多吉美（Sorafenib）是目前治疗晚期肝细胞癌（HCC，肝癌）的常用靶向药物之一，主要用于治疗不能手术切除、无法通过肝移植治愈或已有转移的晚期肝癌患者。它的主要作用机制是通过抑制肿瘤细胞的血管生成、细胞增殖以及转移等，减少肿瘤的生长和扩散。 多吉美治疗肝癌的效果 多吉美在肝癌的治疗中有一定的效果，主要表现为以下几个方面： 1. 延长总生存期（OS） 在多项临床研究中，多吉美被证明能够显著延长晚期肝癌患者的总生存期。例如，Sorafenib在肝癌治疗中的重要研究（SHARP试验）显示，对于晚期肝癌患者，使用多吉美相比于安慰剂组，总生存期（OS）显著延长。具体数据表明，患者的总生存期从原来的6.5个月延长至10.7个月。 这种生存期的延长意味着多吉美能够有效延缓肝癌的进展，提供更多的治疗时间，帮助患者更好地控制病情。 2. 延缓无进展生存期（PFS） 多吉美也被证明能够延缓无进展生存期（PFS），即延缓肿瘤的进展和扩散。SHARP试验结果显示，使用多吉美的患者相比安慰剂组，无进展生存期从原来的2.8个月延长至5.5个月，说明该药物在一定程度上可以控制肿瘤的增长。 对于那些无法进行手术或肝移植的晚期肝癌患者，能够延缓肿瘤的进一步发展，是一种重要的治疗优势。 3. 缓解症状，提高生活质量 尽管多吉美的作用主要体现在延长生存期和延缓疾病进展，但它也有助于缓解肝癌患者的症状。通过控制肿瘤的生长，患者的食欲、体力、腹水等症状有所改善，生活质量得到提高。 4. 适应症及使用人群 多吉美适用于那些无法进行肝移植或肝切除的晚期肝细胞癌患者，尤其是那些肿瘤有血管侵犯或已经发生转移的患者。其适应人群一般是晚期肝癌患者，包括： 肿瘤已经不可手术切除； 患者已有肝癌转移，特别是远处转移或肿瘤扩展； 无法通过肝移植控制病情的患者。 多吉美的治疗效果受哪些因素影响？ 尽管多吉美在治疗晚期肝癌方面表现出一定的疗效，但它的效果受到以下因素的影响： 肝癌的分期和病理类型： 多吉美对于早期肝癌的疗效有限，主要适用于晚期肝癌患者。对于病情较为严重、肿瘤已经发生血管侵犯或转移的患者，使用多吉美能显著延长生存期。 如果肝癌患者的肝功能较差（例如肝硬化进展期），药物的效果可能受限，并可能增加副作用风险。 个体化差异： 不同患者对多吉美的反应有所不同，部分患者可能会对多吉美产生较好的反应，延缓肿瘤生长；而部分患者则可能因为肿瘤对药物产生耐药性，导致疗效减弱。 基因突变或其他肿瘤分子标志物（如VEGF、c-Kit、PDGF等）可能影响多吉美的疗效。对于某些具有特定基因突变的患者，可能需要结合其他治疗手段。 耐药性问题： 随着治疗的持续，部分患者可能会出现对多吉美的耐药性，导致治疗效果下降。此时需要考虑治疗调整或联合其他治疗（如免疫疗法、其他靶向药物等）。 副作用的管理： 多吉美可能带来一系列副作用，如皮疹、高血压、腹泻等，影响患者的生活质量。如果副作用过于严重，可能需要调整药物剂量或停药，这也可能间接影响治疗效果。 多吉美的治疗效果与其他治疗方案比较 与肝移植或肝切除比较： 对于早期肝癌患者，肝移植或肝切除仍然是有效的治疗方法。但对于晚期肝癌，特别是肝移植不可行或病情无法手术的患者，多吉美提供了一种有效的系统治疗选择。 与免疫治疗比较： 近年来，免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利尤单抗等）在肝癌治疗中显示出潜力。与多吉美相比，免疫疗法在一些患者中可能会带来更好的疗效，尤其是对于那些多吉美无效的患者。 免疫疗法和多吉美有可能联合使用，从而增强治疗效果。 与化疗比较： 与传统化疗相比，多吉美通常副作用较轻，且能够有效延缓疾病的进展。肝癌的化疗效果一般较差，且常伴有较多的副作用。 总结 多吉美在治疗晚期肝细胞癌（HCC）方面具有显著的疗效，能够延长总生存期、延缓疾病进展并改善患者的生活质量。尽管它不是治愈性治疗，但对于那些无法手术或移植的晚期肝癌患者，仍然是目前的重要治疗选择之一。治疗效果因个体差异而有所不同，副作用的管理至关重要。对于部分耐药或效果不佳的患者，可能需要结合其他治疗（如免疫疗法或其他靶向药物）来进一步提高疗效。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多吉美（Sorafenib）是一种常用于治疗晚期肝细胞癌（HCC）、肾细胞癌（RCC）、甲状腺癌等的靶向治疗药物，尽管它对控制肿瘤进展具有显著疗效，但也可能引起一些副作用。副作用的发生并不意味着治疗无效，很多副作用是可控的，及时的处理可以有效减轻不适。 