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国内哪里能买到厄达替尼?急急急~~
目前,厄达替尼(Erlotinib)在中国是有上市的,通常用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)等疾病。如果你需要购买厄达替尼,可以通过以下几种途径: 1. 正规医院和药房 公立医院:一些大医院的肿瘤科、药房等可能有销售厄达替尼,尤其是在治疗肺癌的相关科室。你可以咨询你所在医院的医生或药师,询问是否可以购买该药。 医保报销:在一些医院,厄达替尼可能符合医保报销范围,尤其是在部分省市的特定医院或肿瘤中心。具体情况需要根据当地政策和医院的具体规定来确认。 2. 在线药品平台 互联网药店:一些国内的正规药品电商平台,如京东健康、阿里健康、1药网等,可能提供处方药的购买服务。不过,购买处方药(包括厄达替尼)通常需要医生开具处方,并且需要上传有效的医生处方才可以购买。 线上咨询与购药:部分平台提供在线咨询和处方药购买服务,如果你已经有了医生的处方,可以通过这些平台申请购买。 3. 进口药品代理 如果你在中国难以找到厄达替尼,部分国内的进口药品代理公司也可能提供这类药物的购买渠道。这些代理商通常会从海外采购药品,帮助患者获得所需的治疗药物。不过,使用这种渠道时需要确认其合法性和药品的真伪,避免购买到假药或过期药品。 4. 医院药房及药品配送 有些大型医院或专科医院的药品配送中心,可能提供药品邮寄或自取服务。如果你所在的城市或地区有肿瘤治疗中心或肺癌专科医院,建议直接联系医院药房了解药品供应情况。 5. 药品采购及医保政策 医保政策:厄达替尼在某些情况下可以纳入医保报销。你可以询问所在地区的医保局或医疗机构,了解是否能通过医保购买该药物。 6. 海外购药(不建议) 国外网站购买:有些患者选择通过海外药品代购渠道购买药物,但这种方式存在一定风险,如药品的真伪问题、价格高昂、跨国运输时间较长等。因此,这种途径并不推荐。 提醒: 购买厄达替尼时,建议确保渠道的合法性和药品的真伪,避免购买到假冒伪劣产品,影响治疗效果。通过医院或正规药房购买,并在专业医生指导下使用。 紧急情况下的处理: 如果急需购买,可以直接联系医院的肿瘤科或药房,看看是否有现货,或者询问药品供应情况。如果你已经有医生的处方,也可以考虑通过正规线上平台(如京东健康、阿里健康等)购买,平台上通常会有医生审核和配送服务。 如果有任何其他问题,随时可以继续咨询。希望你尽早能够顺利获取到所需的药物并得到有效治疗! 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
厄达替尼什么时候耐药?
厄达替尼(Erlotinib)作为一种靶向药物,主要用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)和一些其他癌症,如胰腺癌。尽管它在治疗中通常能有效抑制肿瘤生长,但随着治疗的进行,很多患者可能会出现耐药性。厄达替尼的耐药通常是不可避免的,但了解耐药发生的机制及其表现,可以帮助在临床上采取相应的应对措施。 1. 耐药发生的机制 厄达替尼的耐药性主要与以下几种机制有关: (1) EGFR T790M突变 T790M突变是厄达替尼耐药的常见原因之一。这个突变发生在EGFR基因的第790位氨基酸,由苯丙氨酸(Phe)变为甲硫氨酸(Met),导致EGFR受体的构象发生改变,使得药物的结合位点被遮挡,进而减少了厄达替尼对EGFR的抑制作用。 这种突变通常发生在治疗后6-12个月之间,是导致治疗失败的常见原因。 T790M突变的检测可以通过血液液体活检或组织活检进行,检测到此突变后,可以考虑使用第三代EGFR抑制剂,如奥希替尼(Osimertinib),该药物可以有效克服T790M突变引起的耐药。 (2) EGFR基因扩增 一些患者可能会发生EGFR基因扩增,即EGFR受体的基因数目增加。这种扩增可能导致EGFR信号通路的持续激活,甚至在厄达替尼抑制下依然能够驱动肿瘤细胞的生长。 基因扩增的发生通常伴随着治疗的逐步耐药。 (3) MET基因扩增 MET基因扩增是另一种常见的耐药机制。MET是另一个受体酪氨酸激酶,在许多肿瘤中与肿瘤细胞的生长、存活和迁移密切相关。当MET基因扩增时,可以通过MET信号通路促进肿瘤的生长,导致EGFR靶向治疗失效。 MET扩增的患者可能对传统EGFR抑制剂产生耐药,但使用MET抑制剂联合治疗有时能克服这种耐药。 (4) 其他下游通路激活 除了EGFR本身的突变和扩增,一些肿瘤可能通过其他信号通路的激活来逃避厄达替尼的抑制,例如PI3K/Akt通路、RAS/MAPK通路等。这些下游信号通路的激活可以持续促进肿瘤细胞的增殖,尽管EGFR被抑制。 (5) 肿瘤微环境的变化 肿瘤微环境的变化也可能是耐药发展的一个因素。例如,肿瘤细胞可能通过改变与免疫细胞的相互作用,或通过诱导新的血管生成等方式,逃避治疗的压力。 免疫逃逸机制的激活可能与耐药相关,尤其是在肿瘤对免疫治疗产生反应时。 2. 耐药的临床表现 临床耐药的时间:大多数EGFR抑制剂(包括厄达替尼)通常会在治疗后的6-12个月内出现耐药。耐药的发生时间因患者的个体差异、肿瘤类型、治疗方案等因素而有所不同。 症状复发:耐药性通常伴随着肿瘤复发或病情进展,常见的表现包括: 影像学检查:CT或PET扫描显示肿瘤增大或新出现转移灶。 症状加重:如呼吸急促、咳嗽加重、体重减轻、疼痛等症状的复发或加剧。 疾病进展:耐药后,肿瘤可能会迅速进展,表现为新的转移灶,尤其是脑转移、骨转移等。 3. 如何应对厄达替尼耐药 当厄达替尼耐药时,医生通常会根据具体的耐药机制采取相应的治疗策略。常见的应对方法包括: (1) 使用第三代EGFR抑制剂 奥希替尼(Osimertinib)是一种第三代EGFR抑制剂,它可以有效克服T790M突变引起的耐药性。奥希替尼对EGFR突变和T790M突变具有较强的抑制作用,且不易受到T790M突变的影响。 若T790M突变为耐药的机制,医生可能会切换到奥希替尼。 (2) 联合治疗 对于MET扩增或其他信号通路激活的耐药机制,可能需要采用联合治疗策略。例如,将EGFR抑制剂与MET抑制剂或化疗联合使用,以增强治疗效果并克服耐药。 免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在某些EGFR突变阳性患者中也显示出一定的疗效,尤其是对于晚期或转移性肺癌患者。 (3) 个体化治疗方案 根据液体活检或组织活检结果,确定耐药的机制,并选择合适的靶向药物或其他治疗方式进行治疗。 对于某些EGFR抑制剂耐药的患者,可能还需要考虑其他类型的治疗,如化疗、免疫治疗或临床试验中的新药。 总结: 厄达替尼耐药的发生通常在6-12个月后,常见的耐药机制包括EGFR T790M突变、EGFR基因扩增、MET基因扩增以及下游信号通路的激活。一旦发生耐药,常见的应对策略包括使用第三代EGFR抑制剂(如奥希替尼)、联合治疗(如与MET抑制剂联合使用)或免疫治疗等。及时检测耐药机制并调整治疗方案是确保治疗持续有效的关键。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。