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吉非替尼适应症？

吉非替尼适应症 男 | 64
提问时间: 2024-10-29 09:13
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧
回答时间: 2024-10-29 09:14

吉非替尼（Gefitinib）的适应症主要是用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是以下情况：

  1. EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌：
    • 作为一线治疗药物，吉非替尼适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阳性的非小细胞肺癌患者，尤
  2. 二线或三线治疗：
    • 在某些情况下，对于先前经过化疗但疾病进展的患者，吉非替尼也可以作为二线或三线治疗方案。

吉非替尼通过抑制EGFR信号通路，阻止肿瘤细胞生长和分裂，适合用于具有特定基因。

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—— 以下是追问内容 ——
易瑞沙（吉非替尼Gefitinib）
易瑞沙（吉非替尼Gefitinib）
适应症
用于治疗EGFR突变的局晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
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肺腺癌吃吉非替尼片能活多久？
肺腺癌患者服用吉非替尼（Gefitinib）的生存时间因多种因素而异，包括EGFR突变类型、患者的总体健康状况、治疗反应及耐药发展时间等。以下是根据临床研究和实际临床经验的一些生存期参考数据： 1. 无进展生存期（PFS） 对于EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺腺癌患者，吉非替尼作为一线治疗的无进展生存期（PFS）通常为10-14个月，这意味着患者在此期间肿瘤病灶基本保持稳定或有所缩小。 如果出现EGFR T790M耐药突变，通常会改用奥希替尼（Osimertinib）来延长无进展生存期。 2. 总生存期（OS） EGFR突变阳性的肺腺癌患者在接受吉非替尼治疗后，总生存期可能在20-30个月之间，部分患者在使用奥希替尼等后续治疗后，总生存期可延长至30-40个月或更长。 有些患者在经过多种后续治疗（如化疗、免疫治疗或联合治疗）后，总生存时间可能会进一步延长，部分患者甚至可以达到4-5年或更长。 3. 影响生存期的因素 EGFR突变类型：常见的19号外显子缺失和21号外显子L858R突变对吉非替尼的治疗反应较好。稀有突变的生存期可能略短。 早期发现和治疗：如果在疾病较早期阶段发现并开始靶向治疗，生存期可能会更长。 耐药发展：耐药性通常会在1-2年内出现。T790M突变的出现通常可以用奥希替尼进行后续治疗，而其他类型的耐药则可能需要不同的治疗策略。 4. 个体差异 健康状况：总体健康状况较好的患者（如ECOG评分为0-1）通常对治疗反应较好，生存期更长。 合并治疗：在一些情况下，吉非替尼与其他治疗方案（如化疗、抗血管生成治疗等）的联合使用也可能延长生存期。 总结 对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者，吉非替尼可显著延长生存期，但生存时间存在个体差异。在耐药后进行基因检测并及时调整治疗方案是延长生存期的关键。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:28
吉非替尼耐药后吃什么药？
吉非替尼（Gefitinib）耐药后，治疗方案通常需要根据耐药机制进行调整。常见的替代药物和策略包括： 1. 奥希替尼（Osimertinib） 适用情况：如果耐药是由EGFR T790M突变引起的，奥希替尼是下一线治疗药物。这是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门针对T790M突变，能够穿透血脑屏障，对脑转移患者也有效。 疗效：奥希替尼在T790M突变患者中显示出较高的缓解率和长期生存获益。 2. 二代EGFR-TKI 阿法替尼（Afatinib） 或 达克替尼（Dacomitinib）：如果未检测到T790M突变，可能考虑使用二代EGFR-TKI。这些药物在部分EGFR突变阳性患者中对耐药性有一定的抑制效果，但其副作用相对较大。 3. 联合化疗 在缺乏明确EGFR突变的耐药情况下，可以考虑回归标准的铂类化疗方案（如培美曲塞+顺铂或卡铂）。 化疗在某些情况下可与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合使用，以增强疗效。 4. 免疫治疗 免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）：对于PD-L1表达较高或存在其他生物标志物（如高TMB）的患者，免疫治疗可能是一种选择，但对EGFR突变阳性患者的疗效较弱，需谨慎使用。 5. 联合疗法 针对EGFR和其他信号通路的双重抑制（如EGFR-TKI+MEK抑制剂、EGFR-TKI+MET抑制剂）正在研究中，可能对部分耐药性患者有效。 6. 其他EGFR突变靶向药物 如果耐药是由其他稀有EGFR突变（如C797S、G719X、S768I等）引起的，可以考虑根据突变类型选择不同的靶向药物或在临床试验中寻找新型EGFR抑制剂。 针对吉非替尼耐药后采取的治疗策略需个体化，建议进行全面的基因检测和影像学评估以明确耐药机制，并与医生共同商讨下一步治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:26
不能和易瑞沙一起服用的药物？