常见副作用及其处理方法 皮肤反应（皮疹、手足综合症） 症状：皮肤是多吉美常见的副作用部位，表现为皮疹、干燥、脱皮、痒痛、红肿等，尤其是在手掌和脚底，可能出现疼痛、肿胀，甚至是脱皮。 处理方法： 使用保湿霜或润肤剂缓解皮肤干燥。 避免暴露于阳光下，避免晒伤，可使用防晒霜。 对于较为严重的皮疹，医生可能会考虑降低剂量或使用局部类固醇药膏来缓解症状。 在一些情况下，如果症状严重，可能需要暂停治疗，待症状缓解后再继续。 腹泻 症状：腹泻是多吉美的常见副作用之一，通常表现为大便次数增多，甚至出现水样便。 处理方法： 适量补充水分和电解质，防止脱水。 可以使用抗腹泻药物（如洛哌丁胺）来控制腹泻症状。 如果腹泻严重，可能需要调整药物剂量或暂时停药。 高血压 症状：高血压是多吉美的常见副作用，可能导致头痛、头晕、心跳加速等症状。 处理方法： 定期监测血压，及时发现高血压。 如果血压升高，使用降压药物进行控制。 在一些情况下，可能需要调整多吉美的剂量或暂停治疗，特别是高血压不能控制时。 肝功能异常 症状：多吉美可能导致肝功能指标（如肝酶ALT、AST）升高，严重时可能导致黄疸等症状。 处理方法： 定期检查肝功能。 如肝酶升高明显，可能需要暂停治疗或降低剂量，具体情况需要在医生指导下决定。 对于已经存在肝病的患者（如肝硬化），使用多吉美时需特别谨慎。 食欲下降和体重减轻 症状：部分患者可能出现食欲下降、体重减轻等症状，影响身体健康和营养状态。 处理方法： 改善饮食，采取易消化、高营养的饮食。 可使用营养补充剂，帮助提高体力和食欲。 如果体重下降严重，可能需要调整治疗方案。 疲劳 症状：患者可能会感到极度疲劳、乏力，影响日常生活。 处理方法： 适当休息，避免过度劳累。 均衡饮食，保持体力。 如果疲劳严重，可能需要调整治疗计划，或暂时停药，待症状改善后再继续。 口腔溃疡 症状：少数患者可能会出现口腔溃疡、疼痛等症状。 处理方法： 保持口腔清洁。 使用口腔溃疡的局部药物（如含漱液或凝胶）。 若症状严重，可能需要调整剂量或停药。 出血风险 症状：多吉美可能会增加出血的风险，表现为牙龈出血、鼻出血、血尿等。 处理方法： 在使用多吉美时应避免同时使用抗凝药物（如华法林等）。 如果出现明显出血，应及时就医，并可能需要停止药物治疗。 定期监测血小板和凝血功能。 其他副作用 可能出现的其他副作用包括：头痛、恶心、呕吐、便秘、关节痛等。 这些症状通常较轻微，可通过对症治疗（如止痛药、抗恶心药等）缓解。 如何应对和管理副作用 定期检查：在使用多吉美期间，医生会要求患者定期进行血液检查、肝功能监测、血压监测等，及时发现副作用并进行干预。 剂量调整：如果副作用较为严重，医生可能会调整多吉美的剂量，或根据需要暂停药物，待副作用缓解后再恢复治疗。 支持性治疗：对于某些副作用，如腹泻、食欲减退、皮疹等，可以使用支持性治疗，如抗腹泻药、止痛药、润肤霜、抗恶心药等。 患者教育：患者应了解常见的副作用，及时向医生报告不适症状，不要自行停药或调整剂量。 严重副作用的处理 在少数情况下，多吉美可能引起一些严重的副作用，如肝功能损害、胃肠穿孔、严重出血等，这些需要立即就医处理。对于这种情况，可能需要： 停药：如果副作用严重，需暂停治疗。 紧急医疗干预：如有严重的出血或感染等，需要立即治疗。 总结 多吉美的副作用包括皮肤反应、腹泻、高血压、肝功能异常、疲劳、食欲下降等，虽然大部分副作用可以通过调整剂量、药物或对症处理得到缓解，但也有些副作用可能比较严重，患者在治疗期间应定期监测健康状况，及时与医生沟通，处理不适症状。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

对于使用多吉美（Sorafenib）治疗的患者，如果在治疗过程中发现药物无效或疾病进展，通常需要进行进一步的评估和调整治疗方案。多吉美是治疗晚期肝癌、肾癌、分化型甲状腺癌等的靶向药物，但并不是所有患者都会对它产生良好的反应。如果药物无效或出现耐药，以下是一些可能的治疗选择： 1. 重新评估病情和治疗反应 首先，医生会对患者的病情进行全面评估，确定是否真的存在治疗耐药或疾病进展，包括： 影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）检查肿瘤的变化。 肝功能、肾功能、肿瘤标志物等检查，评估患者的整体健康状况。 是否存在其他并发症或新出现的疾病问题。 2. 