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托法替尼治疗类风湿性关节炎效果?
托法替尼在治疗 类风湿性关节炎(RA) 方面显示出良好的疗效,尤其对传统治疗无效的患者。以下是托法替尼在RA治疗中的效果: 1. 缓解关节炎症和疼痛 托法替尼通过抑制 JAK-STAT信号通路,减轻炎症反应,有助于减少关节的疼痛、肿胀和僵硬。 患者通常在 2-4周内 感受到症状的改善,持续治疗可进一步减轻疾病活动度。 2. 改善关节功能 托法替尼不仅能缓解症状,还能改善患者的关节功能,提升日常活动能力。 在长期使用中,有助于减少关节的结构性损伤,延缓疾病进展。 3. 提高生活质量 托法替尼可显著改善患者的 生活质量,包括减轻晨僵、提高工作效率和日常生活能力。 患者报告的身体疼痛、疲劳和整体健康状态也有明显改善。 4. 疗效与其他治疗的比较 与甲氨蝶呤联合使用:托法替尼常与传统抗风湿药物(如甲氨蝶呤)联合使用,在多项临床试验中显示出 更高的缓解率 和 更持久的疗效。 单药治疗:在对甲氨蝶呤不耐受或无效的患者中,托法替尼单药治疗也显示出良好效果。 与生物制剂相比:托法替尼作为一种口服小分子药物,与注射型生物制剂疗效相似,但使用更加便捷。 5. 治疗反应 ACR20、ACR50和ACR70(分别代表症状改善20%、50%和70%)是评估RA治疗效果的常用指标。 在临床试验中,托法替尼能达到ACR20、ACR50和ACR70的显著改善,这表明其在不同程度的疾病缓解上均有良好效果。 6. 需要注意的事项 感染风险:由于托法替尼具有免疫抑制作用,治疗过程中感染风险可能增加,需要定期监测并及时处理感染症状。 血液和肝功能检测:患者在治疗期间需定期进行血常规和肝功能检查,以确保安全性。 心血管和血栓风险:托法替尼可能增加心血管事件和血栓风险,特别是在有相关病史的患者中。 总结 托法替尼在治疗类风湿性关节炎方面效果显著,能够减轻症状、改善关节功能、延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
托法替尼不能和什么药一起吃?
托法替尼在与某些药物联合使用时可能会发生药物相互作用,因此需要特别注意。以下是托法替尼 不宜或慎重联合使用 的药物类别和具体药物: 1. 强效CYP3A4抑制剂 托法替尼主要通过 CYP3A4 代谢,强效抑制CYP3A4的药物会显著提高托法替尼的血药浓度,从而增加不良反应的风险。 常见药物: 酮康唑 伊曲康唑 克拉霉素 利托那韦 处理方法:如果必须与强效CYP3A4抑制剂联合使用,托法替尼的剂量应减半。 2. 强效CYP3A4诱导剂 这类药物会加速托法替尼的代谢,可能降低其疗效。 常见药物: 利福平 卡马西平 苯巴比妥 圣约翰草 处理方法:应避免与托法替尼联合使用,否则可能需要调整托法替尼的剂量。 3. 免疫抑制剂(生物制剂和其他JAK抑制剂) 托法替尼作为JAK抑制剂,本身已具有免疫抑制作用,与其他免疫抑制药物联合使用会显著增加严重感染的风险。 常见药物: 阿达木单抗(Humira) 英夫利昔单抗(Remicade) 阿那白滞素(Anakinra) 其他JAK抑制剂(如巴瑞替尼、鲁索利替尼) 处理方法:避免与其他免疫抑制剂联合使用,以免增加感染和免疫抑制风险。 4. 抗凝药物或抗血小板药物 托法替尼可能增加出血的风险,与抗凝药物或抗血小板药物联合使用时需特别谨慎。 常见药物: 华法林 阿司匹林 利伐沙班 达比加群 处理方法:如果需要联合使用,应进行出血风险评估,并密切监测出血的症状和指标。 5. NSAIDs(非甾体抗炎药) NSAIDs与托法替尼同时使用可能增加胃肠道不良反应的风险,如胃溃疡、出血等。 常见药物: 布洛芬 萘普生 吲哚美辛 处理方法:应避免长期或高剂量联合使用,必要时可短期使用,并监测胃肠道情况。 总结注意事项 在使用托法替尼时,需仔细评估患者的药物史和其他用药情况,避免潜在的药物相互作用。应在医生的指导下使用托法替尼,必要时进行剂量调整或替代药物。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
托法替尼是什么药?
