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巯嘌呤片是治疗什么的?

巯嘌呤片是治疗什么的? 男 | 50
提问时间: 2025-01-22 08:59
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧
回答时间: 2025-01-22 09:02

巯嘌呤片(Mercaptopurine)是一种抗代谢类化疗药物,主要用于以下疾病的治疗:


主要适应症:

  1. 急性淋巴细胞白血病(ALL)

    • 巯嘌呤是急性淋巴细胞白血病治疗中的重要药物,特别用于维持治疗阶段。
    • 它通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成,减缓白血病细胞的扩增。
  2. 急性髓系白血病(AML)

    • 有时用于急性髓系白血病的治疗,尤其在巩固治疗维持治疗中起到辅助作用。
  3. 慢性粒细胞白血病(CML)

    • 在某些情况下,巯嘌呤可用于CML的治疗,帮助控制白细胞的异常增殖。
  4. 炎症性肠病(IBD)(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)

    • 虽然巯嘌呤的主要用途是治疗白血病,但在非肿瘤领域,它也被用作免疫抑制剂来管理炎症性肠病。
    • 它通过调节免疫系统,减轻肠道炎症反应。

作用机制:

巯嘌呤属于抗代谢药物,是一种嘌呤类似物。它通过抑制嘌呤核苷酸的合成干扰DNA和RNA的生成,阻止快速分裂的细胞(如癌细胞或过度活跃的免疫细胞)增殖。


疗效评价:

  • 在急性淋巴细胞白血病的维持治疗中,巯嘌呤的使用显著延长了无病生存期。
  • 对炎症性肠病的患者,巯嘌呤可帮助缓解症状并减少复发风险,但需定期监测以防止副作用。

常见副作用:

  1. 血液系统:
    • 骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少、贫血),需定期监测血象。
  2. 消化系统:
    • 恶心、呕吐、腹泻、食欲下降。
  3. 肝功能异常:
    • 可能导致肝酶升高或胆汁淤积性黄疸,需定期监测肝功能。
  4. 免疫抑制:
    • 增加感染的风险。
  5. 其他:
    • 皮疹、脱发、疲劳等。

使用注意事项:

  1. 剂量调整:
    • 需根据患者的体重、病情及耐受性调整剂量,特别是在与其他药物(如别嘌呤醇)合用时需减量。
  2. 监测:
    • 定期监测血象和肝功能,以避免严重副作用。
  3. 药物相互作用:
    • 与别嘌呤醇等抑制黄嘌呤氧化酶的药物合用时,可能增加巯嘌呤的毒性。
  4. 禁忌症:
    • 对巯嘌呤或其成分过敏者禁用。
    • 孕妇或哺乳期女性慎用。

总结:

巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)急性髓系白血病(AML)慢性粒细胞白血病(CML),也可在非肿瘤领域用于治疗炎症性肠病(IBD)。该药效果显著,但使用时需注意监测副作用并严格遵医嘱。

