吉四代（Vosevi）的价格因地区和销售渠道的不同而有所变化。由于它是一种进口药物，且治疗丙型肝炎的疗程通常较长（12周），因此价格相对较高。以下是一些价格的估算，供您参考： 吉四代的价格范围（大致估算） 单盒价格：吉四代的市场价格通常在 人民币 3万到5万元 之间，一盒的剂量为 28片，一个疗程需要12周，因此需要 3盒。 整个疗程的费用：因此，完整治疗一个疗程（12周）的费用大致在 人民币 9万到15万元之间（价格会根据购买渠道和地区有所浮动）。 影响价格的因素 销售渠道：吉四代通常通过医院、药店或在线药品平台销售，不同的渠道可能会导致价格有所不同。 医保：如前所述，吉四代在中国大多数地区尚未纳入医保，所以患者需要自费，这也是它价格较高的原因之一。如果未来被纳入医保，价格可能会有所降低。 药品折扣与援助计划：部分患者可以通过药品援助计划、折扣卡或慈善基金等方式获得一定的减免。吉利德公司有时会为丙型肝炎患者提供一些帮助，尤其是在经济上有困难的患者。 降低药品费用的途径 如果价格较高对您造成了经济负担，可以考虑以下几种方式来降低治疗费用： 药品援助计划：吉利德公司（Gilead）通常会提供一些援助计划，帮助低收入患者负担药物费用。可以向医院咨询是否可以申请此类援助。 通过国际采购：有些患者选择从其他国家或地区（如印度、泰国等）购买仿制药，这可以大幅降低治疗费用，但这也需要确保购买渠道的合法性与药品质量。 慈善组织支持：一些慈善组织或基金会也会为丙型肝炎患者提供药物援助，特别是在经济困难的情况下。 结论 吉四代（Vosevi）的市场价格大致在9万到15万元人民币之间，具体价格受地区、销售渠道及政策的影响。 如果价格过高，患者可以通过药品援助计划、仿制药等途径来降低治疗费用。 建议在开始治疗之前，向医院或医生了解具体的药物费用及可能的支付支持选项。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

是的，吉四代（Vosevi）已经在中国上市。 吉四代（Vosevi）由吉利德公司（Gilead Sciences）研发，作为一种用于治疗丙型肝炎病毒（HCV）的直接抗病毒药物组合，包含了索非布韦（Sofosbuvir）、维帕他韦（Velpatasvir）和瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）。该药物于2018年获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于治疗丙型肝炎，特别是适用于那些曾经治疗失败的患者。 吉四代在中国的批准和上市背景 上市时间：吉四代在中国获得批准上市是在2018年，但具体的上市时间可能会因地区而有所不同。 适应症：吉四代适用于那些曾经接受过丙型肝炎治疗，但未能治愈或治疗失败的患者。它是一种三药组合药物，对不同基因型的丙型肝炎病毒（HCV）有广谱的抗病毒效果，特别适用于那些耐药的患者。 吉四代的治疗效果 吉四代组合药物的疗效非常显著，尤其对于那些对其他直接抗病毒药物（DAAs）治疗无效的患者。它的出现为丙型肝炎治疗提供了更多选择，并有效减少了复发的风险。 医保覆盖情况 虽然吉四代已在中国上市，但根据目前的信息，它并未被纳入中国国家医保目录，因此需要患者自费购买。由于其价格较高，通常一个疗程的费用可能在数万元人民币。不过，随着时间的推移，有些地方医保可能会通过单独谈判或特定政策覆盖该药物，具体情况需要根据当地政策来判断。 总结 吉四代（Vosevi）已经在中国上市，适用于治疗丙型肝炎，尤其是对于治疗失败的患者。 吉四代是否纳入医保目前还没有广泛覆盖，患者可能需要承担较高的治疗费用，具体费用可以向医院咨询。 对于需要使用吉四代的患者，建议与医生讨论，并了解可能的经济援助和支付选项。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）在中国并未纳入医保目录。吉四代作为一种相对较新的丙型肝炎治疗药物，其价格相对较高，通常不在医保范围内。因此，患者在使用吉四代时，可能需要自行承担部分费用或全额费用。 不过，具体的医保政策可能会随着时间的推移发生变化，特别是在一些地方的单独医保政策或特殊医保政策中，可能会有所不同。此外，部分医保谈判可能会对新药的纳入产生影响，所以吉四代是否能纳入医保，还需根据新的政策和地方医保局的规定来判断。 如果想了解吉四代是否已纳入医保，可以： 咨询当地的医保局或医院，了解新的医保政策。 