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问
怎么判断恩替卡韦乙肝病毒耐药？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 判断恩替卡韦对乙肝病毒是否出现耐药，通常可以依据临床表现、实验室检查结果以及基因检测等进行分析。   1、临床表现：例如患者在接受恩替卡韦治疗期间，原本持续下降或维持在低水平的乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量突然升高或持续上升，可能提示病毒对药物产生耐药。此外，如果患者出现或再次出现乏力、头晕、食欲减退、肝区不适等乙肝相关症状，尤其是在药物治疗期间症状无明显改善或恶化，应注意耐药可能。   2、实验室检查：通过高灵敏度的实时荧光PCR法检测血清中HBV DNA水平。若病毒载量超过一定阈值（如≥10^2copies/mL），尤其是在治疗过程中出现明显上升，提示耐药可能，需要进一步进行基因检测。   3、基因检测：耐药基因型检测，当临床表现和实验室检查提示可能耐药时，应进行HBV基因型和耐药位点检测。通过测序技术分析病毒基因组中与恩替卡韦耐药相关的特定区域（如逆转录酶编码区），寻找已知的耐药突变位点，如rtM204I/V、rtL180M等。确认存在这些突变则可确诊恩替卡韦耐药。
2024-07-16 15:52
问
恩替卡韦28片装多少钱?
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 一盒28片装的恩替卡韦片价格在39-598元之间，每个地方的进货渠道以及消费水平不一样，价格可能也会有一定的区别。另外，恩替卡韦片的品牌、厂家等不一样，价格也会不一样。即使不同价格，正规恩替卡韦分散片也都是成分明确、疗效确切的药物，大家不用太担心便宜就是假药，或者是疗效不好的药物，价格高与低都是正常的。从正规医疗机构买到的药物基本都不会有质量问题，不用太过担心。   但患者需要注意，恩替卡韦片属于处方药品，如果你不是在医院就诊后取药，而选择在其他药店或网上购药平台购买，需凭借医生处方才能购买到。恩替卡韦片是治疗慢性成人乙型肝炎的药物，可用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的成人乙型肝炎治疗。乙肝治疗通常是需要长期，甚至是终身服药的，所以目前一线的乙肝治疗药物都属于国家医保范围内药物，当然也包括恩替卡韦分散片，减轻了患者治疗疾病的经济负担。
2024-07-15 13:51
问
恩替卡韦吃了6年有什么后果？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗乙型肝炎。如果一个患者服用了6年恩替卡韦，需要考虑一些可能的后果。包括：   1、耐药性：恩替卡韦的耐药性相对较低，但长期使用同一种抗病毒药物可能会导致病毒出现耐药性。这是因为病毒在复制过程中可能产生变异，有些变异可能使病毒对药物产生抵抗，导致疗效降低。   2、肾功能：恩替卡韦的主要排泄途径是通过肾脏，所以长期使用可能会对肾脏功能产生影响，尤其是患者肾脏疾病的患者。   3、其他副作用：虽然恩替卡韦的副作用通常较轻，但长期使用可能会导致头痛、疲劳、胃肠不适等。严重的副作用较少，但可能出现包括乳酸酸中毒和严重的肝问题。   4、疗效：长期使用恩替卡韦，需要定期监测肝功能和HBV DNA水平，评估治疗效果。   总之，如果您或您的亲人正在长期使用恩替卡韦，应定期向医生报告任何新的或变化的症状，并定期进行必要的健康检查。并且，根据医生的建议进行定期的药物效果评估和调整。
2024-07-15 13:33
问
恩替卡韦的副作用有什么？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 恩替卡韦的具体不良反应 1、消化系统反应：可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，随着治疗时间的延长，会逐渐减轻。   2、神经系统反应：有的患者出现失眠或难以入睡等睡眠障碍的表现，少部分患者出现头晕、头痛、嗜睡、疲劳等。   3、其他不良反应：部分患者会出现皮疹等过敏现象。极少部分患者出现脱发。如果长期服药，还可能引起高乳酸血症、肝肾功能异常，表现为转氨酶增高，肌酐升高、肾小球滤过力下降。   用药安全提示 1、向医生或药师详细描述症状、诊断史、过敏史、疾病史等。在服药过程中出现任何新的症状，要及时告知医生，配合医生改变治疗方案。   2、孕妇及哺乳期妇女禁用恩替卡韦。16岁以下儿童患者禁用。老人要谨慎使用，注意监测肾功能。   3、在空腹时服用恩替卡韦，至少在饭后2小时，下一餐前2小时。   4、恩替卡韦可能影响白细胞、血红蛋白、血小板、血尿素氮、血清肌酐测定值。如果需要接受体检，请先告知医生你在服用恩替卡韦，也可以考虑停药一段时间后再接受检测。   5、不能私自停药，停药可引起病情加重，严重者出现肝衰竭。   6、使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，建议采取适当的防护措施，如戴避孕套。   7、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时停药咨询医生。
