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吉非替尼的副作用有哪些?

 男 | 42
提问时间: 2024-07-10 14:37
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧客服
回答时间: 2024-07-10 14:52

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

1、痤疮样皮疹:痤疮样皮疹是吉非替尼常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。

 

2、胃肠道反应:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但通常程度轻微,病人能耐受,无须停药;个别严重患者,也可采取对症治疗的方法予以解决。此外,还可能出现恶心、呕吐、厌食等,一般不需作任何处理,或用饮食调节,如清淡饮食,避免油腻食物。

 

3、其他的皮肤反应:皮肤干燥是吉非替尼少见的不良反应,程度轻,可用油性润肤产品减轻其症状。但如果你使用吉非替尼后有水泡、褪皮或皮肤松弛、皮肤红肿、严重痤疮或皮疹、皮肤上生疮或溃疡,请立即与你的医生联系。

 

4、其他的不良反应:吉非替尼还可能引起口腔黏膜溃疡、脱发、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺转移酶升高、心动过缓、指甲变化、双眼干涩、耳鸣等不适。一般程度轻微且少见。

—— 以下是追问内容 ——
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肺腺癌吃吉非替尼片能活多久?
肺腺癌患者服用吉非替尼(Gefitinib)的生存时间因多种因素而异,包括EGFR突变类型、患者的总体健康状况、治疗反应及耐药发展时间等。以下是根据临床研究和实际临床经验的一些生存期参考数据: 1. 无进展生存期(PFS) 对于EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺腺癌患者,吉非替尼作为一线治疗的无进展生存期(PFS)通常为10-14个月,这意味着患者在此期间肿瘤病灶基本保持稳定或有所缩小。 如果出现EGFR T790M耐药突变,通常会改用奥希替尼(Osimertinib)来延长无进展生存期。 2. 总生存期(OS) EGFR突变阳性的肺腺癌患者在接受吉非替尼治疗后,总生存期可能在20-30个月之间,部分患者在使用奥希替尼等后续治疗后,总生存期可延长至30-40个月或更长。 有些患者在经过多种后续治疗(如化疗、免疫治疗或联合治疗)后,总生存时间可能会进一步延长,部分患者甚至可以达到4-5年或更长。 3. 影响生存期的因素 EGFR突变类型:常见的19号外显子缺失和21号外显子L858R突变对吉非替尼的治疗反应较好。稀有突变的生存期可能略短。 早期发现和治疗:如果在疾病较早期阶段发现并开始靶向治疗,生存期可能会更长。 耐药发展:耐药性通常会在1-2年内出现。T790M突变的出现通常可以用奥希替尼进行后续治疗,而其他类型的耐药则可能需要不同的治疗策略。 4. 个体差异 健康状况:总体健康状况较好的患者(如ECOG评分为0-1)通常对治疗反应较好,生存期更长。 合并治疗:在一些情况下,吉非替尼与其他治疗方案(如化疗、抗血管生成治疗等)的联合使用也可能延长生存期。 总结 对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者,吉非替尼可显著延长生存期,但生存时间存在个体差异。在耐药后进行基因检测并及时调整治疗方案是延长生存期的关键。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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吉非替尼(Gefitinib)耐药后,治疗方案通常需要根据耐药机制进行调整。常见的替代药物和策略包括: 1. 奥希替尼(Osimertinib) 适用情况:如果耐药是由EGFR T790M突变引起的,奥希替尼是下一线治疗药物。这是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),专门针对T790M突变,能够穿透血脑屏障,对脑转移患者也有效。 疗效:奥希替尼在T790M突变患者中显示出较高的缓解率和长期生存获益。 2. 二代EGFR-TKI 阿法替尼(Afatinib) 或 达克替尼(Dacomitinib):如果未检测到T790M突变,可能考虑使用二代EGFR-TKI。这些药物在部分EGFR突变阳性患者中对耐药性有一定的抑制效果,但其副作用相对较大。 3. 联合化疗 在缺乏明确EGFR突变的耐药情况下,可以考虑回归标准的铂类化疗方案(如培美曲塞+顺铂或卡铂)。 化疗在某些情况下可与抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)联合使用,以增强疗效。 4. 免疫治疗 免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗):对于PD-L1表达较高或存在其他生物标志物(如高TMB)的患者,免疫治疗可能是一种选择,但对EGFR突变阳性患者的疗效较弱,需谨慎使用。 5. 联合疗法 针对EGFR和其他信号通路的双重抑制(如EGFR-TKI+MEK抑制剂、EGFR-TKI+MET抑制剂)正在研究中,可能对部分耐药性患者有效。 6. 其他EGFR突变靶向药物 如果耐药是由其他稀有EGFR突变(如C797S、G719X、S768I等)引起的,可以考虑根据突变类型选择不同的靶向药物或在临床试验中寻找新型EGFR抑制剂。 针对吉非替尼耐药后采取的治疗策略需个体化,建议进行全面的基因检测和影像学评估以明确耐药机制,并与医生共同商讨下一步治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2024-10-29 09:26
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易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)出现耐药性的初次表现通常与疾病的进展有关,常见的初次表现包括: 1. 症状复发或加重 咳嗽、呼吸困难:这些是非小细胞肺癌的常见症状,当肿瘤对吉非替尼产生耐药性时,患者的呼吸症状可能会再次出现或加重。 胸痛:胸部不适或疼痛可能重新出现,这是疾病进展的一个迹象。 2. 体力下降和疲劳加重 耐药性可能导致肿瘤负担增加,患者会感到更严重的疲倦、体力下降和虚弱。 3. 影像学检查显示病灶增大或新病灶出现 通过CT或PET扫描等影像学检查,可能会观察到肿瘤的增大、新病灶的形成或转移病灶的增多。这是判断耐药性的主要依据。 4. 肿瘤标志物升高 在某些情况下,血液中的肿瘤标志物(如CEA或CYFRA21-1)水平可能会上升,这也提示疾病进展。 5. 体重减轻和食欲下降 耐药性可能伴随食欲的进一步下降和不明原因的体重减轻,这是肿瘤负荷增加的一个潜在迹象。 6. 疼痛或不适的出现或加重 如果肿瘤在其他部位有进展,患者可能会出现新的疼痛症状或既有疼痛的加重,比如骨痛或头痛(提示骨或脑转移)。 总结 耐药性的出现通常标志着肿瘤对吉非替尼治疗的反应减弱,需要进一步的基因检测(如T790M突变检测)和临床评估,以确定后续的治疗策略(如换用奥希替尼或其他药物)。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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