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度他雄胺可以长期服用吗?

 男 | 41
提问时间: 2024-05-10 16:36
度他雄胺可以长期服用吗?可以服用多久?
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧药师
回答时间: 2024-05-10 16:36

服用度他雄胺对于多数患者而言尽管在服药早期可观察到症状改善,但达到预期治疗效果大约需要6个月左右。若病情需要长期使用度他雄胺,必须在医生的指导下进行,不可自行长期用药。服用度他雄胺长期治疗时,副作用较少见。常见不良反应为男子女性型乳腺发育(包括乳房增大、乳房触痛)、阳痿、射精障碍及性欲降低。

—— 以下是追问内容 ——
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服用度他雄胺是要注意哪些问题?
度他雄胺注意事项? 1、由于不良事件风险有可能升高,应在仔细权衡利弊以及考虑包括单一药物治疗在内的替代疗法以后,再行药物联合治疗方案。 2、直肠指检和前列腺癌的其他检查,必须在良性前列腺增生症(BPH)患者开始使用本品治疗前进行,并在治疗以后定期检查。 3、度他雄胺可经皮肤吸收,因此妇女、儿童和青少年必须避免接触有漏泄的胶囊。如果不慎接触了有漏泄的胶囊,应立即用肥皂和清水洗涤接触部位。 4、尚未在肝病患者中进行度他雄胺临床研究,但轻、中度肝损害患者应慎用本品。 5、血清前列腺特异抗原(PSA)浓度是检测前列腺癌的一项重要指标。通常,当总血清PSA浓度高于4ng/mL(采用Hybritech方法)时需做进一步检查,并考虑进行前列腺组织活检。医生应注意的是,对于服用本品的患者,PSA基线值低于4ng/mL并不能排除前列腺癌的诊断。良性前列腺增生症患者,甚至前列腺癌患者,应用本品治疗6个月后的血清PSA水平大约可降低50%。尽管存在个体差异,在整个基线PSA值(1.5-10ng/ml)范围内,预计PSA值约可降低50%。因此,在解释接受本品治疗6个月或更长时间的患者的孤立PSA值时,应将PSA值加倍后再与未服药患者的正常值范围比较。通过这种校正,可保持PSA试验的敏感性和特异性,保证其检测前列腺癌的能力。对使用本品而PSA指标持续升高者,应予以仔细评估,包括考虑患者接受本品治疗的顺应性差等因素。 6、在停止治疗6个月内,总血清PSA值可恢复到基线水平。尽管受本品影响,游离PSA与总PSA的比值仍保持稳定。如果临床医生选择采用游离PSA百分比作为一种辅助手段,来监测接受本品治疗的患者是否发生前列腺癌,则毋需校正PSA值。 7、坦索洛新联合治疗:在两项为期4年的临床研究中,联合使用本品和α-阻滞剂(主要为坦索洛新)的受试者心衰(所报告事件的综合,主要为心衰和充血性心衰)的发生率比未联合用药的受试者高。在这两项试验中,心衰的发生率低,且在研究之间存在差异。在任一试验中,均未发现心血管不良事件的不均衡现象。本品与心衰之间的因果关系尚未确立。 8、对驾车和使用机器能力的影响:基于度他雄胺的药效学特性,预计度他雄胺的治疗不会影响驾驶或操作机械的能力。 9、孕妇及哺乳期妇女用药:女性禁用本品。 (1)生育力:据报告,度他雄胺能影响健康男性的精液质量(精子数量和精液量减少,精子活动力减弱)。不能排除男性生育力下降的可能性。 (2)孕妇:如同其它5α-还原酶抑制剂,度他雄胺抑制睾酮转换为二氢睾酮,如果给予怀有男性胎儿的妊娠妇女度他雄胺,可能抑制胎儿外生殖器官的发育(参见注意事项)。接受本品0.5mg/天治疗的男性受试者,其精液中可测得少量度他雄胺。基于动物实验结果,对于男性胎儿,其母亲接触服用本品的患者的精液不会造成不良影响(在妊娠16周周内危险性比较大)。但是,如同其它5α-还原酶抑制剂,当患者的配偶怀孕或有怀孕的可能时,建议患者使用避孕套避免其配偶接触精液。 (3)哺乳期妇女尚不清楚度他雄胺是否经人乳汁排泄。 10、儿童用药:儿童和青少年禁用本品。 11、老年用药:老年人毋需调整剂量。 12、药物过量:在本品志愿者试验中,度他雄胺连续7天单剂日剂量高达40mg/天(治疗剂量的80倍),无明显的安全性问题。在临床试验中,受试者每天服用5mg度他雄胺连续6个月与服用治疗剂量0.5mg相比,未出现额外的不良反应。由于尚无度他雄胺的特异性解毒剂,所以出现可疑药物过量症状时,应适当给予相应的对症和支持治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-12 15:21
度他雄胺用药会出现哪些不良反应?