2024-07-11 15:18
问
艾米替诺与丙酚替诺福韦优劣势有哪些？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 艾米替诺全称为艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦均为乙肝治疗药物，以下为两者的对比： 一、治疗作用。 艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦是替诺福韦的两种前药，艾米替诺福韦与丙酚替诺福韦在体内水解酶的作用下转化成替诺福韦，随后替诺福韦经细胞激酶磷酸化为活性代谢产物二磷酸替诺福韦。二磷酸替诺福韦通过HBV逆转录酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链终止，从而抑制HBV复制。两者在体内的作用机制基本一致，其区别在于药物的结构和体内不同的水解酶。 二、不良反应。 1、艾米替诺福韦常见的不良反应包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（9.2%），甲状旁腺激素升高（6.6%）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（6.3%）和低磷酸血症（5.6%）。 2、丙酚替诺福韦的不良反应包括：（1）非常常见（≥10%）：头痛；（2）常见（≥1%至小于10%）：腹泻、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、肠胃胀气；疲劳；头晕；皮疹、瘙痒症；丙氨酸氨基转移酶增加；关节痛。 不能简单的从药物的治疗作用及药物的不良反应两个方面确定药物的优劣，除去药物本身，还要根据患者的具体临床症状及对药物的反应等多方面来判断，在有乙肝治疗经验的医师指导下选择合适的药物才能起到更好的治疗作用及获得更少的副作用。
2024-07-10 16:07
问
替比夫定和恩替卡韦哪个好？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 替比夫定和恩替卡韦都是抗病毒药，都可以用于乙型肝炎患者。二者侧重点不同，对于哪个更好并不能一概而论。具体使用哪种药物，听医生的就好。   替比夫定为全身用抗病毒药，用于已有病毒在体内复制的患者，以及有血清转氨酶持续升高，或肝组织活动性病变的慢性乙型肝炎成人患者。   恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗，包括代偿及失代偿期肝病患者。本品也可以用于2岁至18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者。   价格方面，替比夫定要比恩替卡韦稍微贵些。但是孕妇可以经医生同意后使用替比夫定，而恩替卡韦一般来说不会让孕妇使用，二者各有千秋。   服药期间，请患者不要吃辛辣、鱼腥的食物，也不要喝酒。平时应多喝水，保证饮食清淡，加强体育锻炼，这样才有利于身体的康复。患者用药过程中出现任何严重、持续或进展性情况，均需及时与医生沟通。
2024-07-04 14:41
问
替比夫定能治疗乙肝吗？
答
温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 替比夫定可以治疗乙肝，不过一定要在医生的指导下使用。替比夫定为全身用抗病毒药，用于已有病毒在体内复制的患者，以及有血清转氨酶持续升高，或肝组织活动性病变的慢性乙型肝炎成人患者。 替比夫定是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物，具有抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸聚合酶的活性。替比夫定可被细胞激酶有效地磷酸化，转化为具有活性的三磷酸盐形式。替比夫定-5'-三磷酸盐通过与HBV DNA聚合酶的天然底物竞争，抑制该酶活性。替比夫定-5'-三磷酸盐掺入病毒DNA可导致DNA链合成终止，从而抑制HBV复制。对于乙型肝炎病毒和相关的肝DNA病毒，替比夫定的抗病毒活性具有特异性。 替比夫定作为处方药，只能由医生开具处方后使用。在医生询问您特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题时，要如实回答，以便医生为您排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。患者服药期间若是需要合用其他药物要先和医生沟通，获得允许后再合用。患者用药期间注意监测药物不良反应，出现任何严重、持续或进展性情况均需及时与医生沟通。
