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血液病

白细胞减少
发布时间:2024-10-25 11:04:26

白细胞减少症(Leukopenia)

 

定义:指白细胞 (WBC) 总数减少到 < 4000/mcL(< 4 × 10^9/L)。

主要原因:大多数情况下,由于中性粒细胞减少症(neutropenia),即循环中性粒细胞数量减少。

可能受影响的白细胞类型:

中性粒细胞(Neutrophils)

淋巴细胞(Lymphocytes)

单核细胞(Monocytes)

嗜酸性粒细胞(Eosinophils)

嗜碱性粒细胞(Basophils)

 

结果:由于白细胞减少,特别是中性粒细胞减少,导致免疫功能降低,患者更容易发生感染。

 

中性粒细胞减少症(Neutropenia)

 

定义:中性粒细胞计数 < 1500/mcL(< 1.5 × 10^9/L)。

种族性差异:某些种族(如非洲裔、中东裔)的人群可能中性粒细胞计数较低至 500/mcL (0.5 × 10^9/L),这种情况称为种族性中性粒细胞减少症,通常与Duffy抗原受体1基因 (DARC) 的多态性相关。

并发症:如果中性粒细胞减少伴随单核细胞或淋巴细胞减少,免疫缺陷的程度更严重,患者更易发生严重感染。

 

淋巴细胞减少症(Lymphopenia or Lymphocytopenia)

 

定义:淋巴细胞总数 < 1000/mcL(< 1 × 10^9/L)。

特性:尽管淋巴细胞占白细胞总数的比例为 20%-40%,但淋巴细胞减少症并不总是反映在白细胞总数减少上。

后果:减少的淋巴细胞亚群(如T细胞、B细胞或自然杀伤细胞)可能导致不同的免疫系统功能下降,增加感染风险。

 

单核细胞减少症(Monocytopenia)

 

定义:单核细胞计数 < 500/mcL(< 0.5 × 10^9/L)。

特性:单核细胞在迁移到组织中后转化为巨噬细胞,因此它们在组织中的特异性功能依赖于其组织定位。单核细胞减少症减少了这种免疫防御的部分,尤其是针对慢性病原体的防御能力。

 

免疫系统影响:

 

中性粒细胞减少症:中性粒细胞是重要防线,减少后会导致细菌和真菌感染的风险增加。

淋巴细胞减少症:会影响病毒感染的清除和长期的免疫记忆。

单核细胞减少症:影响组织中的吞噬功能,削弱针对慢性炎症和感染的免疫反应。

 

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