巯嘌呤片(Mercaptopurine)是一种抗代谢类化疗药物,主要用于以下疾病的治疗:
主要适应症:
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急性淋巴细胞白血病(ALL)
- 巯嘌呤是急性淋巴细胞白血病治疗中的重要药物,特别用于维持治疗阶段。
- 它通过抑制癌细胞的DNA和RNA合成,减缓白血病细胞的扩增。
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急性髓系白血病(AML)
- 有时用于急性髓系白血病的治疗,尤其在巩固治疗或维持治疗中起到辅助作用。
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慢性粒细胞白血病(CML)
- 在某些情况下,巯嘌呤可用于CML的治疗,帮助控制白细胞的异常增殖。
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炎症性肠病(IBD)(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)
- 虽然巯嘌呤的主要用途是治疗白血病,但在非肿瘤领域,它也被用作免疫抑制剂来管理炎症性肠病。
- 它通过调节免疫系统,减轻肠道炎症反应。
作用机制:
巯嘌呤属于抗代谢药物,是一种嘌呤类似物。它通过抑制嘌呤核苷酸的合成干扰DNA和RNA的生成,阻止快速分裂的细胞(如癌细胞或过度活跃的免疫细胞)增殖。
疗效评价:
- 在急性淋巴细胞白血病的维持治疗中,巯嘌呤的使用显著延长了无病生存期。
- 对炎症性肠病的患者,巯嘌呤可帮助缓解症状并减少复发风险,但需定期监测以防止副作用。
常见副作用:
- 血液系统:
- 骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少、贫血),需定期监测血象。
- 消化系统:
- 肝功能异常:
- 可能导致肝酶升高或胆汁淤积性黄疸,需定期监测肝功能。
- 免疫抑制:
- 其他:
使用注意事项:
- 剂量调整:
- 需根据患者的体重、病情及耐受性调整剂量,特别是在与其他药物(如别嘌呤醇)合用时需减量。
- 监测:
- 药物相互作用:
- 与别嘌呤醇等抑制黄嘌呤氧化酶的药物合用时,可能增加巯嘌呤的毒性。
- 禁忌症:
- 对巯嘌呤或其成分过敏者禁用。
- 孕妇或哺乳期女性慎用。
总结:
巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓系白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML),也可在非肿瘤领域用于治疗炎症性肠病(IBD)。该药效果显著,但使用时需注意监测副作用并严格遵医嘱。
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