托法替尼(Tofacitinib)是一种 口服小分子药物,属于 JAK抑制剂,通过抑制 Janus激酶(JAK)信号通路,减缓和调节免疫反应。托法替尼用于治疗多种自身免疫性疾病,尤其是在炎症性关节疾病和溃疡性结肠炎中表现出良好疗效。 托法替尼的主要适应症 类风湿性关节炎(RA) 用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎,适用于对 传统抗风湿药物(DMARDs)(如甲氨蝶呤)反应不足的患者。 可以与甲氨蝶呤联合使用,也可单独使用。 银屑病关节炎(PsA) 适用于中度至重度银屑病关节炎患者,特别是对传统DMARDs或生物制剂反应不足的患者。 溃疡性结肠炎(UC) 用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者,适用于对其他治疗反应不佳的患者。 成人特发性肺纤维化和其他适应症(部分国家批准) 托法替尼还在一些国家被批准用于治疗其他免疫介导的疾病。 托法替尼的作用机制 托法替尼通过抑制 JAK1和JAK3激酶,从而干扰 JAK-STAT信号通路,这条信号通路在多种细胞因子介导的炎症和免疫反应中起关键作用。通过抑制这一信号通路,托法替尼可以减少炎症和免疫反应,从而缓解疾病症状和延缓疾病进展。 常见不良反应 感染风险增加(如上呼吸道感染、尿路感染等)。 血液学异常(如淋巴细胞减少、贫血、白细胞减少等)。 胃肠道症状(如腹泻、恶心)。 肝功能异常。 血脂升高(需要定期监测)。 需要注意的事项 感染监测:使用托法替尼时需密切监测感染风险,尤其是结核病和带状疱疹的风险。 定期血液检测:患者在治疗过程中需要定期进行血液检查,包括血常规、肝功能和血脂水平的检测。 注意心血管风险:托法替尼可能增加血栓形成、心血管事件的风险,尤其是在高风险患者中。 托法替尼是一种有效的口服免疫抑制剂,在多种炎症性和自身免疫性疾病中具有重要的治疗作用,但其使用需要在医生的指导下进行,并注意相关的不良反应监测。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
巴瑞替尼特殊人群用药的情况?
孕妇及哺乳期妇女用药 1、妊娠期 研究已经证明JAK/STAT通路与细胞黏附和细胞极性相关,这可能影响早期胚胎发育。目前尚无充足的在妊娠期女性中使用巴瑞替尼的数据。动物研究显示具有生殖毒性。 巴瑞替尼禁止在妊娠期间使用。育龄期女性在接受治疗期间以及治疗结束后至少1周必须使用有效的避孕手段。如果患者在服用巴瑞替尼期间怀孕,则应该告知患者可能对胎儿造成的风险。 2、哺乳期 目前未知巴瑞替尼/代谢产物是否会分泌至人乳汁中。动物实验中获得的药效学/毒理学数据已经表明巴瑞替尼会分泌至乳汁中。 无法排除对新生儿/婴儿造成的风险,不应该在哺乳期使用巴瑞替尼。在决定是否停止哺乳或停止巴瑞替尼治疗时,应该考虑到母乳喂养能够给儿童带来的获益以及治疗可能给母亲带来的获益。 3、生育力 在动物中进行的研究表明接受治疗期间,巴瑞替尼治疗可能会降低雌性动物的生育力,但是未影响雄性动物的精子形成。   儿童用药 尚未确定巴瑞替尼在小于18岁的儿童和青少年中的安全性和疗效。   老人用药 在年龄≥75岁的患者中的临床经验非常有限,年龄为≥65岁或≥75岁未对巴瑞替尼暴露量造成影响(Cmax和AUC)。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
巴瑞替尼用药不良反应副作用有哪些?