查看各大医保目录的更新，如国家医保目录或地方医保目录是否有新增药物。 补充： 吉四代的价格相对较高，通常一疗程的费用可能在几万元人民币，具体价格会根据不同地区和医院有所不同。 若吉四代暂未纳入医保，一些患者可能会面临较高的经济压力，但可以尝试通过药品援助计划、药物价格谈判等方式来减轻治疗负担。 总之，医保是否覆盖吉四代仍然是一个动态变化的过程，建议您关注相关政策更新。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉三代（Epclusa）和吉四代（Vosevi）都是由吉利德公司（Gilead Sciences）生产的用于治疗丙型肝炎（HCV）的直接抗病毒药物（DAA）组合，二者均具有非常高的治疗效果，但它们的适应症和使用场景有所不同，因此它们的效果和选择也取决于患者的具体情况。 吉三代（Epclusa）的组成与适应症 成分：吉三代由索非布韦（Sofosbuvir）和维帕他韦（Velpatasvir）组成。 索非布韦：一种核苷类逆转录酶抑制剂，能够抑制丙型肝炎病毒的复制。 维帕他韦：一种NS5A抑制剂，能够抑制丙型肝炎病毒的复制和组装。 适应症： 吉三代适用于所有HCV基因型（1、2、3、4、5、6）的成人患者。 可用于初治患者，即未曾接受过治疗的丙型肝炎患者。 对于没有严重肝功能障碍（如失代偿性肝硬化）的患者，吉三代也非常有效。 疗程： 对于没有肝硬化的患者，标准疗程为12周。 对于有肝硬化的患者，治疗周期也通常是12周，但在某些情况下可能需要延长。 吉四代（Vosevi）的组成与适应症 成分：吉四代由索非布韦（Sofosbuvir）、维帕他韦（Velpatasvir）和瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）组成。 瓦尔帕他韦：一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，用于抑制丙型肝炎病毒的复制。 适应症： 吉四代主要用于那些已经接受过丙型肝炎治疗失败的患者，包括那些使用过其他直接抗病毒药物（DAAs）治疗未能成功的患者。 它也适用于那些存在轻度或无肝硬化的患者。 疗程： 吉四代的标准疗程通常为12周，与吉三代相同。 对于治疗失败的患者，吉四代是一个理想的后续治疗选择。 比较：吉三代 vs 吉四代 适应症： 吉三代（Epclusa）适用于 所有丙型肝炎基因型（1、2、3、4、5、6）的患者，尤其是初治患者（即未接受过治疗的患者）。 吉四代（Vosevi）主要适用于治疗失败的患者，特别是曾接受过其他直接抗病毒药物（DAAs）治疗失败的患者。 治疗效果： 吉三代：对于大多数初治患者，吉三代在治愈丙型肝炎方面具有很高的疗效。根据临床数据，吉三代对所有基因型的丙型肝炎病毒均有效，治愈率高。 吉四代：吉四代在治疗丙型肝炎治疗失败的患者方面非常有效，尤其适用于那些使用过其他DAAs治疗但未能治愈的患者。吉四代的设计目标是针对那些已经出现耐药的情况，因此它的治疗范围比吉三代更为广泛。 副作用： 两者的副作用都相对较轻，常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心等。吉四代和吉三代的副作用大致相同，且通常在治疗过程中能自行缓解。 适用人群： 吉三代（Epclusa）更适用于初治患者，即未曾接受过丙型肝炎治疗的患者，尤其是那些没有严重肝硬化的患者。 吉四代（Vosevi）主要适用于曾经治疗失败的患者，特别是那些对其他DAA药物产生耐药的患者。 疗程： 两者的治疗周期通常为12周，但是对于特殊情况（例如耐药患者、肝硬化患者），疗程可能会有所调整。 总结：吉三代与吉四代的选择 如果患者是首次治疗丙型肝炎（尤其是没有严重肝硬化的患者），吉三代（Epclusa）是首要药物。它对所有HCV基因型都有效，治愈率高，且疗程通常为12周。 如果患者之前接受过丙型肝炎治疗，但治疗失败或产生了耐药性，则应考虑使用吉四代（Vosevi）。吉四代是专为治疗那些对其他DAA药物产生耐药的患者设计的。 简而言之，吉三代（Epclusa）对于大多数初治丙型肝炎的患者效果良好，而吉四代（Vosevi）则更适合那些之前治疗未成功的患者。治疗效果的好坏不仅取决于药物本身，还与患者的个体病情密切相关，因此需要在医生的指导下选择合适的治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）的一个标准疗程通常为 12周，即 三个月。