度他雄胺,西药名。常用剂型为胶囊剂。为雄激素类药。用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状,也用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。   1、单用本品治疗:国外临床文献资料显示,在为期两年的Ⅲ期安慰剂对照临床试验中,接受度他雄胺治疗的2167位患者中约有19%在治疗的初年发生不良反应。大多数为生殖系统事件、程度为轻度到中度,在接下来的两年开放性延伸研究中,不良事件谱未见明显变化。 2、本品与α-阻滞剂坦索洛新联用:CombAT研究的两年数据显示,度他雄胺0.5mg(n=1623)和坦索洛新0.4mg(n=1611)每日一次单独使用,以及联合使用(n=1610)比较显示,在治疗初年和第二年,研究者判断与药物度他雄胺/坦索洛新联合用药有关的不良事件发生率分别为22%和5%,与度他雄胺单药治疗有关的不良事件发生率分别为14%和5%,与坦索洛新单药治疗有关的不良事件发生率分别为13%和4%。治疗初年联合用药组不良事件的发生率较高是因为该组观察到的生殖系统不良事件发生率较高,特别是射精障碍。 3、其他不良反应详见说明书。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
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2024-09-12 15:11
最新问答
伊布替尼的注意事项
​伊布替尼(Ibrutinib)是一种用于治疗多种血液系统恶性肿瘤的药物。在使用伊布替尼治疗期间,除了常见的副作用外,还需特别注意以下事项,以确保用药的安全性和有效性:​ 1. 出血风险: 伊布替尼可能增加出血的风险,包括皮肤瘀斑、鼻出血等。​在进行手术或牙科手术前,需告知医生正在服用伊布替尼,并根据手术类型和出血风险,考虑在术前和术后暂停用药至少3到7天。 ​ 2. 感染风险: 服用伊布替尼的患者可能面临感染风险增加,包括病毒、细菌和真菌感染。​应定期监测患者的感染迹象,如发热、咳嗽等,并根据需要进行预防性治疗。 3. 心律失常和高血压: 伊布替尼可能导致心律失常(如心房颤动)和高血压。​在治疗期间,应定期监测心电图和血压,如出现心悸、胸痛、头晕等症状,应及时就医。  4. 肝功能损害: 伊布替尼在肝脏代谢,轻度肝损伤患者需调整剂量,中度或重度肝损伤患者应避免使用。​治疗期间应定期监测肝功能,如出现肝功能异常,应考虑调整剂量或暂停用药。 5. 药物相互作用: 伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢,与强效或中效CYP3A抑制剂(如某些抗真菌药物、抗生素)或诱导剂(如某些抗癫痫药物、圣约翰草)合用可能影响其疗效和安全性。​应避免同时使用,或在医生指导下调整剂量。 6. 食物禁忌: 在伊布替尼治疗期间,应避免食用可能影响CYP3A酶活性的食物,如葡萄柚和塞维利亚橙,以防止药物血药浓度的变化。 ​ 7. 生育和避孕: 育龄女性在开始伊布替尼治疗前应确认妊娠状态,并在治疗期间采取有效避孕措施。​男性患者在治疗期间及结束后一定时间内也应采取避孕措施。 8. 驾驶和操作机器: 伊布替尼可能引起疲乏、头晕等症状,可能影响驾驶或操作机器的能力。​在确认对个人无影响前,应避免进行这些活动。 ​   在使用伊布替尼治疗期间,患者应与医疗团队保持密切沟通,定期进行相关检查,及时报告任何不适症状,以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:52
伊布替尼的副作用