不良反应 一、安全性特征汇总: 比较常见的药物不良反应(ADRs)是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇升高、上呼吸道感染、头痛、单纯痕疹和尿路感染。严重感染性肺炎和严重带状疤疹偶见于类风湿关节炎患者。 二、不良反应:十分常见(≥1/10)、常见(≥1/100至小于1/10)、偶见(≥1/1000至小于1/100),罕见(小于1/10000)。以下为基于类风湿关节炎、特应性皮炎和斑秃适应症根据临床试验和/或上市后来源得出的综合数据。 1、感染和侵染类疾病:十分常见上呼吸道感染;常见带状疱疹、单纯疱疹、胃肠炎、尿路感染、感染性肺炎。 2、血液和淋巴系统疾病:常见血小板增多,偶见中性粒细胞减少。 3、代谢和营养类疾病:十分常见高胆固醇血症;偶见高甘油三酯血症。 4、各类神经系统疾病:常见头痛。 5、胃肠系统疾病:常见恶心、腹痛;偶见憩室炎。 6、肝胆系统疾病:常见ALT水平升高;偶见AST水平升高。 7、皮肤和皮下组织类疾病:常见皮疹、痤疮。 8、免疫系统疾病:偶见面部肿胀、荨麻疹。 9、呼吸系统、胸及纵膈疾病:偶见肺栓塞。 10、血管与淋巴管类疾病:偶见深静脉血栓形成。 11、各类检查:常见磷酸肌酸激酶水平升高;偶见体重增加。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
艾拉莫德用药注意事项有哪些?
艾拉莫德的用药注意事项: 1、肝毒性: (1)临床试验发现本品可引起可逆性的肝脏酶升高,大多数氨基转移酶升高为轻度[≤2倍正常值上限(ULN)],且通常在继续治疗过程中缓解;显著升高(>3倍ULN)不常发生,且通过降低剂量或停药可缓解。大多数患者氨基转移酶升高发生在用药3个月内,服药初始阶段应定期检查血液丙氨酸氨基转换酶(ALT)和谷氨酸氨基转换酶(AST),检查间隔视病人情况而定。 (2)有肝脏损害和明确的乙型肝炎或者丙型肝炎血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检查时间间隔视病人具体情况而定。 (3)如果用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗的原则: ①如果ALT升高在正常值上限的2-3倍,在密切监测下可继续给予艾拉莫德,剂量降低至25mg/日。 ②ALT升高2-3倍正常值上限,如果剂量降低后ALT仍维持在2-3倍正常值上限及3倍以上,须停药,并加强护肝治疗且密切观察。 2、活动性胃肠道疾病:对于有活动性胃肠疾病的患者慎用,需告知患者一旦发生黑便、贫血、异常胃/腹疼痛等症状,及时通知医生并尽早去医院就诊,一旦确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡,应立即停药并进行对症治疗。 3、免疫活疫苗:治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。 4、免疫缺陷、未控制的感染、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。 5、本品未进行系统的致癌性试验,故累积用药时间暂限定在24周内(含24周)。 6、孕妇及哺乳期妇女用药:无相关临床试验资料,基于大鼠动物生殖毒性试验结果提示,妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。 7、儿童用药:尚未在儿童和青少年对本品的有效性和安全性进行足够的和良好对照的研究,且无可靠参考文献。儿童和青少年应避免使用本品。 8、老年用药:未进行系统的老年患者用药安全性研究,如使用需在医生指导下慎用。 9、药物过量:对药物过量患者用药的安全性尚不明确。如果剂量过大或出现毒性反应时,推荐给予活性炭或血液透析予以消除。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
秋水仙碱片的注意事项有哪些?