更换药物或采用其他治疗方法 如果多吉美无效，通常会考虑以下几种治疗方案： （1）免疫疗法 近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在肝癌、肾癌等癌症的治疗中显示了显著的效果。例如： PD-1抑制剂：如纳武利尤单抗（Nivolumab）或帕博利尤单抗（Pembrolizumab），这些药物可以增强免疫系统的抗肿瘤反应。 CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗（Ipilimumab），这类药物通过调节免疫反应，促进T细胞对肿瘤的攻击。 在肝癌和肾癌等晚期患者中，免疫疗法有时可以作为二线治疗，尤其在多吉美无效后，结合其他治疗可能具有良好的效果。 （2）靶向治疗的替代药物 如果多吉美无效，可能需要考虑其他靶向治疗药物。不同靶向药物可能作用于不同的靶点，具体选择取决于患者的癌症类型和基因特征。例如： 贝伐单抗（Bevacizumab）：一种抗VEGF（血管内皮生长因子）抗体，用于肝癌、肾癌等，能通过抑制肿瘤血管生成来控制肿瘤生长。 舒尼替尼（Sunitinib）：一种靶向治疗药物，可用于治疗肾癌等。 卡博替尼（Cabozantinib）：另一种针对肿瘤血管生成的靶向药物，常用于肝癌、肾癌等。 （3）局部治疗 对于某些局部控制较好的肿瘤，医生可能考虑通过局部治疗来控制病情： 肝动脉化疗栓塞（TACE）：尤其适用于肝细胞癌（HCC）的晚期患者，作为局部治疗方法，有时可与系统治疗（如多吉美或免疫疗法）联合使用。 射频消融（RFA）或微波消融（MWA）：对于局部肿瘤，特别是在肝脏的肿瘤，也可考虑使用消融疗法。 （4）化疗 对于某些类型的癌症，尤其是对于肝细胞癌（HCC）等，传统的化疗方案可能仍然是一个备选方案。虽然化疗对肝癌等靶向治疗难以起到显著效果，但某些情况下，化疗仍然可以提供缓解。 （5）肝移植或手术 在适应症允许的情况下，对于肝细胞癌患者，肝移植或肝切除手术仍然是有效的治疗方法之一。对于局部晚期但没有大范围转移的患者，如果通过靶向治疗控制了肿瘤，也可能成为考虑手术或移植的选项。 3. 临床试验 如果常规治疗方案无效，患者还可以考虑参与临床试验。许多新的靶向药物、免疫疗法、基因疗法等目前都处于临床试验阶段，可能为患者提供额外的治疗选择。 4. 症状管理与缓解治疗 如果肿瘤无法得到有效控制，患者的生活质量也需要得到关注。在这个阶段，姑息治疗可能是非常重要的，旨在缓解患者的症状，提高生活质量。姑息治疗包括： 止痛治疗：缓解疼痛，特别是癌症晚期常见的疼痛。 营养支持：通过改善营养状态来增强患者体力。 心理支持：癌症患者常面临心理和情绪上的压力，提供适当的心理支持有助于改善患者的情绪和生活质量。 总结 当多吉美治疗无效或出现疾病进展时，患者可以考虑以下几种治疗策略： 免疫疗法：例如PD-1/PD-L1抑制剂等。 其他靶向治疗药物：如舒尼替尼、贝伐单抗、卡博替尼等。 局部治疗：如TACE、肝消融等。 化疗：作为补充治疗方案。 临床试验：参加新的治疗试验。 姑息治疗：以缓解症状、提高生活质量为主要目标。 具体选择哪种治疗方案，应由患者的医生团队根据患者的具体情况、病情进展以及现有的治疗资源来决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

多吉美（Sorafenib）是一种靶向治疗药物，属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），用于治疗多种恶性肿瘤，尤其是肝细胞癌（HCC，肝癌）、肾细胞癌（RCC）和某些类型的甲状腺癌。它通过抑制多个与肿瘤细胞增殖、血管生成和肿瘤转移相关的酪氨酸激酶受体，发挥抗癌作用。 多吉美的作用机制 多吉美通过抑制以下几种关键的酪氨酸激酶，干扰肿瘤细胞的生长和新血管的形成： 血管内皮生长因子受体（VEGFR）：多吉美通过抑制VEGFR的信号通路，减少肿瘤的血管供应，抑制肿瘤的血管生成。 血小板源性生长因子受体（PDGFR）：该受体与肿瘤血管的形成和肿瘤细胞的增殖密切相关。 c-Kit、FLT-3：这些受体在某些类型的癌症中也起到了关键作用，抑制这些受体能够直接抑制肿瘤细胞的增殖和转移。 通过这些作用机制，多吉美能够有效抑制肿瘤细胞的增殖、转移，并减少肿瘤的血管生成，从而延缓疾病进展。 多吉美的适应症 肝细胞癌（HCC，肝癌）： 多吉美是晚期肝细胞癌患者的一线治疗药物，尤其是那些不能手术或肝移植的患者。 在索拉非尼治疗的二线治疗中，它能够显著延长患者的总生存期。 肾细胞癌（RCC）： 多吉美可用于**晚期肾细胞癌（RCC）**的治疗，尤其是在其他疗法（如免疫治疗）失败后。 