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—— 以下是追问内容 ——
相关问答
巯嘌呤片哪里有卖的?
巯嘌呤片(Mercaptopurine)是一种处方药,主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性粒细胞白血病(CML)等疾病。由于药物属于特殊管理的抗癌药物,其购买渠道和流程受到严格管控。 购买巯嘌呤片的渠道 医院药房 渠道:正规三甲医院或专科医院的药房。 建议:在医生开具处方后直接在医院购买,保证药品来源可靠。 零售药店 大型连锁药店:部分具有抗癌药销售资质的药店可能供应巯嘌呤片(如国大药房、大参林、老百姓大药房等)。 查询方式:可提前致电药店确认是否有库存。 互联网医疗平台 常见平台: 阿里健康、京东健康、好药师等在线平台。 注意事项: 购买时需上传医生开具的处方。 选择官方旗舰店或授权药品销售平台,避免购买到假药。 海外购药 如果国内供应不足,患者可通过正规的海外医疗服务平台(如淘药药、环球医药等)购买。需注意: 提供合法处方。 确认药品来源的真实性。 价格与供货情况 价格:巯嘌呤片的价格因品牌、规格和产地不同而异。通常在几百到上千元人民币之间。 供货情况:由于是抗癌药,部分地区可能存在短缺现象,建议提前与药店或平台确认库存。 注意事项 处方要求:巯嘌呤片为处方药,需在医生指导下购买和使用。 药品真伪:务必通过正规渠道购买,避免使用非正规来源的药品。 咨询药师或医生:在选择购买渠道时,可以向医生或药师咨询,了解推荐的可靠药店或平台。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-01-22 10:00
巯嘌呤片副作用怎么处理?
巯嘌呤片(Mercaptopurine)在治疗过程中可能引发多种副作用,但大部分副作用可以通过早期识别、监测和对症处理加以控制。以下是巯嘌呤片主要副作用的处理方法: 1. 骨髓抑制 表现:白细胞减少、血小板减少、贫血。 处理方法: 监测:定期进行血常规检查(建议每周或每两周一次)。 调整剂量:根据白细胞和血小板水平调整巯嘌呤的剂量。 支持治疗: 使用生长因子(如粒细胞集落刺激因子,G-CSF)促进白细胞生成。 如果贫血严重,可考虑输血治疗。 预防感染:避免接触感染源,对发热患者尽早使用抗生素。 2. 肝毒性 表现:转氨酶升高、黄疸、肝功能异常。 处理方法: 监测:定期检查肝功能(ALT、AST、胆红素)。 调整剂量:肝功能明显异常时,应减少剂量或暂停用药。 辅助用药:使用保肝药物(如还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱)保护肝脏。 饮食调节:避免高脂肪、高糖饮食,减轻肝脏负担。 3. 消化道不良反应 表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振。 处理方法: 服药时间:饭后服用可减少胃肠刺激。 对症治疗: 使用止吐药(如甲氧氯普胺)缓解恶心。 如果腹泻严重,可服用止泻药(如洛哌丁胺)。 饮食调理:选择清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物。 4. 感染风险增加 表现:发热、反复感染(如呼吸道感染)。 处理方法: 预防措施:保持手卫生,避免接触感冒或其他传染病患者。 早期干预:一旦出现发热或感染症状,应尽早进行抗生素治疗。 免疫增强:在医生指导下补充维生素C或使用免疫调节剂。 5. 口腔炎 表现:口腔溃疡、疼痛。 处理方法: 口腔护理:每日使用含氯己定的漱口液。 局部治疗:外用止痛或抗炎药膏(如地塞米松含片)。 营养支持:避免过硬或过热的食物,多饮水。 6. 皮肤反应 表现:皮疹、瘙痒、光敏性反应。 处理方法: 抗过敏药:使用抗组胺药(如氯雷他定)。 局部护理:使用低刺激性护肤品,避免日晒。 7. 高尿酸血症 表现:尿酸升高,可能引发痛风。 处理方法: 饮水:每天摄入足够水分(建议≥2L)以促进尿酸排泄。 药物控制:必要时使用降尿酸药物(如别嘌醇或非布司他)。 8. 罕见严重副作用的处理 (1) 胰腺炎 表现:严重腹痛、恶心、呕吐。 处理:立即停药,给予静脉补液和胰腺保护治疗。 (2) 过敏反应 表现:皮疹、呼吸困难、喉头水肿。 处理:立即停药,给予抗组胺药或肾上腺素。 (3) 肾功能异常 表现:少尿、尿酸升高。 处理:监测肾功能,给予利尿药和碱化尿液治疗。 用药注意事项 定期复查:血常规、肝肾功能和尿酸水平的监测非常重要。 避免与其他药物相互作用:与别嘌醇合用时需调整剂量,避免严重骨髓抑制。 合理饮食:多摄入富含维生素的食物,减少高嘌呤饮食(如动物内脏)。 个体化调整剂量:根据代谢酶(如TPMT基因)活性调整用药剂量。 通过严格监测和对症处理,巯嘌呤的副作用通常是可控的。在用药过程中如出现严重不适,需及时与医生沟通调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-01-22 09:44
