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氨茶碱是一种支气管扩张剂,具有平喘、强心、利尿、扩张血管和中枢兴奋等作用,临床上主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中枢型睡眠呼吸暂停综合征等疾病。常见不良反应包括胃肠道不良反应、中枢兴奋、急性中毒等,不良反应发生率与用药剂量密切相关,需要谨慎用药,预防中毒。
1、药理作用:氨茶碱的药理作用机制主要是通过抑制磷酸酯酶的活性,增加细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)的浓度,从而使心肌收缩力增强、心率加快、扩张支气管平滑肌和提高中枢神经系统的兴奋性。氨茶碱还可以增加膈肌收缩力并促进支气管纤毛运动,有助于加强呼吸能力和清除痰液。
2、临床应用:慢性哮喘患者可口服氨茶碱以防止急性发作,急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注,以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。对于慢性阻塞性肺疾病伴有喘息或心源性哮喘的患者,也有明显疗效。氨茶碱具有中枢兴奋作用,对于脑部疾病或原发性呼吸中枢病变导致通气不足患者,使通气功能明显增强,改善症状。
3、不良反应:氨茶碱的治疗窗较窄,不良反应的发生率与其血药浓度密切相关,血药浓度超过20mg/L时,易发生不良反应。主要不良反应有上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃食管反流、食欲减退等胃肠道反应,和失眠、震颤、激动等中枢兴奋症状。如果静脉注射过快或剂量较大,可出现心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥和昏迷等急性中毒表现。
总的来说,氨茶碱是一种有效的气道扩张剂,有着广泛医疗应用,但其用量必须把控得当,治疗期间需要密切监测患者的身体状况,以防发生副作用。如果患者用药后出现不适症状应立即就医。
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