在这12周期间，患者通常需要每天服用一次，每次1片，且与食物一起口服。 疗程长度的调整 标准疗程：对于大多数患者，特别是那些没有严重肝硬化的患者，推荐的疗程为 12周。 特殊情况：在某些情况下，治疗周期可能根据患者的具体情况有所调整，例如： 治疗失败的患者：对于曾经接受过其他治疗失败的患者，可能需要根据病情由医生决定是否延长或调整治疗方案。 肝硬化患者：对于肝硬化或其他合并症的患者，治疗方案可能需要根据具体病情进行个性化调整。 总结 标准疗程：12周 每天一次，每次1片，建议与食物一起服用。 患者应严格按照医生的指导使用吉四代，并在治疗期间进行定期检查，确保治疗效果并监测可能的副作用。如果患者对治疗有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）是一种用于治疗丙型肝炎（HCV）感染的药物组合，它由索非布韦（Sofosbuvir）、维帕他韦（Velpatasvir）和瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）三种药物组成。作为一种直接抗病毒药物（DAA），吉四代在治疗丙型肝炎方面表现出了较好的疗效，但和所有药物一样，它也可能导致一定的不良反应（副作用）。 吉四代的常见副作用 吉四代的副作用通常较轻微，大多数患者在治疗过程中都能耐受，副作用一般会随着治疗的进展减轻或自行消失。以下是吉四代可能出现的一些常见副作用： 头痛：是吉四代治疗中常见的不良反应之一。 疲劳：很多患者可能会感到疲倦或乏力。 恶心：部分患者在治疗期间会感到恶心，尤其是在用餐后。 失眠：一些患者可能会出现睡眠问题，如失眠或睡眠质量差。 腹泻：部分患者在服药期间可能会出现腹泻或消化不良等胃肠不适症状。 食欲不振：部分患者可能会感到食欲减少。 吉四代的少见但严重副作用 尽管吉四代总体上是耐受性良好的药物，但仍有一些较为少见的副作用需要引起注意，尤其是对于一些特殊人群（如有肝病患者、并用其他药物的患者等）。这些副作用包括： 肝功能异常： 吉四代可能引起肝酶升高，尤其是在有肝硬化的患者中。因此，患者需要定期监测肝功能。 如果出现黄疸、腹水、肝功能异常等症状，患者应立即就医。 过敏反应： 极少数患者可能对吉四代的成分过敏。严重的过敏反应（如呼吸急促、面部或喉咙肿胀、皮疹等）虽然非常罕见，但如果发生，必须立即停药并寻求紧急医疗帮助。 心血管症状： 心脏问题：部分患者可能出现心悸、胸痛等症状，这需要尽早就诊并评估是否与药物有关。 药物相互作用： 吉四代与某些药物可能存在相互作用，特别是影响肝脏代谢的药物。例如，某些抗癫痫药、抗真菌药、抗HIV药物等可能与吉四代发生不良相互作用，影响疗效或增加副作用的风险。因此，使用吉四代时需要告知医生所有正在服用的药物。 特殊人群的副作用 肝硬化患者：对于有肝硬化的患者，吉四代可能增加肝衰竭的风险，因此治疗时需要密切监控肝功能，避免出现严重的不良反应。 老年患者：老年人使用吉四代时，由于肝肾功能的改变，可能更容易发生不良反应，需要特别小心，并且可能需要调整剂量。 副作用管理与建议 定期监测：在使用吉四代时，尤其是有肝病史的患者，应定期进行肝功能检查，以便尽早发现肝功能的任何异常。 药物调整：如发生不良反应，应在医生的指导下调整药物使用，或选择替代疗法。 保持良好的饮食和休息：如果出现疲劳、恶心等症状，患者可以通过合理的饮食和充足的休息来帮助缓解不适。 总结 吉四代（Vosevi）是一种广谱、有效的丙型肝炎治疗药物，但它也有可能引起一些常见和少见的不良反应。常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心等，大多数副作用是轻微且可耐受的。不过，在治疗过程中，患者仍需注意肝功能监测、药物相互作用和过敏反应等潜在风险，尤其是有肝硬化等基础疾病的患者。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，定期进行检查，确保疗效并减少副作用的发生。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）的适应症主要是用于治疗丙型肝炎（HCV）感染，尤其是对那些曾经接受过其他丙型肝炎治疗但未能治愈的患者。具体来说，吉四代的适应症包括： 1. 治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染 吉四代主要用于治疗成人中感染了丙型肝炎病毒（HCV）的患者，尤其是以下情况： 所有HCV基因型的感染：吉四代对HCV的1、2、3、4、5和6基因型均有效，因此具有广谱疗效。 