巯嘌呤片副作用是什么?
巯嘌呤片(Mercaptopurine)是一种抗代谢药物,用于治疗白血病等疾病,但其使用过程中可能引发一些副作用。以下是巯嘌呤片常见和较为严重的副作用分类及应对措施: 1. 常见副作用 (1) 骨髓抑制 表现:白细胞减少、血小板减少、贫血。 原因:巯嘌呤抑制骨髓造血功能。 应对: 定期监测血常规,必要时调整剂量。 出现严重骨髓抑制时,暂停用药并给予支持治疗。 (2) 消化道不适 表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振。 原因:药物对胃肠道的刺激。 应对: 饭后服用以减少胃肠刺激。 必要时使用抗恶心药物或胃肠保护剂。 (3) 肝毒性 表现:转氨酶升高、黄疸、肝功能异常。 原因:药物代谢产物对肝细胞的影响。 应对: 定期监测肝功能指标(ALT、AST、胆红素)。 发现异常时,减少剂量或停药,并给予保肝治疗。 (4) 口腔炎 表现:口腔溃疡、疼痛。 原因:药物影响黏膜细胞更新。 应对: 加强口腔护理,使用含抗炎成分的漱口液。 严重时可调整用药剂量。 2. 较少见的副作用 (1) 感染风险增加 表现:反复感染、发热。 原因:免疫抑制作用导致抗感染能力下降。 应对: 避免接触感染源。 早期使用抗生素或抗病毒药物。 (2) 皮肤反应 表现:皮疹、瘙痒、光敏性皮炎。 原因:可能与免疫反应或光敏性有关。 应对: 使用抗过敏药物或局部外用药缓解症状。 避免强光照射。 (3) 胰腺炎(罕见) 表现:严重腹痛、恶心、呕吐。 应对: 立即停药,进行胰腺保护治疗。 (4) 肾功能异常 表现:少尿、尿酸升高。 原因:药物可能影响肾脏功能或引起高尿酸血症。 应对: 监测肾功能,饮水充足以促进代谢产物排泄。 3. 长期使用的潜在问题 (1) 二次肿瘤风险 长期使用巯嘌呤可能增加二次肿瘤(如骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病)的风险。 应对:严格遵守剂量和疗程要求,定期随访。 (2) 生殖毒性 可能影响生育能力,尤其是长期使用的患者。 应对:治疗前与医生沟通生育计划,可考虑冷冻精子或卵子。 4. 过敏反应(罕见但严重) 表现:皮疹、呼吸困难、喉头水肿。 应对: 出现过敏症状应立即停药,必要时给予抗过敏治疗(如抗组胺药、肾上腺素)。 总结 巯嘌呤片的副作用多与骨髓抑制、肝功能异常和免疫抑制有关,大部分可通过定期监测和及时调整剂量来控制。患者在用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及相关指标,并与医生密切沟通以预防和管理不良反应。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-01-22 09:40
最新问答
伊布替尼的注意事项
​伊布替尼(Ibrutinib)是一种用于治疗多种血液系统恶性肿瘤的药物。在使用伊布替尼治疗期间,除了常见的副作用外,还需特别注意以下事项,以确保用药的安全性和有效性:​ 1. 出血风险: 伊布替尼可能增加出血的风险,包括皮肤瘀斑、鼻出血等。​在进行手术或牙科手术前,需告知医生正在服用伊布替尼,并根据手术类型和出血风险,考虑在术前和术后暂停用药至少3到7天。 ​ 2. 感染风险: 服用伊布替尼的患者可能面临感染风险增加,包括病毒、细菌和真菌感染。​应定期监测患者的感染迹象,如发热、咳嗽等,并根据需要进行预防性治疗。 3. 心律失常和高血压: 伊布替尼可能导致心律失常(如心房颤动)和高血压。​在治疗期间,应定期监测心电图和血压,如出现心悸、胸痛、头晕等症状,应及时就医。  4. 肝功能损害: 伊布替尼在肝脏代谢,轻度肝损伤患者需调整剂量,中度或重度肝损伤患者应避免使用。​治疗期间应定期监测肝功能,如出现肝功能异常,应考虑调整剂量或暂停用药。 5. 药物相互作用: 伊布替尼主要通过CYP3A酶代谢,与强效或中效CYP3A抑制剂(如某些抗真菌药物、抗生素)或诱导剂(如某些抗癫痫药物、圣约翰草)合用可能影响其疗效和安全性。​应避免同时使用,或在医生指导下调整剂量。 6. 食物禁忌: 在伊布替尼治疗期间,应避免食用可能影响CYP3A酶活性的食物,如葡萄柚和塞维利亚橙,以防止药物血药浓度的变化。 ​ 7. 生育和避孕: 育龄女性在开始伊布替尼治疗前应确认妊娠状态,并在治疗期间采取有效避孕措施。​男性患者在治疗期间及结束后一定时间内也应采取避孕措施。 8. 驾驶和操作机器: 伊布替尼可能引起疲乏、头晕等症状,可能影响驾驶或操作机器的能力。​在确认对个人无影响前,应避免进行这些活动。 ​   在使用伊布替尼治疗期间,患者应与医疗团队保持密切沟通,定期进行相关检查,及时报告任何不适症状,以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:52