2024-07-04 14:36
问
吉三代副作用多不多？
答
服用吉三代可能出现的副作用： 头痛、不寻常的疲倦或虚弱、心率减缓。如果您把吉三代和胺碘酮一起服用后出现以下症状，如头晕感或头晕、眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊或者记忆问题，应立即寻求医疗帮助。服用吉三代治疗期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用。 此外，在服用吉三代期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂等药物，都会跟吉三代起相互作用，引起不良反应。 
2024-05-10 10:03
问
索磷布韦维帕他韦片（吉三代）不良反应多不多？
答
索磷布韦维帕他韦片（吉三代）不良反应包括有：头痛、不寻常的疲倦或虚弱、心率减缓眩晕或头晕目眩、心神不安、虚弱、极度疲劳、气短、胸痛、迷糊、记忆问题等等。因个体差异，每位患者在接受索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗后产生的副作用、副作用的多与少、副作用的严重程度都是不一样的，这主要是由患者自身情况决定的。服用吉三代期间，如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮，会出现心动过缓的情况，如果必须服用，则需要做心电监护。服用吉三代治疗期间不要饮酒，每天酒精超过5ml就会影响效果。 
2024-05-10 10:01
问
索磷布韦维帕他韦片（吉三代）多长时间能起效？
答
因个体差异，每位患者在使用药物治疗后其见效时间、治疗效果等是有差异的，患者使用索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗多久能看到效果主要是由患者的病情阶段、个人体质、对药物的耐受程度决定的，没有准确的时间点。患者在接受索磷布韦维帕他韦片（吉三代）治疗时按照正确的使用方法用药，相信很快就能有良好的效果。 
2024-05-10 10:00
问
吉三代一个疗程几盒？
答
吉三代一个疗程3盒，每盒28天，一共84天，吉三代不用分型，通治6型。吉三代一般一个疗程就够了。现在可以不用分型也可以直接吃吉三代，当然治疗前需要做肝功、肾功、血常规、b超。吉三代适合全基因型的丙肝患者，并且对于丙肝的治愈率已经达到了95%以上，有需要的患者可以联系医伴旅客服了解购药流程。
2024-05-10 09:59
问
吉一代应该怎么服用？
答
成人推荐剂量为每日一次，每次口服一片400mg片剂，随食物服用。与吉一代合用时，利巴韦林的剂量需基于体重（<75kg=1000mg，≥75kg=1200mg），且需将此剂量分成两次随食物口服。在12至<18岁的青少年中，吉一代的推荐剂量为每日一次，每次口服一片400mg片剂，随食物服用。吉一代应与其他药品合用。不推荐单药治疗。因为每位患者的病情不同，在接受吉一代治疗时用药剂量、疗程时间等也会有差异。患者在吉一代治疗期间应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少用药剂量，避免因错误用药产生其他不良反应，耽误病情。
2024-05-10 09:58
问
丙通沙治疗效果好不好？
答
一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床Ⅲ期试验验证了丙通沙治疗效果。结果显示：12周治疗组中，超过99%的患者获得SVR12，对照组116名患者均没有SVR。121名肝硬化患者(不区分HCV基因型)中，120人获得了SVR，应答率99%。624名至少接受过一种剂量组丙通沙治疗的患者，有2人(占比<1%)的治疗病毒学失败：一名感染了1a型HCV、未患肝硬化、早期未接受过治疗的56岁白人男子和一名感染了1b型HCV、患肝硬化、接受过干扰素-利巴韦林治疗的58岁黑人男子。两人在治疗的第4周血清检查未见HCV病毒，但是在治疗后的第4周复发。有2人获得了SVR4但在治疗后第12周末接受检测，1人由于不良反应停止治疗。