它可以有效延缓肿瘤的生长，并提高生存期。 分化型甲状腺癌： 对于分化型甲状腺癌的晚期患者，特别是那些不能手术的患者，多吉美也作为一种治疗选择。 多吉美的使用方法 口服：多吉美通常以口服片剂的形式使用，推荐的剂量为每天两次，每次400 mg，服用时需避免空腹。 如果患者出现严重不良反应，可能需要调整剂量。 常见副作用 多吉美作为一种靶向治疗药物，其副作用主要与血管生成的抑制和肿瘤细胞增殖的抑制有关。常见的副作用包括： 高血压：多吉美可能引起血压升高，需要监测血压。 皮肤反应：包括皮疹、干燥、脱皮、手足综合症（手脚红肿、脱皮、疼痛）等。 腹泻：患者可能会经历腹泻，轻度或严重，需注意水分和电解质平衡。 肝功能异常：可能会出现肝酶升高的情况，因此需要定期监测肝功能。 疲劳、体重下降：可能会出现食欲减退、体重下降等症状。 口腔溃疡：少数患者可能出现口腔内溃疡。 严重副作用 出血风险：多吉美可能增加出血的风险，特别是在有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者中。 胃肠穿孔：少数患者可能发生胃肠道穿孔，需要警惕。 肝脏损伤：如果出现黄疸、肝功能异常等严重症状，应及时就医。 使用注意事项 血压监测：在使用多吉美期间，患者需定期监测血压，必要时可使用降压药物。 肝功能监测：肝功能检查（如ALT、AST）应定期进行，以检测是否有肝损害。 避免怀孕：由于多吉美可能对胎儿造成危害，孕妇应避免使用该药物。女性患者在使用期间应采取有效的避孕措施。 总结 多吉美（Sorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗晚期肝细胞癌、肾细胞癌和分化型甲状腺癌等恶性肿瘤。它通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥抗癌作用。虽然它在延长生存期和缓解症状方面有显著效果，但其副作用也需要在使用过程中密切监测和管理，尤其是高血压、皮肤反应和腹泻等常见不良反应。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

索拉非尼药物相互作用 1、CYP3A4诱导剂：尚无CYP3A4诱导剂影响索拉非尼药物代谢的临床资料。CYP3A4诱导剂（如利福平、贯叶连翘（或贯叶金丝桃，俗称圣约翰草）、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松）可能加快索拉非尼的代谢，因此降低索拉非尼的药物浓度。   2、CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，健康男性志愿者使用酮康唑每日1次连续7天，并合用索拉非尼单剂量50mg，索拉非尼的平均血药浓度并未改变。所以索拉非尼和CYP3A4抑制剂之间不可能存在药物代谢的相互作用。   3、CYP2C9底物：华法林是CYP2C9的底物，通过比较服用索拉非尼和安慰剂的患者来评估索拉非尼对华法林代谢的影响。与安慰剂组相比索拉非尼合用华法林的患者的平均PT-INR值并未改变。但患者合用华法林时应定期监测INR值。   4、CYP异构体选择性底物：对于这些细胞色素P450同工酶，索拉非尼既不是抑制剂也不是诱导物。   5、和其他抗肿瘤药物的相互作用：临床试验中，索拉非尼和其他常规剂量的抗肿瘤药物进行联用，包括吉西他滨，奥沙利铂，阿毒素和伊立替康。索拉非尼不影响吉西他滨和奥沙利铂的药物代谢。索拉非尼和阿毒素联用时可引起肝癌患者体内阿毒素的平均AUC值增加21%。索拉非尼和伊立替康合用时，伊立替康活性代谢产物SN-38（通过μgTIA1酶代谢）的AUC升高67%-120%，伊立替康的AUC值升高26-42%。与此相关的临床意义尚未知。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