易瑞沙（吉非替尼，Gefitinib）在服用时应注意药物相互作用，因为某些药物可能会影响其疗效或增加副作用的风险。以下是不能与易瑞沙一起服用或需要谨慎使用的药物： 1. 强效CYP3A4诱导剂 利福平（Rifampicin） 苯妥英（Phenytoin） 卡马西平（Carbamazepine） 圣约翰草（St. John’s Wort） 这些药物会显著诱导CYP3A4酶的活性，导致吉非替尼的血药浓度下降，从而降低疗效。 2. 强效CYP3A4抑制剂 酮康唑（Ketoconazole） 伊曲康唑（Itraconazole） 克拉霉素（Clarithromycin） 这些药物会抑制CYP3A4酶的活性，导致吉非替尼在体内积累，增加副作用的风险。 3. 质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂 奥美拉唑（Omeprazole）、雷尼替丁（Ranitidine） 等降低胃酸的药物会减少吉非替尼的吸收，因为吉非替尼需要在酸性环境下才能被充分吸收。 需要调整给药时间，例如，在服用易瑞沙前6小时或后10小时服用H2受体拮抗剂。 4. 抗酸药 任何含铝、镁或钙的抗酸药会中和胃酸，从而影响吉非替尼的吸收，应尽量避免同时服用。 5. 华法林（Warfarin） 与吉非替尼合用可能增加出血风险，应密切监测凝血指标（如INR值），并根据需要调整华法林剂量。 6. 其他药物 **多西他赛（Docetaxel）**和其他细胞毒性药物：与吉非替尼联合使用时，需谨慎考虑毒性叠加的可能性。 地塞米松（Dexamethasone）：作为强效的CYP3A4诱导剂，会降低吉非替尼的血药浓度，可能需要剂量调整。 在用药期间，应与医生或药师沟通，确保无潜在的药物相互作用风险。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:24
易瑞沙出现耐药性后的初次表现？
易瑞沙（吉非替尼，Gefitinib）出现耐药性的初次表现通常与疾病的进展有关，常见的初次表现包括： 1. 症状复发或加重 咳嗽、呼吸困难：这些是非小细胞肺癌的常见症状，当肿瘤对吉非替尼产生耐药性时，患者的呼吸症状可能会再次出现或加重。 胸痛：胸部不适或疼痛可能重新出现，这是疾病进展的一个迹象。 2. 体力下降和疲劳加重 耐药性可能导致肿瘤负担增加，患者会感到更严重的疲倦、体力下降和虚弱。 3. 影像学检查显示病灶增大或新病灶出现 通过CT或PET扫描等影像学检查，可能会观察到肿瘤的增大、新病灶的形成或转移病灶的增多。这是判断耐药性的主要依据。 4. 肿瘤标志物升高 在某些情况下，血液中的肿瘤标志物（如CEA或CYFRA21-1）水平可能会上升，这也提示疾病进展。 5. 体重减轻和食欲下降 耐药性可能伴随食欲的进一步下降和不明原因的体重减轻，这是肿瘤负荷增加的一个潜在迹象。 6. 疼痛或不适的出现或加重 如果肿瘤在其他部位有进展，患者可能会出现新的疼痛症状或既有疼痛的加重，比如骨痛或头痛（提示骨或脑转移）。 总结 耐药性的出现通常标志着肿瘤对吉非替尼治疗的反应减弱，需要进一步的基因检测（如T790M突变检测）和临床评估，以确定后续的治疗策略（如换用奥希替尼或其他药物）。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:22
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索尼德吉药品价格
• 美国价格： • 索尼德吉（Odomzo）200mg，约 10,000-12,000美元/30天用量。 • 印度仿制药： • 尚无仿制药，主要依赖原研药。 • 国内价格： • 如果通过正规进口购买，价格可能接近美国价格。   如果您需要更多关于索尼德吉的详细信息（如具体的购药流程或使用注意事项），请随时告诉我！
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2024-11-21 15:54
索尼德吉购药渠道
1. 国内购药： • 国内可能尚未广泛上市，需通过医生或医院的特殊药品申请渠道。 • 部分进口药品代理公司可提供，需确保正规渠道。 2. 海外购药： • 索尼德吉已在多个国家（如美国、欧盟）上市，可通过国际药物直邮或出国就医方式获取。 3. 慈善援助计划： • 可咨询药品生产公司（诺华）是否提供援助计划。
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2024-11-21 15:51
索尼德吉注意事项
1. 禁忌症： • 孕妇禁用： • 索尼德吉可致胎儿致畸，应避免怀孕。 • 女性服药期间及停药后至少 20 个月内需避孕。 • 哺乳期禁用： • 因潜在对婴儿的毒性，服药期间应停止哺乳。 2. 慎用人群： • 肝功能不全者：需谨慎使用或调整剂量。 • 肾功能不全者：严重肾功能损伤需特别注意。 3. 药物相互作用： • 避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）合用，以防药物浓度升高。 • 避免饮用葡萄柚汁，会增加药物毒性风险。 4. 监测建议： • 定期检查肌酸激酶（CK）和肝功能。 • 注意肌肉症状，防止横纹肌溶解。
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2024-11-21 15:50
索尼德吉副作用
常见副作用：   • 肌肉骨骼症状： • 肌肉痉挛、肌痛（50%以上患者出现）。 • 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降。 • 疲劳： • 可能引起乏力、头晕。 • 脱发： • 约 20%-40% 的患者出现头发减少或脱发。   严重副作用：   • 横纹肌溶解症（罕见但严重）： • 表现为严重肌痛、血清肌酸激酶（CK）显著升高。 • 高脂血症： • 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。 • 肝功能异常： • 需监测肝酶水平，避免肝毒性。  
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