2024-05-10 09:57
问
丙通沙治疗丙肝时有什么禁忌？
答
在服用丙通沙期间，如果要用心脏类药物一定要先明确有无严重冲突，特别含有胺碘酮的药物一定不能用。不要服用银翘片等含有连翘的药，尽量不要服用中药以及保健品，因为中药成分复杂，影响不明。在服用丙通沙期间，同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物，都会跟丙通沙起相互作用，引起不良反应。
2024-05-10 09:56
问
丙通沙治疗丙肝怎么吃？
答
丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，不论肝纤维化程度及肝硬化与否，连续使用12周可实现丙肝治愈，疗程固定，治愈率高。丙肝患者在服用丙通沙治疗期间饮食上提倡高维生素、低糖、低脂肪饮食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的豆制品、瘦肉等，但也要适量而止！
2024-05-10 09:56
问
格卡瑞韦/哌仑他韦饭前吃还是饭后吃？
答
格卡瑞韦/哌仑他韦需要和食物一起服用，每日服药一次，每次服用3片，建议患者在每天的同一时间段服用药物。根据丙肝类型不同，患者的用药时间也是不一样的，用药前需仔细阅读说明书活遵医嘱用药，不可随意更改剂量和用法，以免产生不耐受反应，影响原有病情。
2024-05-10 09:55
问
新药格卡瑞韦/哌仑他韦在国内哪里能买到？
答
格卡瑞韦/哌仑他韦是用来治疗丙肝的，目前在国内已经上市了，在国内的医院药房是可以买到这个药物的，不过费用较高，患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的格卡瑞韦/哌仑他韦，性价比更高，详细费用可咨询医伴旅客服。
2024-05-10 09:54
问
吉三代和吉四代哪个效果好？
答
在FDA审核批准吉四代期间，就有业内人士表示吉四代和吉三代，这两者之间有相当的交集。简单来说，新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。不论是新药吉四代，还是老药吉三代，都能治疗1-6所有基因型。不同的是吉四代治疗范围更广。就比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代往往能一击必中。
2024-05-10 09:53
问
吉四代国内上市了吗？
答
吉四代（Vosevi）于2019年12月18日被FDA批准在中国上市出售，至此，国内的患者可以在国内的各大药店以及医院购买到吉四代。但很可惜的是，由于上市时间不长，吉四代并未进入国家医保目录当中，因此患者需要自费购买本药品。国内的吉四代售价可以说是相当昂贵，令许多家庭苦不堪言，因此不少的患者会选择以海外购药的方式来降低自费购买药物费用，也有部分患者会选择自行出国购买。
2024-05-10 09:52
问
丙通沙的优势是什么？
答
丙通沙是全球首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%，真正实现全员治疗。另外，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，不需要进行基因型检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。
2024-05-10 09:52
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片(ARIMIDEX)
富马酸替诺福韦二吡呋酯片(ARIMIDEX)
适应症
存在HIV-1感染和慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。
达拉他韦（达卡他韦）
达拉他韦（达卡他韦）
适应症
用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染的患者。
索非布韦（Sofosbuvir）(ARIMIDEX)
索非布韦（Sofosbuvir）(ARIMIDEX)
适应症
用于治疗慢性丙肝 (HCV) 的成人和青少年患者
丙通沙(Epclusa)
丙通沙(Epclusa)
适应症
1、吉三代适合于慢性丙肝患者(吉三代1-6型均适用) 2、吉三代对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) 3、吉三代对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林