索拉非尼用药注意事项 1、尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。   2、皮肤毒性：手足综合征和皮疹是服用索拉非尼比较常见的不良反应。皮疹和手足综合征通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要彻底停用索拉非尼。严重手足综合征应彻底停药。   3、高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑彻底停用索拉非尼。   4、出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑彻底停用索拉非尼。   5、华法林：部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（INR）升高。对合用华法林的患者应常规监测凝血时间、INR值并注意临床出血迹象。   6、伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。   7、心肌缺血和/或心肌梗死：在试验1中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该实验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。   8、肝损：没有肝损ChildPμghC级的患者的研究资料。由于索拉非尼主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中的暴露量会升高。   9、药物-药物相互作用：建议索拉非尼和通过μgITAI途径代谢的药物（如伊立替康）联用时应予注意。   10、对驾驶和机器操作的影响：目前尚无索拉非尼对驾驶和机器操作的影响的研究。   11、孕妇及哺乳期妇女用药：   （1）妊娠：尚无怀孕期妇女服用索拉非尼的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，推测索拉非尼可抑制胎儿的血管生成。育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用索拉非尼，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形，发育障碍的胎儿死亡（胚胎毒性）。孕期避免应用索拉非尼。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危险时，才应用于妊娠妇女。基于已知的索拉非尼多激酶抑制机理和动物研究结果：当在动物中的暴露量显著低于临床剂量时发生多种不良反应，从而推测孕妇服用索拉非尼会危害胎儿。索拉非尼治疗期间应停止哺乳。育龄妇女动物试验表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。   （2）哺乳：目前尚未知索拉非尼是否通过人类乳汁分泌。动物试验表明索拉非尼和/或其代谢产物可分泌到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌，并且索拉非尼对婴儿的作用尚为研究，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明索拉非尼损害男性和女性的生殖能力。   12、儿童用药：尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性有效性资料。   13、老年用药：不需根据患者的年龄（65岁以上）调整剂量。     温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

索拉非尼用药安全提示 1、应在医生指导下用药，用药前应仔细阅读说明书，了解用药注意事项及可能出现的不良反应。   2、本品应空腹服用，也就是至少用餐前1小时或餐后2小时服用。如果忘记按时服用，想起来时要立即补上。如果已经接近下次用药时间，当天剩下的药物要均匀服完。如果连续2次忘记服药，或者服药过多，请联系医生。   3、索拉非尼可进入精液，服用本药的男性在服药期间至停药后2周内，进行性交时必须戴避孕套，如果性伴侣意外怀孕要及时咨询医生。   4、如果出现气短、咽喉闭锁或舌头肿大、困倦或心慌，可能是心力衰竭的表现，应及时咨询医生或就医。在医生指导下，可能需要停药，直到反应稍好或完全消失之后，才能恢复用药。   5、本药可造成肝脏毒性。要注意自己有没有出现皮肤或眼睛变黄、小便异常发黑、异常困倦和右上腹部疼痛的症状，如果出现必须向医生报告。   6、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，及时就医。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