2. 治疗失败的患者 吉四代特别适用于那些先前接受过丙型肝炎治疗（包括直接抗病毒药物DAAs）但未能治愈的患者。也就是说，吉四代是一种“补充治疗”，用于那些之前治疗失败的患者。 直接抗病毒药物（DAAs）治疗失败的患者：对于使用过其他DAAs但治疗未成功的患者，吉四代可以作为替代疗法。 曾接受过干扰素治疗或其他传统治疗但未能治愈的患者，吉四代也可以作为后续治疗的选择。 3. 无肝硬化或轻度肝硬化患者 吉四代通常用于无肝硬化或轻度肝硬化的患者。对于失代偿性肝硬化患者或肝功能严重损害的患者，吉四代的使用可能需要特别谨慎或避免。 4. 适应症总结 因此，吉四代（Vosevi）的适应症可以总结为： 适用于成人患者，治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染。 适用于那些曾接受过丙型肝炎治疗但未能治愈的患者，包括那些曾使用过其他直接抗病毒药物（DAAs）治疗失败的患者。 适用于无肝硬化或轻度肝硬化的患者。 不适用的患者群体： 对吉四代成分过敏的患者。 患有严重肝功能损害（如失代偿性肝硬化或急性肝衰竭）的患者，通常不推荐使用吉四代。 在治疗丙型肝炎时，吉四代提供了一个有效且方便的治疗选项，尤其适合那些曾尝试过其他疗法但未能完全治愈的患者。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）是由吉利德公司（Gilead Sciences）研发的一种用于治疗丙型肝炎（HCV）的口服抗病毒药物，它是由索非布韦（Sofosbuvir）、维帕他韦（Velpatasvir）和瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）组合而成的药物。吉四代（Vosevi）作为一种三联抗病毒药物，主要用于治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5、6的感染，尤其适用于以前治疗失败的患者或不适合使用其他治疗的患者。 以下是吉四代（Vosevi）的官方说明书概要： 吉四代（Vosevi）说明书 1. 药物名称 通用名：索非布韦/维帕他韦/瓦尔帕他韦 商品名：Vosevi（吉四代） 2. 成分 每片吉四代含有： 索非布韦（Sofosbuvir）：400 mg 维帕他韦（Velpatasvir）：100 mg 瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）：100 mg 3. 适应症 吉四代（Vosevi）适用于治疗丙型肝炎（HCV）感染，特别是以下患者群体： 具有丙型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5、6的感染。 适用于那些曾接受过治疗但未能治愈的丙型肝炎患者，包括那些已经使用过**直接抗病毒药物（DAAs）**但没有成功治疗的患者。 可用于无肝硬化或有轻度肝硬化的患者。 4. 用法用量 推荐剂量：成人每日1次，每次1片，与食物一起口服。 治疗周期：通常为12周。 如果患者曾经接受过治疗失败的治疗方案，或已经有肝硬化，治疗周期可能需要根据具体情况延长或调整。 5. 不良反应 吉四代的常见不良反应包括： 头痛 疲劳 恶心 腹泻 失眠 在临床试验中，大多数不良反应都是轻度或中度，且通常在治疗过程中自行缓解。严重不良反应较少，但患者在使用过程中仍需注意。 6. 禁忌症 对索非布韦、维帕他韦或瓦尔帕他韦过敏的患者禁用。 严重肝功能损害患者（例如失代偿性肝硬化或急性肝衰竭）不推荐使用。 7. 注意事项 肝功能监测：使用吉四代时应定期检查肝功能，特别是肝酶水平。对于有肝硬化的患者，要特别注意可能的肝衰竭风险。 药物相互作用：吉四代与一些药物可能发生相互作用，因此在使用吉四代前，应告知医生所有正在使用的药物。特别是与某些抗癫痫药、抗真菌药、抗HIV药物等可能发生相互作用。 怀孕与哺乳：使用吉四代的安全性尚未完全明确，因此孕妇或哺乳期妇女应避免使用此药，除非医生认为治疗益处大于风险。 避免接种活疫苗：在使用吉四代期间，建议避免接种活疫苗，如麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗，因为免疫抑制的风险增加。 8. 存储 存放于室温（15°C至30°C），避免暴露在潮湿环境中，避免阳光直射。 