秋水仙碱片为抗痛风药,用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。服药过程中要注意以下事项: 1、秋水仙碱片为处方药,需要在医生的指导下用药。在服用前医生会询问您过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题时,要如实回答,以便医生为您排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。用药前还应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。 2、秋水仙碱有致畸作用,孕妇和哺乳期妇女禁止使用。女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠,请务必采取有效的避孕措施。 3、由于秋水仙碱片的主要副作用是对胃肠道的刺激,口服后可能会引起恶心、呕吐、腹痛、消化不良和腹泻等胃肠道反应。所以建议患者在饭后半小时服用,这样可减少对胃肠道的刺激,提高药物治疗的安全性。 4、服药期间,请不要喝酒或含有酒精的饮料,以免加重胃肠道不适。 5、服用本品时,用量应严格遵照医嘱,不能超量服用,用药时间也不能太长,当患者的痛风症状得到较好的控制以后,就可以在医生指导下停用秋水仙碱片,换用其他降低尿酸的药物继续治疗。 6、秋水仙碱片与其他药物合用可能会出现药物相互作用,所以服药期间要使用其他任何药物前都要先咨询一下医生或药师是否能合用。 7、在服药治疗期间,应注意监测身体情况,一旦发生严重的腹泻、呕吐等反应,应立即停药并医院就诊。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
秋水仙碱片的禁忌有哪些?
秋水仙碱片为抗痛风药,用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。但并不是所有患者都可以服用本品治疗,以下患者要避免服用: 1、对秋水仙碱过敏的患者禁止服用本品。 2、骨髓增生低下,及肾和肝功能不全者禁用本品。 3、由于本品有致畸作用,所以孕妇及哺乳期妇女禁用。备孕女性禁止服用本品。另外,女性在服药期间及停药以后数周内不得怀孕,需采取有效的避孕措施。 4、由于老年人肝肾功能会有所减弱,所以老年人要慎用。 5、骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。 秋水仙碱片作为处方药,在服用前医生会询问您过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题时,要如实回答,以便医生为您排除用药禁忌,避免出现严重用药风险。 在服药治疗期间,应注意监测身体情况,一旦发生严重的腹泻、呕吐等反应,应立即停药并到医院就诊。服药期间,请不要喝酒或含有酒精的饮料,以免加重胃肠道不适。当患者的痛风症状得到较好的控制以后,就可以停用秋水仙碱片,换用其他降低尿酸的药物继续治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。  
秋水仙碱片的功效与作用?
秋水仙碱片是抗痛风药,常用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作。其主要是通过抑制中性粒细胞及白细胞的趋化、黏附和吞噬作用,抑制单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯,抑制局部细胞产生白介素-6等,从而达到控制关节局部炎症反应,减轻疼痛、肿胀等症状。 虽然秋水仙碱片治疗痛风效果较好,但服用秋水仙碱片后可出现一些不良反应,常见的是胃肠道反应,比如腹痛、腹泻、呕吐、食欲缺乏等。部分患者可出现肌无力,四肢麻木、刺痛等神经病变,血小板减少、中性粒细胞下降甚至再生障碍性贫血等骨髓抑制现象。个别老年人可出现少尿、血压下降、意识障碍等休克表现。 需要提醒的是,秋水仙碱片是一种处方药,需要在医生指导下使用。在用药前患者要如实告知医生自身过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等,以便排除用药禁忌,避免出现严重的用药风险。此外,患者应尽量避免摄入高脂肪、油腻或者动物内脏,以及啤酒、豆制品、菠菜等食品,以免导致尿酸升高而造成关节炎急性发作。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
秋水仙碱片怎么样?
秋水仙碱片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切,可有效缓解患者局部炎症及疼痛程度,且安全性较高。但是秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸作用,仅仅适用于痛风急性期,进入慢性环节之后不适合再口服这个药物。 服用秋水仙碱片后常会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等;部分患者会出现肌无力,四肢麻木,刺痛等神经病变。少数患者会出现白细胞下降,血小板减少等骨髓抑制现象。个别老年人会出现血尿,血压下降意识障碍等休克表现。此外,秋水仙碱有致畸性,因此孕妇及哺乳期妇女禁用,备孕妇女也要禁用。 在服用秋水仙碱片期间一定要少吃肥甘厚腻的食物或者动物内脏、啤酒、豆制品、菜花、菠菜等食物,这样能够有效减轻尿酸高带来的不适感。服药期间还应注意监测身体情况,一旦发生严重的腹泻、呕吐等反应,应立即停药并医院就诊。当患者的痛风症状得到较好的控制以后,就可以停用秋水仙碱片,换用其他降低尿酸的药物继续治疗。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
艾拉莫德用药要注意哪些?哪些情况不可以服用?