索拉非尼为抗肿瘤用药，用于不能手术的晚期肾细胞癌、不能手术或远处转移的原发肝细胞癌。大多数副作用比较轻微，患者可以忍受。   1、很常见的不良反应：比较常见的是腹泻、皮疹、脱发和手足皮肤反应，其他还有淋巴细胞减少、低磷血症、出血（包括胃肠道出血、呼吸道出血及脑出血）、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、疼痛（包括口痛、腹痛、骨痛、头痛和癌痛）等。皮肤毒性多在开始服用后6周内出现。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现。   2、常见的不良反应：部分患者出现白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、畏食、抑郁、外周感觉神经病变、耳鸣、声嘶、便秘、口腔炎（包括口干和舌痛）、消化不良、吞咽困难、皮肤干燥、剥脱性皮炎、痤疮、脱屑、关节痛、肌痛、勃起功能障碍、虚弱、发热、流行性感冒症状、体重减轻等情况。   3、不常见的不良反应：包括毛囊炎、感染、超敏反应（包括皮肤反应和荨麻疹）、甲状腺功能减退、低钠血症、脱水、心肌缺血和心肌梗死、充血性心力衰竭、高血压危象、鼻溢、胃食管反流、胰腺炎、胃炎、胃肠道穿孔等。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 多吉美是一种口服多靶点多激酶抑制剂，具有双重抗肿瘤作用，一方面，可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，多吉美又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。但是多吉美也是有副作用的，那么今天小编就带大家看一下多吉美副作用及处理方法。   多吉美的副作用常见的有：脂肪酶升高，手足综合征，脱发，淀粉酶升高，皮疹/脱屑和腹泻。关于多吉美的副作用及其处理方法，患者们要多关注以下几点：      1、腹泻：使用多吉美出现腹泻通常见于脾胃较虚弱的病人引起的肠预激综合症，轻则大便次数增多1-2次，此情况无需特殊处理，随机体对药物适应后自然恢复正常；重则7-8次甚至十数次，此时应作对症处理，可用易蒙停配合健脾益肾颗粒配合使用，如果还不缓解者，请咨询您的主治医生是否需要调整治疗方案。     2、口腔粘膜炎和或口腔溃疡：服用多吉美应每日保持口腔卫生，避免吃过硬和辛辣食品，同时用生理盐水作口腔消毒或用洗必泰或3%的生理盐水漱口。   3、手足综合征：服用多吉美出现手足皮肤病，证明了病人的机体对药物有高度敏感性，通常其疗效较好，但同时也反应了病人的免疫力较差；处理的方法是：在增强免疫的同时，局部可用硫酸镁开水外泡，或用芦荟湿膏或尿素软膏局部外揸，同时保持局部清洁，预防感染，如果此反应呈进行性加重而影响病人的生活质量，请咨询您的主治医生看是否需要调整剂量来缓解反应。      4、高血压：使用多吉美前6周应监测血压变化，如果(血压≥160/100mmHg)和或出现相应症状者，可作常规降压对症处理，如用降压药不能控制血压的，请咨询您的主治医生看是否需要调整治疗方案。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特殊人群用药 1、妊娠期 根据动物研究的结果及其作用机制，对孕妇服用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)可能会对胎儿造成伤害。没有可用的孕妇数据来告知药物相关风险。在动物生殖研究中，在器官形成期间对妊娠动物口服索拉非尼导致母体暴露下的胚胎-胎儿毒性显著低于每日两次400毫克推荐剂量下的人暴露。告知孕妇和有生殖潜力的女性对胎儿的潜在风险。   2、哺乳期 目前尚无关于索拉非尼或其代谢产物在人乳中的存在及其对母乳喂养儿童或产奶量的影响的数据。索拉非尼存在于泌乳动物的乳汁中。由于索拉非尼(多吉美、Sorafenib)母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议女性在索拉非尼(多吉美、Sorafenib)治疗期间和末尾一次给药后2周内不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 当对孕妇服用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)时，可能会对胎儿造成伤害。   