保持药品在儿童无法接触的地方。 9. 特别人群使用 老年患者：吉四代在老年患者中的使用经验有限，通常可以按推荐剂量使用，但需注意药物相互作用和肝功能情况。 儿童：目前吉四代不适用于18岁以下的儿童。 10. 治疗效果 吉四代的疗效在多项临床试验中得到了验证，显示出对**丙型肝炎病毒（HCV）**各基因型的广泛疗效。治疗后大多数患者在治疗结束时病毒载量下降，且病毒未检测到，显示出良好的治愈率。 11. 常见问题 如果错过一剂怎么办？ 如果错过了一剂，应该尽快服用，但不要服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。建议在下次服药时按照常规剂量服用。 总结 吉四代（Vosevi）是一种用于治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物（DAA），其通过索非布韦、维帕他韦和瓦尔帕他韦三种成分的联合作用来抑制丙型肝炎病毒的复制。吉四代通常用于那些曾接受过其他治疗但未能治愈的丙型肝炎患者。药物口服便捷，疗效显著，治疗周期较短，但使用时需注意监测肝功能、避免药物相互作用以及避免在怀孕或哺乳期使用。 注： 该说明书概要仅供参考。具体使用时，患者应仔细阅读药品的正式说明书，并在医生指导下使用该药物。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（Vosevi）是吉利德公司（Gilead Sciences）开发的一种用于治疗丙型肝炎（HCV）感染的口服抗病毒药物。它由三种药物组成：索非布韦（Sofosbuvir）、维帕他韦（Velpatasvir）和瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）。这种组合药物属于直接抗病毒药物（DAA），具有非常高的疗效，尤其在治疗那些之前对其他丙型肝炎治疗（如其他DAAs或干扰素）没有反应的患者中。 1. 药物组成 吉四代的药物组合包括： 索非布韦（Sofosbuvir）：一种核苷类逆转录酶抑制剂，通过抑制丙型肝炎病毒（HCV）的复制来减缓病毒的扩散。 维帕他韦（Velpatasvir）：一种NS5A抑制剂，它通过阻止HCV的复制过程来增强抗病毒效果。 瓦尔帕他韦（Voxilaprevir）：一种非核苷类NS3/4A蛋白酶抑制剂，它阻止丙型肝炎病毒的成熟和复制。 2. 适应症 吉四代主要用于治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染，特别是适用于： 具有不同HCV基因型（1、2、3、4、5、6）的患者。 适用于那些以前接受过丙型肝炎治疗但未能治愈的患者，尤其是那些使用过直接抗病毒药物（DAAs）治疗失败的患者。 可用于无肝硬化或轻度肝硬化的患者。 3. 用法用量 推荐剂量：成人每日1次，每次1片，与食物一起口服。 治疗周期：通常为12周，具体疗程需根据患者的病情、肝功能和病毒基因型等情况由医生决定。 4. 疗效 吉四代通过三药联合治疗，具有广谱的抗病毒效果，能够有效抑制丙型肝炎病毒的复制，治疗过程通常需要12周。根据临床研究，吉四代对所有基因型的丙型肝炎病毒都具有很好的治疗效果，且治疗后治愈率非常高。 5. 不良反应 常见的不良反应包括： 头痛 疲劳 恶心 失眠 腹泻 这些不良反应通常较轻微，且在治疗过程中大多可以自行缓解。极少数情况下可能会发生更严重的副作用，如肝功能异常等，患者应在医生指导下定期监测肝功能。 6. 禁忌症 对吉四代任何成分过敏的患者禁用。 严重肝功能损害的患者（例如失代偿性肝硬化）应避免使用。 7. 药物相互作用 吉四代与一些药物可能发生相互作用，特别是影响药物代谢的酶系统。患者在使用吉四代时，应告知医生自己正在使用的所有药物，特别是抗癫痫药、抗真菌药、抗HIV药物等。 8. 存储条件 存储温度：应存放于室温（15°C至30°C），避免潮湿、阳光直射。 避免儿童接触。 总结 吉四代（Vosevi）是一种结合了索非布韦、维帕他韦和瓦尔帕他韦的抗丙型肝炎病毒药物，适用于那些对其他治疗无反应或复发的丙型肝炎患者。它提供了便捷且有效的治疗选择，疗效显著，治疗周期较短。吉四代的出现，标志着丙型肝炎治疗的一大进步，为患者提供了更高的治愈机会和更少的副作用。 使用吉四代时，患者应遵循医生的指导，定期检查肝功能，并避免药物之间的相互作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

