的毒性，服药期间应停止哺乳。 2. 慎用人群： • 肝功能不全者：需谨慎使用或调整剂量。 • 肾功能不全者：严重肾功能损伤需特别注意。 3. 药物相互作用： • 避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）合用，以防药物浓度升高。 • 避免饮用葡萄柚汁，会增加药物毒性风险。 4. 监测建议： • 定期检查肌酸激酶（CK）和肝功能。 • 注意肌肉症状，防止横纹肌溶解。

常见副作用：   • 肌肉骨骼症状： • 肌肉痉挛、肌痛（50%以上患者出现）。 • 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降。 • 疲劳： • 可能引起乏力、头晕。 • 脱发： • 约 20%-40% 的患者出现头发减少或脱发。   严重副作用：   • 横纹肌溶解症（罕见但严重）： • 表现为严重肌痛、血清肌酸激酶（CK）显著升高。 • 高脂血症： • 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。 • 肝功能异常： • 需监测肝酶水平，避免肝毒性。