在开始使用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)之前，验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。   告知有生殖潜力的女性在治疗期间和末尾一次服用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)后6个月内使用有效避孕方法。   基于遗传毒性和动物生殖研究中的发现，建议有生殖潜力女性伴侣的男性和有妊娠伴侣的男性在使用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)治疗期间以及末尾一次使用索拉非尼(多吉美、Sorafenib)后的3个月内使用有效避孕方法。   根据动物研究的结果，索拉非尼(多吉美、Sorafenib)可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力   4、儿童用药 尚未确定索拉非尼(多吉美、Sorafenib)在儿科患者中的安全性和有效性。   5、老年用药 总计，接受索拉非尼(多吉美、Sorafenib)治疗的HCC患者中，59%的患者年龄为65岁或以上，19%的患者年龄为75岁或以上。总计，接受索拉非尼(多吉美、Sorafenib)治疗的RCC患者中，32%的患者年龄为65岁或以上，4%的患者年龄为75岁或以上。未观察到老年患者与青年患者之间的安全性或疗效差异，其他已报告的临床经验未发现老年患者与青年患者之间的应答差异，但不能排除某些老年患者更高的敏感性。   6、肾功能损害 对于未进行透析的轻度、中度或重度肾功能损害患者，无需调整剂量。尚未在透析患者中研究索拉非尼的药代动力学。   7、肝功能损害 对于轻度或中度肝功能损害的患者，无需调整剂量。尚未在严重(Child-Pugh C)肝功能损害患者中研究索拉非尼的药代动力学。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索拉非尼为抗肿瘤用药，用于不能手术的晚期肾细胞癌、不能手术或远处转移的原发肝细胞癌。 用药安全提示 1、应在医生指导下用药，用药前应仔细阅读说明书，了解用药注意事项及可能出现的不良反应。   2、本品应空腹服用，也就是至少用餐前1小时或餐后2小时服用。如果忘记按时服用，想起来时要立即补上。如果已经接近下次用药时间，当天剩下的药物要均匀服完。如果连续2次忘记服药，或者服药过多，请联系医生。   3、索拉非尼可进入精液，服用本药的男性在服药期间至停药后2周内，进行性交时必须戴避孕套，如果性伴侣意外怀孕要及时咨询医生。   4、如果出现气短、咽喉闭锁或舌头肿大、困倦或心慌，可能是心力衰竭的表现，应及时咨询医生或就医。在医生指导下，可能需要停药，直到反应稍好或完全消失之后，才能恢复用药。   5、本药可造成肝脏毒性。要注意自己有没有出现皮肤或眼睛变黄、小便异常发黑、异常困倦和右上腹部疼痛的症状，如果出现必须向医生报告。   6、服药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，及时就医。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 索拉非尼为抗肿瘤用药，用于不能手术的晚期肾细胞癌、不能手术或远处转移的原发肝细胞癌。大多数副作用比较轻微，患者可以忍受。 索拉非尼的具体不良反应 1、很常见的不良反应：常见的是腹泻、皮疹、脱发和手足皮肤反应，其他还有淋巴细胞减少、低磷血症、出血（包括胃肠道出血、呼吸道出血及脑出血）、高血压、恶心、呕吐、瘙痒、红斑、乏力、疼痛（包括口痛、腹痛、骨痛、头痛和癌痛）等。皮肤毒性多在开始服用后6周内出现。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现。   2、常见的不良反应：部分患者出现白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、畏食、抑郁、外周感觉神经病变、耳鸣、声嘶、便秘、口腔炎（包括口干和舌痛）、消化不良、吞咽困难、皮肤干燥、剥脱性皮炎、痤疮、脱屑、关节痛、肌痛、勃起功能障碍、虚弱、发热、流行性感冒症状、体重减轻等情况。   3、不常见的不良反应：包括毛囊炎、感染、超敏反应（包括皮肤反应和荨麻疹）、甲状腺功能减退、低钠血症、脱水、心肌缺血和心肌梗死、充血性心力衰竭、高血压危象、鼻溢、胃食管反流、胰腺炎、胃炎、胃肠道穿孔等。