伊布替尼的副作用
伊布替尼(Ibrutinib)是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,广泛应用于多种血液系统恶性肿瘤的治疗。然而,​在治疗过程中,患者可能会出现以下副作用:​ 常见副作用(发生率≥20%): 血液系统异常: 中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。 ​ 胃肠道反应: 腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、消化不良等。 全身症状: 疲乏、发热、外周水肿等。 ​ 肌肉骨骼系统: 肌肉骨骼疼痛、关节痛、肌肉痉挛等。 皮肤反应: 皮疹、瘀斑、瘀点等。 感染: 上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、鼻窦炎等。 较少见但需要关注的副作用: 出血: 伊布替尼可能导致出血风险增加,包括皮肤瘀斑、鼻出血等。 ​ 心律失常: 服用伊布替尼的患者中约5-10%可能出现心房颤动等心律异常。 高血压: 部分患者可能出现血压升高,需要定期监测。 ​ 二次原发性恶性肿瘤: 包括皮肤癌和其他类型的恶性肿瘤。 ​ 管理和应对策略: 定期监测: 在治疗期间,定期进行血常规检查、监测血压和心电图,以及时发现和处理异常情况。​ 预防感染: 注意个人卫生,避免接触传染源,如出现感染迹象,应及时就医。​ 饮食调理: 针对胃肠道不适,建议清淡饮食,少食多餐,必要时可在医生指导下使用止泻或止吐药物。​ 药物调整: 如出现严重副作用,应在医生指导下调整伊布替尼的剂量或暂停用药。​ 在使用伊布替尼治疗期间,患者应与医疗团队保持密切沟通,及时报告任何不适症状,以确保治疗的安全性和有效性。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:37
伊布替尼的治疗效果
伊布替尼(Ibrutinib)作为一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中显示出显著疗效。以下是针对不同疾病的具体治疗效果:​ 1. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL) 伊布替尼联合维奈克拉的固定疗程方案在中位随访27.9个月后,24个月无进展生存率(PFS)为95%,总生存率(OS)为98%。该联合方案耐受性良好,92%的患者完成了完整的固定疗程治疗。 2. 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 在复发/难治性PCNSL患者中,伊布替尼单药治疗显示出一定疗效。法国LYSA研究组开展的一项多中心、单臂、Ⅱ期临床研究中,52例患者接受伊布替尼单药治疗,完全缓解率(CR)为19%,部分缓解率(PR)为33%,中位无进展生存期(PFS)为3.3个月,中位总生存期(OS)为14.4个月。 ​ 3. 边缘区淋巴瘤(MZL) 在复发/难治性MZL患者中,伊布替尼的治疗效果也得到验证。一项Ⅱ期临床研究中,经过中位19.4个月的随访,患者的总有效率达到48%,完全缓解率为3%,中位无进展生存期为14.2个月。 ​ 4. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA) 对于复发/难治性原发性AIHA患者,伊布替尼显示出潜在的疗效。在个案报告中,患者在治疗第2周脱离输血依赖,血红蛋白(HGB)水平显著提升,达到部分缓解(PR)或完全缓解(CR)标准。 ​ 5. 与其他BTK抑制剂的比较 在一项头对头比较研究中,泽布替尼(Zanubrutinib)与伊布替尼在CLL患者中的疗效和安全性进行了比较。结果显示,泽布替尼在无进展生存期和总缓解率方面相较伊布替尼具有优效性。 ​   综上所述,伊布替尼在多种血液系统恶性肿瘤的治疗中展现出良好的疗效,具体效果可能因疾病类型和患者个体差异而有所不同。在使用伊布替尼前,建议咨询专业医疗人士,以评估其适用性并制定个体化的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2025-04-02 09:34