艾德莫拉注意事项 1、肝毒性:   (1)临床试验发现本品可引起可逆性的肝脏酶升高,大多数氨基转移酶升高为轻度[≤2倍正常值上限(ULN)],且通常在继续治疗过程中缓解;显著升高(>3倍ULN)不常发生,且通过降低剂量或停药可缓解。大多数患者氨基转移酶升高发生在用药3个月内,服药初始阶段应定期检查血液丙氨酸氨基转换酶(ALT)和谷氨酸氨基转换酶(AST),检查间隔视病人情况而定。   (2)有肝脏损害和明确的乙型肝炎或者丙型肝炎血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT,检查时间间隔视病人具体情况而定。   (3)如果用药期间出现ALT升高,调整剂量或中断治疗的原则:   ①如果ALT升高在正常值上限的2-3倍,在密切监测下可继续给予艾拉莫德,剂量降低至25mg/日。   ②ALT升高2-3倍正常值上限,如果剂量降低后ALT仍维持在2-3倍正常值上限及3倍以上,须停药,并加强护肝治疗且密切观察。   2、活动性胃肠道疾病:对于有活动性胃肠疾病的患者慎用,需告知患者一旦发生黑便、贫血、异常胃/腹疼痛等症状,及时通知医生并尽早去医院就诊,一旦确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡,应立即停药并进行对症治疗。   3、免疫活疫苗:治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料,因此服药期间不应使用免疫活疫苗。   4、免疫缺陷、未控制的感染、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。   5、本品未进行系统的致癌性试验,故累积用药时间暂限定在24周内(含24周)。   6、孕妇及哺乳期妇女用药:无相关临床试验资料,基于大鼠动物生殖毒性试验结果提示,妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。   7、儿童用药:尚未在儿童和青少年对本品的有效性和安全性进行足够的和良好对照的研究,且无可靠参考文献。儿童和青少年应避免使用本品。   8、老年用药:未进行系统的老年患者用药安全性研究,如使用需在医生指导下慎用。   9、药物过量:对药物过量患者用药的安全性尚不明确。如果剂量过大或出现毒性反应时,推荐给予活性炭或血液透析予以消除。 艾德莫拉禁忌 1、对本品任何成份过敏者禁用。   2、严重肝功能损害者禁用。   3、妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。   4、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。   5、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。   6、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
艾拉莫德片停药后会复发吗?
艾拉莫德,西药名。常用剂型有片剂等。为抗炎和抗风湿药。用于活动性类风湿关节炎的症状治疗,适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。 艾拉莫德可以抑制胶原性关节炎模型大鼠的足肿胀,缓解大鼠骨和软骨组织的破坏。艾拉莫德的作用机制尚不完全清楚。文献报道,在体外艾拉莫德可以抑制核因子-κB(NF-κB)的活性,进而抑制炎性细胞因子(白介素-1、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α)的生成。艾拉莫德还可以在体外与小鼠和人的B细胞直接发生作用,抑制免疫球蛋白的生成。此外有文献报道,艾拉莫德在体外可抑制纯化的环氧酶-2(COX-2)的活性(IC50=7.7μg/ml),但对环氧酶-1(COX-1)的活性无影响。   艾拉莫德片尽量不要长期吃,长期吃可能会使药效降低,对药物增加了依赖性。在病情好转的时候可以暂时停用,然后做好保养措施,出现复发的时候再继续服用,这样不产生抗性,而且能减少药量。艾拉莫德片也是一种抗风湿药物,既可以控制关节炎的关节症状,又可以从分本上抑制类风湿因子的产生。   通常患者服用艾拉莫德片4-6周左右可以产生疗效,在医生的指导下依据症状减药、停药。而停药后是否复发这个问题并不能一概而论,这与患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等情况有关,建议患者在用药时谨遵医嘱,才能避免复发的可能。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。