伊布替尼(Ibrutinib)是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤的治疗。然而,​在治疗过程中,患者可能会出现以下副作用:​ 常见副作用(发生率≥20%): 血液系统异常: 中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。 ​ 胃肠道反应: 腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、消化不良等。 全身症状: 疲乏、发热、外周水肿等。 ​ 肌肉骨骼系统: 肌肉骨骼疼痛、关节痛、肌肉痉挛等。 皮肤反应: 皮疹、瘀斑、瘀点等。 感染: 上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、鼻窦炎等。 较少见但需要关注的副作用: 出血: 伊布替尼可能导致出血风险增加,包括皮肤瘀斑、鼻出血等。 ​ 心律失常: 服用伊布替尼的患者中约5-10%可能出现心房颤动等心律异常。 高血压: 部分患者可能出现血压升高,需要定期监测。 ​ 二次原发性恶性肿瘤: 包括皮肤癌和其他类型的恶性肿瘤。 ​ 管理和应对策略: 定期监测: 在治疗期间,定期进行血常规检查、监测血压和心电图,以及时发现和处理异常情况。​ 预防感染: 注意个人卫生,避免接触传染源,如出现感染迹象,应及时就医。​ 饮食调理: 针对胃肠道不适,建议清淡饮食,少食多餐,必要时可在医生指导下使用止泻或止吐药物。​ 药物调整: 如出现严重副作用,应在医生指导下调整伊布替尼的剂量或暂停用药。​ 在使用伊布替尼治疗期间,患者应与医疗团队保持密切沟通,及时报告任何不适症状,以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:37
伊布替尼的治疗效果
伊布替尼(Ibrutinib)作为一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中显示出显著疗效。以下是针对不同疾病的具体治疗效果:​ 1. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL) 伊布替尼联合维奈克拉的固定疗程方案在中位随访27.9个月后,24个月无进展生存率(PFS)为95%,总生存率(OS)为98%。该联合方案耐受性良好,92%的患者完成了完整的固定疗程治疗。 2. 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 在复发/难治性PCNSL患者中,伊布替尼单药治疗显示出一定疗效。法国LYSA研究组开展的一项多中心、单臂、Ⅱ期临床研究中,52例患者接受伊布替尼单药治疗,完全缓解率(CR)为19%,部分缓解率(PR)为33%,中位无进展生存期(PFS)为3.3个月,中位总生存期(OS)为14.4个月。 ​ 3. 边缘区淋巴瘤(MZL) 在复发/难治性MZL患者中,伊布替尼的治疗效果也得到验证。一项Ⅱ期临床研究中,经过中位19.4个月的随访,患者的总有效率达到48%,完全缓解率为3%,中位无进展生存期为14.2个月。 ​ 4. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 对于复发/难治性原发性AIHA患者,伊布替尼显示出潜在的疗效。在个案报告中,患者在治疗第2周脱离输血依赖,血红蛋白(HGB)水平显著提升,达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)标准。 ​ 5. 与其他BTK抑制剂的比较 在一项头对头比较研究中,泽布替尼(Zanubrutinib)与伊布替尼在CLL患者中的疗效和安全性进行了比较。结果显示,泽布替尼在无进展生存期和总缓解率方面相较伊布替尼具有优效性。 ​   综上所述,伊布替尼在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中展现出良好的疗效,具体效果可能因疾病类型和患者个体差异而有所不同。在使用伊布替尼前,建议咨询专业医疗人士,以评估其适用性并制定个体化的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:34