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贝达喹啉(Bedaquilin)
适应症
Sirturo是一种二芳基喹啉抗分枝杆菌药,适用于作为多药耐药性肺结核(MDR-TB)成年(≥18岁)联合治疗的一部分,当一个有效的治疗方案不能以其他方式提供贮备Sirturo使用。 Sirturo不适用为治疗潜伏,肺外或药物敏感结核。
问
什么人才可以使用贝达喹啉?
答
贝达喹啉是近50年来初个上市的抗结核新药。于2018年,在我国进入免费治疗临床试验中,它具有很好的杀菌活性和耐受性,具有缩短耐多药和广泛耐药肺结核疗程的作用。 其全新的作用机制及良好的临床疗效给广泛耐药和耐多药患者的治疗带来了新的选择与希望。在试验中发现,贝达喹啉痰培养的转阴时间较快,转阴率为79%。 在治疗中,贝达喹啉常见的不良反应有:恶心、呕吐、食欲减退、头痛 和关节痛,其次为皮疹、头晕、转氨酶升高、血淀粉酶 升高、肌肉疼痛、腹泻等等。但也有个别患者表示并没有什么不良反应。 贝达喹啉对心脏的影响较大,所以在食用的过程中一定要密切监测心电图的变化和心脏的不良反应。同时在日常的饮食中要避免饮酒或含酒精的饮料,慎用肝脏毒 性大的药物或中草药。患者如要使用此药物可请医生检测一下适不适合。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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贝达喹啉
斯耐瑞
Sirturo
Bedaquilin
多药耐药性肺结核(MDR-TB)
贝达喹啉适用人群
2024-09-02 14:23
问
贝达喹啉适用哪些症状?会出现哪些不良反应?
答
贝达喹啉适应症 本品用于年龄在18-65岁,符合以下条件的患者: 1、耐多药肺结核不能组成有效的化疗方案时。 2、泛耐药肺结核前期,即对氟喹诺酮类或二线注射药物(卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素)耐药的耐多药肺结核患者。 3、泛耐药肺结核。 不良反应 1、超过10%以上的不良反应有恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛。 2、用药期间Q-T间期可能会延长。开始治疗之前,应先做心电图,并且开始治疗后至少做2次,分别在使用贝达喹啉后的12周和24周。如果出现室性心律失常或Q-Tc间期>500ms应立即停药。 3、本品可能引起肝毒性,监测肝功能,一旦出现肝损害应立即停药。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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多药耐药性肺结核(MDR-TB)
贝达喹啉不良反应
2024-09-02 14:15
问
服用贝达喹啉需要注意什么?
答
贝达喹啉注意事项 1、给药说明:前两周若出现1次漏服,不必补服而应跳过此次剂量,按原计划继续每日疗程从第3周开始,如果漏服了1次200mg的贝达喹啉,需尽快补服,并继续一周3次的方案。用药前需应了解患者其他抗结核药的药敏情况。在具有可靠药敏试验结果的情况下,贝达喹啉应与至少3种对患者分离菌具有体外敏感性的药物联合组成治疗方案。在缺乏可靠药敏试验结果时,贝达喹啉至少与4种可能对患者分离菌株敏感的药物联合组成化疗方案。贝达喹啉不可单独添加至一种已失败的化学治疗方案中。当出现以下情况,因立即停用本品: (1)尖端扭转型室性心动过速。 (2)先天性Q-T综合征。 (3)甲状腺功能减退和缓慢性心律失常。 (4)失代偿性心力衰竭。 (5)血清钙、镁或钾水平低于正常值下限。 (6)转氨酶升高伴有胆红素升高大于正常数值上限的2倍。 (7)转氨酶升高且大于正常数值上限的5倍。 2、用药监护:尚无本品过量使用的治疗经验,如超量使用,可采取相应措施监测基础生命征和心电(Q-T间期),使用活性炭吸附未被吸收的药物。由于贝达喹啉与蛋白的高度结合性,透析不太可能显著地去除血浆中的药物。由于使用贝达喹啉的患者肝毒性的发病率很高,应每月监测肝功能。避免饮酒或摄入含酒精的饮料,慎用肝脏毒性大的药物或中草药产品,尤其是肝储备功能减弱(如慢性肝炎或肝硬化)的患者。 3、肝功能不全:轻度肝功能不全患者用药无需调整剂量,重度肝功能不全患者用药研究尚未建立,血清转氨酶升高至大于正常上限值3倍之后应在48小时内重复检测,同时应进行病毒性肝炎检测,并审查其他肝毒性药物,以考虑是否停药。 4、肾功能不全:轻中度肾功能不全患者用药无需调整剂量,严重肾功能不全或需肾透析或腹膜透析的终末期肾病患者仍可用,但必须严格监测不良反应。 5、孕妇及哺乳期妇女用药: (1)妊娠期:妊娠妇女口服给药属美国FDA妊娠期药物安全性分级B级。动物实验结果显示无致畸性,但小鼠血浆药一时曲线下面积(AUC)是人类的两倍。不推荐孕妇使用。 (2)哺乳期:尚未证明本品或其代谢产物经母乳分泌,但小鼠实验显示本品在乳汁中富集。不推荐哺乳期妇女使用。 6、儿童用药:本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未建立,不推荐使用。 7、老年人65岁以上患者的安全性和有效性尚未建立,不推荐使用。 温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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贝达喹啉注意事项
2024-09-02 14:01
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适应症
怀疑有肾上腺皮质功能减退症的成人和儿童患者。
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