吉四代（索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦，英文名：Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir）是一种用于治疗丙型肝炎（HCV）的 口服全基因型抗病毒药物，主要针对复发和难治性病例。是否可以直接使用吉四代而不先用吉三代，需要根据患者的具体情况来决定。 吉四代与吉三代的区别 吉三代（Sofosbuvir/Velpatasvir）：是一种 全基因型HCV治疗药物，适用于所有HCV基因型的患者，是目前丙肝的一线标准治疗方案。 吉四代（Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir）：在吉三代的基础上增加了伏西瑞韦（Voxilaprevir），是一种 NS3/4A蛋白酶抑制剂，主要用于既往治疗失败的复发病例，如曾使用吉三代、其他DAA疗法无效或复发的患者。 是否可以直接用吉四代？ 初治患者 对于 初次治疗的丙肝患者（包括没有肝硬化或有代偿性肝硬化的患者），通常推荐先使用 吉三代 进行治疗，因为吉三代在大多数初治患者中已经显示出 极高的治愈率（>95%）。 只有在吉三代治疗失败或复发的情况下，才考虑使用 吉四代 作为后续治疗方案。 复发或难治性患者 对于 既往抗病毒治疗失败或复发的患者（如吉三代、吉二代或其他DAA治疗失败者），吉四代是更合适的选择。 吉四代的组合中增加了伏西瑞韦，可进一步增强对耐药病毒株的抑制，改善治愈率。 特殊人群 失代偿性肝硬化：对于这类患者，不建议使用吉四代，因为其安全性和耐受性不如吉三代。 合并HIV感染：吉四代在合并HIV感染的丙肝患者中也是适用的，尤其是对既往DAA治疗失败的患者。 使用吉四代的适应症 吉四代主要用于 既往使用NS5A抑制剂治疗失败 的丙肝患者，包括那些使用吉三代未治愈的患者。 在 其他DAA治疗失败的患者 中，吉四代也有较好的效果，尤其是针对高风险复发的病例。 总结 大多数 初治丙肝患者 通常优先使用 吉三代，因为它的治愈率高、副作用少、疗程简单。吉四代主要用于 既往治疗失败或复发 的患者，因此，不建议常规情况下直接越过吉三代使用吉四代。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

在FDA审核批准吉四代期间，就有业内人士表示吉四代和吉三代，这两者之间有相当的交集。简单来说，新药吉四代在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物voxilaprevir。不论是新药吉四代，还是老药吉三代，都能治疗1-6所有基因型。不同的是吉四代治疗范围更广。就比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代往往能一击必中。

吉四代（Vosevi）于2019年12月18日被FDA批准在中国上市出售，至此，国内的患者可以在国内的各大药店以及医院购买到吉四代。但很可惜的是，由于上市时间不长，吉四代并未进入国家医保目录当中，因此患者需要自费购买本药品。国内的吉四代售价可以说是相当昂贵，令许多家庭苦不堪言，因此不少的患者会选择以海外购药的方式来降低自费购买药物费用，也有部分患者会选择自行出国购买。

吉四代已经在国内上市，患者可以在国内的药店或医院药房购买到该药品，国内药房价格：32998.00元/人民币。吉四代在国内上市的时间较短，目前还未被纳入医保目录，因此患者在购买该药品后也无法医保报销。虽然患者可以在国内购买到吉四代，但因为其无法用医保报销，药品的价格对于需要长期使用该药品治疗的普通家庭患者来说是一个不小的负担，经济压力比较大。除了国内上市的吉四代，需要使用该药品治疗丙肝的患者也可以购买海外上市版本。患者如果想要了解海外上市的吉四代的详细价格、购买渠道，可以向国内专业的海外医疗服务公司（如医伴旅）客服咨询。

目前了解到海外市场上吉四代2023年价格是18000元一盒，规格是400mg sofosbuvir（索非布韦）、100mg vel patasvir（维帕他韦）和100mg vox ilaprevir（伏西瑞韦），每盒共28片，吉四代推荐的用法用量是口服，每次一片，每天一次，和食物一起服用，持续12周。吉四代治疗需要12周，需要至少4盒，费用是72000元。但由于海外药物价格受汇率浮动影响，不固定，更多价格详情可以咨询客服人员。